Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Biomarkers novos para o diagnóstico da obstrução ureteropelvic da junção nos infantes

Um em cada 500 bebês é nascido com uma circunstância chamada a obstrução ureteropelvic da junção (UPJO), uma obstrução do uréter que impede que a urina fluam de uma ou ambos os rins na bexiga. Diagnosticado geralmente prè-natal, UPJO pode causar infecções de aparelho urinário e o crescimento deficiente para infantes; pode igualmente conduzir à doença renal crônica e a um risco aumentado para a doença cardiovascular em uma vida mais atrasada.

Um grupo de pesquisadores na saúde de UConn, a universidade de Connecticut, o hospital de crianças e o centro médico de Omaha, e o hospital de crianças de Kravis no sistema da saúde do monte Sinai desenvolveram um painel de cinco proteínas do biomarker para o diagnóstico e a monitoração de UPJO nos infantes e nas crianças. Descrevem este método não invasor, eficaz na redução de custos de detectar e de monitorar UPJO em uma introdução recente do jornal da urologia pediatra, e são esperançosos esta tecnologia poderiam ser uma descoberta para aqueles que sofrem de UPJO.

Normalmente, os rins filtram o sangue e removem o desperdício sob a forma da urina que escoa os rins através dos uréter à bexiga. Para pacientes com UPJO, o infante é nascido com um bloco no uréter que causa um apoio da urina no rim tendo por resultado a distensão, o esticão, e o dano ao rim.”

Linda Shapiro, co-autor do estudo e do professor da saúde de UConn da biologia celular e director do centro para a biologia vascular

UPJO é um sistema modelo para outras anomalias congenitais do aparelho urinário, a causa a mais comum da insuficiência renal nas crianças.

Na maioria das vezes, a ampliação do rim, ou o hydronephrosis, devido a UPJO são detectáveis no ventre pelo ultra-som. Às vezes UPJO resolver-se-á naturalmente, quando outras crianças exigirem a cirurgia. Os Urologists contratam em uma aproximação “de espera” observador para determinar se uma criança deve se submeter à cirurgia. Infelizmente, durante crianças deste período pode sofrer dano irreversível a seus rins tornar-se. Este painel do biomarker poderia potencial ser usado para determinar a severidade do dano resultando da obstrução e se a cirurgia é necessária.

Muitas moléculas foram identificadas como biomarkers, mas há ainda estar uma “bandeira de ouro” para esta circunstância, sublinhando uma necessidade imediata de desenvolver biomarkers não invasores para detectar a severidade de dano feita por UPJO.

Este estudo avaliou amostras de urina de 22 homens sob dois anos velho quem estavam em sua maneira à cirurgia com obstrução severa e em amostras de um grupo de 22 pacientes do controle que não tiveram UPJO. Os pesquisadores escolheram homens para este estudo piloto porque os homens são significativamente mais prováveis ter UPJO do que fêmeas.

Os pesquisadores começaram identificando 171 proteínas detectáveis nos pacientes com o UPJO mas indetectados em uma maioria dos controles. Daqueles 171, somente 50 estaram presente em mais do que a metade das amostras de UPJO. Estes 50 foram classificados usando uma análise diagnóstica das probabilidades para determinar os 10 superiores que podem ser os biomarkers os mais úteis para esta circunstância. Cinco daquelas 10 proteínas foram encontradas estam presente em umas concentrações significativamente mais altas nos pacientes com UPJO do que as amostras de controle, assim criando o painel.

“Se da certo bem, nós amaríamos vê-lo transição à clínica,” diz Shapiro. “Este trabalho pode potencial ajudar pacientes, um pouco do que sendo apenas uma outra linha em um livro de texto.”

Esta invenção, para que os pesquisadores arquivaram uma solicitude de patente, poderia potencial substituir as aproximações diagnósticas actuais que incluem técnicas caras, invasoras.

Este processo é não invasor e indolor para os infantes. Um pouco do que o padrão de cuidado actual que envolve injetar bebês com traçador radioactivos ou os passar com outros procedimentos dolorosos, este painel permite que os médicos testem simplesmente a urina liberada directamente da bexiga.

Usando um painel de cinco biomarkers, os pesquisadores tomaram uma aproximação da probabilidade. Se uma amostra teve somente um ou dois dos marcadores, esta não indicou necessariamente dano de UPJO, mas se a amostra conteve quatro ou cinco dos marcadores, a probabilidade que tiveram UPJO era muito mais alta.

Outros métodos actuais usam uma aproximação da interrupção que olha se um paciente tem alguma concentração de um biomarker. Mas esta aproximação é incompatível através dos grupos pacientes e pode ser difícil determinar o que um ponto de interrupção significativo é.

“Alguns pacientes do controle têm um ou dois destes marcadores mas não tanto como como os pacientes obstruídos,” autor Charan Kumar Devarakonda, um companheiro pos-doctoral na saúde de UConn, diz. “Nós não estamos testando para somente uma proteína mas um pouco um painel das proteínas.”

A equipe está trabalhando actualmente em uma validação mais adicional com um estudo paciente maior para esta invenção. Esperam olhar a validez deste painel através da idade, do sexo, e do espectro da obstrução para avaliar dano. Para aprender mais sobre licenciar esta tecnologia ou partnering oportunidades, contacte Lindsay Sanford, Ph.D. ([email protected]).

Source:
Journal reference:

Devarakonda, C.K.V., et al. (2020) A novel urinary biomarker protein panel to identify children with ureteropelvic junction obstruction e A pilot study. Journal of Pediatric Urology. doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.05.163.