Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Des grippages non-épileptiques psychogènes sont souvent mal diagnostiqués comme épilepsie et augmentent le risque de décès

Un dans quatre personnes qui sont examinées pour l'épilepsie n'ont pas la maladie mais ont au lieu des grippages non-épileptiques psychogènes appelés d'un état psychologique (PNES). À À la déclaration provisoire 33h00 sur 20.07.20/06:00AM AEST sur 21.07.20 dans le tourillon prestigieux, la neurologie, chercheurs de Monash décrivent la maladie, qui si non détecté peut être mortelle.

Des grippages non-épileptiques psychogènes sont souvent mal diagnostiqués comme épilepsie et augmentent le risque de décès

Environ 25 pour cent de gens qui sont admis à l'hôpital pour un bilan d'épilepsie parce qu'ils remarquent des grippages excessifs n'ont pas la maladie. Au lieu de cela ce qu'elles ont est des grippages non-épileptiques psychogènes (PNES), qui se manifeste avec ce qui semblent être des crises d'épilepsie et ont réellement un psychologique plutôt qu'une base neurologique, avec les patients ayant souvent une histoire de premier abus de durée.

La recherche neuve indique également des patients avec PNES ont un risque accru de presque trois fois de mourir - et pour des gens âgés au-dessous de 30 ans ce risque est approximativement 8 fois plus haut. Selon professeur Terry O'Brien, service de la neurologie et du chef de l'école clinique centrale, l'université de Monash, PNES est souvent mal diagnostiqué par des cliniciens à cause de la similitude de leurs crises à l'épilepsie, et occasionnellement traité peu convenablement avec des médicaments antiépileptiques et même des admissions d'ICU.

Chutes de leur management les « entre les fissures » entre les neurologues et les psychiatres, et elles finissent souvent mauvais managé par le système de santé,' il dit

Les patients se présentent aux cliniques de neurologue et une fois diagnostiqué en tant que n'ayant pas l'épilepsie sont habituellement rebutés, mais la plupart des psychiatres sont également peu disposés à les manager à cause de ses manifestations matérielles telles que des grippages. La condition souvent est dessous diagnostiquée, souvent peu convenablement traité et ceux avec elle peuvent lutter pour trouver quelqu'un pour la traiter. Pour confondre davantage des sujets, jusqu'à un dans cinq personnes avec PNES souffrent également de l'épilepsie. »

Professeur Terry O'Brien, service de la neurologie et du chef de l'école clinique centrale, université de Monash

Professeur O'Brien travaille avec M. Toby Winton Brown, un neuropsychiatrist à l'université de Monash et à la santé d'Alfred, qui a commencé la première clinique du PNES de l'Australie en Australie à l'hôpital d'Alfred. Sur-on souscrit ainsi la clinique qu'elle a déjà une liste d'attente de plus de six mois, en dépit seulement du fonctionnement pendant une année.

L'étude, aboutie par professeur O'Brien avec des collègues à partir de Melbourne royale, de St Vincent, d'hôpitaux d'Alfred et d'Austin et de l'université de Melbourne, constatée que tandis que la mortalité est augmentée dans les gens avec l'épilepsie, ayant des augmentations d'un PNES le risque de décès de ceux avec juste PNES et de ceux qui ont également l'épilepsie.

L'étude a regardé plus de 5500 patients admis dans les éléments de surveillance visuels d'épilepsie dans trois hôpitaux métropolitaine de Melbourne sur une période de 20 ans à partir de 1995. La mortalité a été déterminée dans les patients diagnostiqués avec PNES, épilepsie ou les deux conditions, par le lien à l'index national australien de la mort (NDI). L'histoire de vie des troubles psychiatriques dans PNES était déterminée des états neuropsychiatriques formels.

Des 5.508 patients inscrits, on dans 8 (674 ou 12,5 pour cent) ont été diagnostiqués avec PNES, légèrement plus que demi (3064 ou 55,6 pour cent) avec l'épilepsie, alors que 175 (3,2 pour cent) s'avéraient pour avoir les deux conditions, et 1.595 (29,0 pour cent) a reçu d'autres diagnostics ou n'a eu aucun diagnostic effectué.

Les chercheurs ont constaté que les patients avec PNES sont 2,5 fois aussi susceptibles de mourir tôt que la population globale à leur âge, alors que les gens moins de 30 ans avaient un risque accru de 800 pour cent de mourir. Parmi les morts dans les patients diagnostiqués avec PNES, 20 pour cent des morts dans ceux plus jeune que 50 ans ont été attribués au suicide, et la « épilepsie » a été enregistrée comme cause du décès dans 24 pour cent.

Selon professeur O'Brien, les gens avec PNES ont un taux de mortalité assimilé à ceux avec l'épilepsie résistant à la drogue. « Ceci met l'accent sur l'importance du diagnostic rapide, identification des facteurs de risque, et la mise en place des stratégies appropriées pour éviter les morts évitables potentielles, » il a dit.

Source:
Journal reference:

Nightscales, R., et al. (2020) Mortality in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. doi.org/10.1212/WNL.0000000000009855.