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Les experts utilisent les outils d'analyse génomiques pour produire la demande de règlement personnalisée pour des malades du cancer de rein

Les experts à la ville de l'espoir et de l'institut de recherches génomique de translation (TGen) utilisent un des outils d'analyse génomiques les plus complets du monde pour tracer les plans de traitement à l'extérieur personnalisés pour les malades du cancer métastatiques de rein.

Tandis que les médecin-scientifiques sont au début de ce long voyage, ils croient qu'ils sont sur le circuit droit. Ils récent publiés une étude dans le tourillon de l'immunothérapie du cancer qui propose des mutations dans le gène de TERT prévoit qu'un patient peut ne pas être réceptif aux inhibiteurs immunisés de point de reprise tels que le nivolumab ou le pembrolizumab.

« L'espoir a lieu à un jour recensent les patients qui tireront bénéfice de l'immunothérapie et ceux qui pas. Éventuellement nous pouvons pouvoir discerner quel patient approprié mieux à d'autres demandes de règlement, comme le traitement visé, » a dit le copain de Sumanta, M.D., un des auteurs supérieurs de l'étude et codirecteur du programme de cancer de rein à la ville de l'espoir, d'une principale recherche de renommée mondiale et de la demande de règlement centrez pour le cancer, le diabète et d'autres maladies potentiellement mortelles. Les exemples du traitement visé comprennent les inhibiteurs de tyrosine-kinases endothéliaux vasculaires (VEGF) de facteur de croissance comme le cabozantinib.

Presque 74.000 cas neufs de cancer de rein seront diagnostiqués cette année, et environ 14.800 personnes mourront de la maladie, selon l'Association du cancer américaine. Ironiquement, les experts savent que les patients qui ont certaines mutations génétiques sont plus susceptibles des médicaments spécifiques, mais la plupart des médecins n'ordonnancent pas génétiquement les tumeurs de chaque malade du cancer de rein, Pal a dit.

C'est un paradoxe : Nous n'employons pas le traitement visé d'une mode visée. À la ville de l'espoir, nous avons commencé à fournir le génome complet et l'exome ordonnançant pour tous les patients par le cancer de l'étape 4, indépendamment de leur site de cancer. »

Copain de Sumanta, M.D., codirecteur, programme de cancer de rein à la ville de l'espoir

La ville de l'espoir est sur le rythme à être le seul centre de lutte contre le cancer principal aux Etats-Unis pour profiler génétiquement les tumeurs de chaque patient unique, indépendamment du type de cancer. L'objectif est de permettre à des patients de recevoir des traitements visés efficaces ou d'inscrire des gens dans des tests cliniques novateurs dès que possible de sorte qu'ils puissent combattre leur maladie.

Dans l'étude, le copain et ses collègues ont envoyé des échantillons de 91 tumeurs des patients au laboratoire clinique de TGen, analytique d'Ashion, de sorte que les spécimens aient pu être ordonnancés par la GEMME extra un outil de pointe qui comporte l'exome entier tumeur-normal ordonnançant et ordonnancement entier de transcriptome de tumeur. Ce sont des analyses de niveau moléculaire du protéine-codage entier ADN de chaque patient et de l'ARN.

« L'objectif était de recenser l'altération génomique qui a marqué avec la réaction de traitement, » a dit Sara Byron, Ph.D., professeur adjoint dans la Division génomique intégrée du cancer de TGen et auteur de Co-sénior de l'étude. « Nous avons voulu employer cette « preuve du monde réel » d'explorer les caractéristiques moléculaires et génomiques potentielles liées à la réaction. » (L'analytique d'Ashion a récent annoncé que le régime d'assurance maladie a reconnu la couverture des frais supplémentaires de GEMME, fournissant potentiellement 44 millions de plus d'accès de patients à ce test, qui vise à apparier des patients avec les meilleurs traitements disponibles pour leur maladie.)

Les régimes de traitement contre le cancer de rein concernant le traitement visé ou l'immunothérapie ont bourgeonné depuis 2015. Puisque les demandes de règlement neuves ont poussé tellement rapidement, les scientifiques n'ont pas encore découvert la stratégie idéale pour ordonnancer des régimes pour des résultats optimaux. D'ailleurs, la voie actuelle que le risque de demande de règlement est évalué tend à être subjective avec la polarisation enracinée, l'étude rapportée. La ville de l'espoir et le TGen fonctionnent pour développer des biomarqueurs basés sur laboratoire objectifs pour le cancer de rein.

Seulement des patients dont le profilage génomique a été exécuté avant la demande de règlement systémique ont été inclus dans l'étude. Les patients ont reçu le traitement visé connu sous le nom d'inhibiteurs de tyrosine-kinases de VEGF (sunitinib, cabozantib, lenvatinib/everolimus) ou l'immunothérapie (nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab). Ils ont été divisés en ceux qui n'ont bénéficié d'aucune prestation clinique, signifiant que leur maladie a progressé, ou ceux qui ont bénéficié de la prestation clinique, signifiant la maladie rétrécie ou stabilisée pendant plus de six mois. Environ 19.396 gènes et séquences nucléiques se sont analysés pour taquiner à l'extérieur un plan de traitement thérapeutique qui best suited chaque patient basé sur leurs mutations spécifiques de tumeur. Plus de recherche dans de plus grandes tailles de l'échantillon sont nécessaire, mais les scientifiques ne sont pas en ligne à un bon début.

Le « cancer de l'étape 4 est souvent considéré incurable, mais ce ne doit pas toujours être le cas, » Pal a dit. « En ordonnançant tout le protéine-codage ADN, celui est en ordonnançant l'exome entier, nous pouvons pouvoir recenser les objectifs thérapeutiques neufs, et c'est une espérance très passionnante. »