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As apreensões psicogénicas do não-epilético frequentemente são diagnosticadas mal como a epilepsia e aumentam o risco de morte

Um em quatro povos que são testados para a epilepsia não têm a doença mas tem pelo contrário uma condição psicológica chamada apreensões psicogénicas do não-epilético (PNES). No 21:00 PM BST em 20.07.20/06:00AM AEST em 21.07.20 no jornal prestigioso, neurologia, pesquisadores de Monash descreva a doença, que se indetectado pode ser mortal.

As apreensões psicogénicas do não-epilético frequentemente são diagnosticadas mal como a epilepsia e aumentam o risco de morte

Aproximadamente 25 por cento dos povos que são admitidos ao hospital para uma avaliação da epilepsia porque estão experimentando apreensões descontroladas não têm a doença. Em lugar do que tem é apreensões psicogénicas do não-epilético (PNES), que manifesta com o que parecem ser apreensões epiléticos e têm realmente um psicológico um pouco do que uma base neurológica, com os pacientes frequentemente que têm uma história do abuso adiantado da vida.

A pesquisa nova igualmente revela pacientes com PNES tem quase um risco aumentado três vezes de morte - e para os povos envelhecidos sob 30 anos este risco é aproximadamente 8 vezes mais altamente. De acordo com o professor Terry O'Brien, departamento da neurociência e da cabeça da escola clínica central, universidade de Monash, PNES é diagnosticado mal frequentemente por clínicos devido à similaridade de seus ataques à epilepsia, e tratado impròpria com as drogas antiepilépticas e mesmo ocasionalmente as admissões de ICU.

Quedas da sua gestão as “entre rachaduras” entre neurologistas e psiquiatras, e terminam frequentemente acima controlado deficientemente pelo sistema de saúde,' diz

Os pacientes apresentam às clínicas do neurologista e quando diagnosticado como não tendo a epilepsia são descarregados geralmente, mas a maioria de psiquiatras são igualmente pouco dispostos controlá-las devido a suas manifestações físicas tais como apreensões. A circunstância frequentemente é diagnosticada abaixo, tratado frequentemente impròpria e aquelas com ela podem esforçar-se para encontrar alguém para tratá-la. Para confundir mais matérias, até uma em cinco povos com o PNES igualmente sofre da epilepsia.”

Professor Terry O'Brien, departamento da neurociência e da cabeça da escola clínica central, universidade de Monash

O professor O'Brien trabalha com Dr. Toby Winton Brown, um neuropsychiatrist na universidade de Monash e na saúde de Alfred, que começou clínica do PNES de Austrália a primeira em Austrália no hospital de Alfred. A clínica sobre-é subscrita assim que já tem uma lista da espera de mais de seis meses, apesar somente do funcionamento por um ano.

O estudo, conduzido pelo professor O'Brien com os colegas do Melbourne real, de St Vincent, de hospitais de Alfred e de Austin e da universidade de Melbourne, encontrada que quando a mortalidade for levantada nos povos com epilepsia, tendo aumentos de um PNES o risco de morte naqueles com apenas o PNES e naqueles que igualmente têm a epilepsia.

O estudo olhou mais de 5500 pacientes admitidos nas unidades de monitoração video da epilepsia em três hospitais metropolitanos de Melbourne durante um período de 20 anos desde 1995. A mortalidade foi determinada nos pacientes diagnosticados com PNES, epilepsia ou ambas as circunstâncias, pelo enlace ao deslocamento predeterminado nacional australiano da morte (NDI). A história da vida de desordens psiquiátricas em PNES era determinada dos relatórios neuropsiquiátricos formais.

Dos 5.508 pacientes registrados, se em 8 (674 ou 12,5 por cento) foi diagnosticado com PNES, ligeira mais do que meio (3064 ou 55,6 por cento) com epilepsia, quando 175 (3,2 por cento) foram encontrados para ter ambas as circunstâncias, e 1.595 (29,0 por cento) recebeu outros diagnósticos ou não teve nenhum diagnóstico feito.

Os pesquisadores encontraram que os pacientes com PNES são 2,5 vezes tão prováveis morrer cedo do que a população geral em sua idade, quando os povos menos de 30 anos de idade tiveram um risco aumentado 800 por cento de morte. Entre mortes nos pacientes diagnosticados com PNES, 20 por cento das mortes naqueles mais nova de 50 anos foram atribuídos ao suicídio, e a “epilepsia” foi gravada como a causa de morte em 24 por cento.

De acordo com o professor O'Brien, os povos com PNES têm uma taxa de mortalidade similar àquelas com epilepsia resistente aos medicamentos. “Isto sublinha a importância do diagnóstico alerta, identificação dos factores de risco, e a aplicação das estratégias apropriadas para impedir mortes evitáveis potenciais,” disse.

Source:
Journal reference:

Nightscales, R., et al. (2020) Mortality in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. doi.org/10.1212/WNL.0000000000009855.