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As drogas comuns da hipertensão não aumentam o risco da infecção COVID-19 severa, fatal

Um estudo do noroeste novo da medicina nos ratos encontrou uma classe amplamente utilizada de drogas para tratar pacientes com a hipertensão, a doença cardiovascular e a doença renal do diabético - muitas de quem são idosos -- não aumenta o risco de desenvolver uma infecção COVID-19 severa e potencial fatal, como temido previamente.

Houve uns interesses pela comunidade médica no mundo inteiro que as drogas -- Inibidores de ACE e construtores do receptor do angiotensin (ARB) -- pôde ter causado um aumento em ACE2, o receptor principal para SARS-CoV-2, que poderia possivelmente aumentar o risco para esta infecção e sua severidade.

Mas os resultados novos revelaram uma diminuição, não um aumento, em ACE2 nas membranas do rim dos ratos e na nenhuma mudança nas membranas do pulmão. O estudo apoia a segurança destas drogas face à pandemia COVID-19.

Este estudo é o primeiro para examinar o efeito de ACE2 e de ARBs nos pulmões, que são considerados um dos alvos principais para a entrada SARS-CoV-2 no corpo.

Este estudo apoia o conceito que não há nenhum risco aumentado para a infecção COVID-19 usando inibidores de ACE e construtores do receptor do angiotensin.”

Daniel Batlle, o Earle, del Greco, professor de Levin da medicina na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern e em um nephrologist do noroeste da medicina

O papel foi publicado recentemente no jornal da sociedade americana da nefrologia.

Os inibidores e ARBs de ACE são uma categoria de drogas chamadas construtores de RAS. Estas drogas, por mecanismos diferentes, obstruem as acções de um peptide que cause o redução de vasos sanguíneos e a retenção fluida pelos rins, que conduzem à pressão sanguínea aumentada. Os vasos sanguíneos da ajuda das drogas relaxam e expandem e diminuem a retenção fluida, ambo hipotensão.

Para examinar esta edição, os cientistas do noroeste da medicina mediram ACE2 nas membranas isoladas do rim e do pulmão dos ratos que foram tratados com o captopril, um inibidor amplamente utilizado de ACE, ou telmisartan, um ARB igualmente prescrito extensamente.

Desde que o reconhecimento que ACE2 é o receptor principal para SARS-CoV-2, tem lá sido estudos múltiplos que discutem o risco potencial (ou a falta de) para a susceptibilidade e um curso clínico mais ruim de COVID-19 nos pacientes tratados com os construtores de RAS. Muita da especulação vem dos estudos animais precedentes onde os construtores de algum RAS foram relatados ao upregulate ACE2 no vasculature do coração e do rim.

“Meu laboratório tem trabalhado por muito tempo com ACE2, e esta era uma pergunta crítica que necessário para ser endereçado,” Batlle disse. Primeiro janeiro Wysocki autor disse, “nós não tivemos nenhuma polarização de um modo ou de outro, e os resultados do rim que mostram um mais baixo ACE2 em animais tratados eram um bit inesperado.”

Source:
Journal reference:

Wysocki, J., et al. (2020) Kidney and Lung ACE2 Expression after an ACE Inhibitor or an Ang II Receptor Blocker: Implications for COVID-19. JASN. doi.org/10.1681/ASN.2020050667.