Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Il tipo di terapia sperimentale può ridurre la mortalità in relazione con COVID dell'ospedale di 65%

I risultati di nuovo studio indicano che a ampiamente - il immunosoppressore disponibile usato per il trattamento delle malattie osteomuscolari reumatiche (RMDs) accelera il ripristino respiratorio, abbassa la ospedale-mortalità e diminuisce la probabilità di ventilazione meccanica dilagante confrontata a cura complementare soltanto.

Gli annali delle malattie reumatiche, ARD, il giornale della lega europea contro reaumatismo, EULAR, ha pubblicato i risultati di uno studio d'osservazione sul trattamento dei pazienti con la sindrome della tempesta di citochina di COVID-19-associated (CSS).

Lo studio dimostra che una strategia del trattamento che combina l'immunosoppressione intensiva (facendo uso dei glucocorticoids e di un inibitore IL-6) come pure il video vicino migliora drammaticamente i risultati pazienti una volta confrontata a cura complementare soltanto.

Lo studio indica che questo tipo di terapia sperimentale può ridurre la mortalità dell'ospedale di 65%.
Inoltre, indica che il miglioramento pertinente di stato respiratorio è clinicamente 79% più probabile di con il livello di cura da solo e può essere accelerato da una mediana dei sette giorni. Ulteriormente, l'esigenza di ventilazione meccanica durante l'ammissione ha potuto essere ridotta di 71%.

I risultati difficili nella gente con COVID-19 è associato con uno stato del hyperinflammation sistematico rievocativo di una sindrome della tempesta di citochina (CSS) che è stata riferita precedentemente come complicazione rara e potenzialmente letale di varie infezioni, di malignità e delle malattie autoimmuni.

L'iperreattività immune è una complicazione importante di COVID-19 in fino a 25% dei pazienti commoventi, spesso responsabile di un risultato interno.

Gli studi sono stati intrapresi al centro medico di Zuyderland (ZMC) nei Paesi Bassi, a cui un tasso di mortalità di 40% fra i pazienti criticamente malati con COVID-19 ha associato CCS è stato osservato nell'ambito di cura complementare “soltanto„ il trattamento da ora alla fine di marzo 2020.

Dettagliano i risultati di 86 pazienti con COVID-associato-CSS che sono stati curati da aprile 2020 con i glucocorticoids (ed in alcuni casi un inibitore IL-6).

Questi sono stati paragonati ai risultati pazienti di un gruppo di controllo storico di 86 pazienti, abbinato per il sesso e l'età, che hanno ricevuto “soltanto„ la cura complementare. I pazienti ammissibili al gruppo di controllo in modo retrospettivo montato hanno dovuto essere ammessi fra il 7 marzo ed il 31 marzo 2020 e dovrebbero avere segni di CSS.

Il nostro studio indica che COVID-19 i pazienti più malati, vale a dire quelli con i segni della tempesta di citochina, hanno avuti un effetto benefico drammatico sui glucocorticoids. Ciò sembra essere uno dei punti di contrapposizione dei nostri studi rispetto ad altri, vale a dire quel abbiamo trattato soltanto le casse con i segni della tempesta di citochina e non tutto il COVID19-patients.„

Robert B.M. Landewé, autore di studio ed il professor, lega europea contro reaumatismo

Il tipo di terapia ha compreso due punti. In primo luogo, trattamento con i glucocorticoids per fra cinque e sette giorni. Secondariamente, se necessario, l'escalation del trattamento immunosopressivo con un inibitore IL-6 fra il giorno due ed il giorno cinque, con la possibilità di un'estensione. Lo studio egualmente evidenzia l'importanza di combinazione l'immunosoppressione intensiva con l'intervento iniziale e del video vicino da un gruppo pluridisciplinare.

Finora, le informazioni sul trattamento immunosopressivo di COVID-19-associated CSS sono state soltanto aneddotiche. Parecchi esperti, compreso l'organizzazione mondiale della sanità, hanno messo in guardia contro la cura dei pazienti criticamente malati con un'infezione COVID-19 con i glucocorticoids; consiglio in grado di avere implicazioni potenzialmente serie per molti pazienti.

Mentre gli autori dello studio riconoscono che questi risultati richiedono la conferma da una prova controllata ripartita con scelta casuale (RCT), credono che i risultati siano robusti.

Egualmente credono che il profilo di rischio di un tal breve corso dei glucocorticoids per il trattamento di CSS debba essere separato dal loro uso cronico preesistente per i termini come le malattie reumatiche ed osteomuscolari.

Le raccomandazioni dello studio sono che il CSS dovrebbe essere riconosciuto e considerato come complicazione trattabile di COVID-19 e che il trattamento immunosopressivo dovrebbe essere tempestivo iniziato. Ulteriormente, quel trattamento a breve termine con i glucocorticoids della alto-dose è una scelta conveniente poiché sono sicure, ampiamente - disponibile ed economico.