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Las capturas no-epilépticas psicógenas se diagnostican como epilepsia y aumentan a menudo el riesgo de muerte

Uno en cuatro personas que se prueben para la epilepsia no tengan la enfermedad sino que por el contrario tiene una condición psicológica llamada las capturas no-epilépticas psicógenas (PNES). En el 21:00 P.M. BST en 20.07.20/06:00AM AEST en 21.07.20 en el gorrón prestigioso, neurología, investigadores de Monash describa la enfermedad, que si es desapercibido puede ser mortal.

Las capturas no-epilépticas psicógenas se diagnostican como epilepsia y aumentan a menudo el riesgo de muerte

El cerca de 25 por ciento de la gente que se admite al hospital para una evaluación de la epilepsia porque él está experimentando capturas incontroladas no tiene la enfermedad. En lugar qué él tiene es capturas no-epilépticas psicógenas (PNES), que manifiesta con qué aparecen ser ataques epilépticos y tienen real un psicológico bastante que una base neurológica, con los pacientes a menudo teniendo una historia del abuso temprano de la vida.

La nueva investigación también revela a pacientes con PNES tiene casi un riesgo creciente tres veces de muerte - y para la gente envejecida bajo 30 años este riesgo es aproximadamente 8 veces más arriba. Según profesor Terry O'Brien, departamento de la neurología y del jefe de la escuela clínica central, universidad de Monash, PNES es diagnosticado a menudo por los clínicos debido a la semejanza de sus ataques a la epilepsia, y tratado inadecuado con las drogas antiepilépticas e incluso de vez en cuando las admisiones de ICU.

Caídas de su administración las “entre las hendiduras” entre los neurólogos y los psiquiatras, y ellas terminan a menudo hacia arriba manejado mal por el sistema sanitario,' él dice

Los pacientes presentan a las clínicas del neurólogo y cuando está diagnosticado como no teniendo epilepsia se descargan generalmente, pero la mayoría de los psiquiatras están también poco dispuestos manejarlas debido a sus manifestaciones físicas tales como capturas. La condición a menudo debajo se diagnostica, tratado a menudo inadecuado y ésas con ella pueden luchar para encontrar alguien para tratarla. Para confundir más lejos materias, hasta una en cinco personas con PNES también sufre de epilepsia.”

Profesor Terry O'Brien, departamento de la neurología y del jefe de la escuela clínica central, universidad de Monash

Profesor O'Brien trabaja con el Dr. Toby Winton Brown, neuropsychiatrist en la universidad de Monash y la salud de Alfred, que ha comenzado la primera clínica del PNES de Australia en Australia en el hospital de Alfred. La clínica es tan con demasiada demanda que tiene ya un filete de la espera de más de seis meses, a pesar de solamente operar por un año.

El estudio, llevado por profesor O'Brien con los colegas de la Melbourne real, de St Vincent, de los hospitales de Alfred y de Austin y de la universidad de Melbourne, encontrada que mientras que la mortalidad se aumenta en gente con epilepsia, teniendo aumentos de un PNES el riesgo de muerte en los con apenas PNES y los que también tienen epilepsia.

El estudio observaba a más de 5500 pacientes admitidos en las unidades de supervisión video de la epilepsia en tres hospitales metropolitanos de Melbourne durante un período de 20 años a partir de 1995. La mortalidad fue determinada en los pacientes diagnosticados con PNES, epilepsia o ambas condiciones, por la articulación al índice nacional australiano de la muerte (NDI). La historia del curso de la vida de desordenes psiquiátricos en PNES era resuelta de partes neuropsiquiátricos formales.

De los 5.508 pacientes alistados, uno en 8 (el 674 o 12,5 por ciento) fue diagnosticado con PNES, ligeramente más que medio (el 3064 o 55,6 por ciento) con epilepsia, mientras que 175 (el 3,2 por ciento) fueron encontrados para tener ambas condiciones, y 1.595 (el 29,0 por ciento) recibió otras diagnosis o no tenía ninguna diagnosis hecha.

Los investigadores encontraron que los pacientes con PNES son 2,5 veces tan que es probable que mueran temprano que la población en general en su edad, mientras que la gente menos de 30 años de edad tenía un riesgo creciente el 800 por ciento de muerte. Entre muertes en los pacientes diagnosticados con PNES, el 20 por ciento de muertes en ésos más joven de 50 años fue atribuido al suicidio, y la “epilepsia” fue registrada como la causa de la muerte en el 24 por ciento.

Según profesor O'Brien, la gente con PNES tiene una tasa de mortalidad similar a ésas con epilepsia drogorresistente. “Esto acentúa la importancia de la diagnosis pronto, identificación de los factores de riesgo, y la puesta en vigor de las estrategias apropiadas para prevenir muertes evitables potenciales,” él dijo.

Source:
Journal reference:

Nightscales, R., et al. (2020) Mortality in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. doi.org/10.1212/WNL.0000000000009855.