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L'étude montre la sécurité de la greffe du rein entre les gens avec le VIH

La greffe du rein des donneurs décédés avec le VIH aux gens vivant avec le VIH et la maladie rénale de phase terminale est faisable et sûr, les chercheurs supportés par les instituts de la santé nationaux ont trouvé. Leur étude explique que le gisement des reins procurables pour des gens avec le VIH peut être augmenté en comprenant des donneurs avec le VIH, rendant plus de reins procurables pour tous ce qui attendent une greffe.

La construction neuve de découvertes sur la recherche à partir de 2019, quand les scientifiques de l'université de Cape Town et de NIH rapportés ces gens vivant avec le VIH qui a reçu des greffes de rein des donneurs décédés avec le VIH ont eu la survie du greffon générale élevée de survie et de rein après cinq ans.

Les gens vivant avec le VIH ont une prévalence croissante de maladie rénale de phase terminale et sont presque trois fois plus vraisemblablement de mourir tandis que sur la dialyse de rein que des gens sans VIH. La greffe du rein prolonge la vie des gens avec la maladie rénale de VIH et de phase terminale, mais ces personnes font face à une pénurie de donneurs et accès limité aux reins de distributeur. La Loi de capitaux propres de police d'organe (HOPE) de VIH, réussie par le congrès des États-Unis et signée dans la loi en 2013, permet des greffes d'organe des donneurs avec le VIH aux bénéficiaires avec le VIH dans des études approuvées de recherches aux Etats-Unis. Les experts ont concouru que la greffe du rein entre les gens avec le VIH augmenterait le gisement des organes procurables et sauverait des durées. En conséquence, les chercheurs ont recherché à explorer la sécurité de cette pratique en matière novatrice de greffe.

L'étude multicentrique a été entreprise par l'ESPOIR dans l'équipe d'action aboutie par Christine M. Durand, M.D., professeur agrégé de médicament, et Dorry Segev, M.D., professeur de la chirurgie à l'Université John Hopkins à Baltimore. L'institut national de NIH de l'allergie et des maladies infectieuses (NIAID) a financé l'étude avec le support complémentaire de l'Institut national du cancer, aussi une partie de NIH.

Entre mars 2016 et juillet 2019, les chercheurs à 14 sites cliniques de recherches ont inscrit 75 adultes avec la maladie rénale et le VIH de phase terminale dont le virus a été sûrement supprimé par le traitement d'anti-VIH. Vingt-cinq participants ont reçu des greffes de rein des donneurs décédés avec le VIH, et 50 participants ont reçu des greffes de rein des donneurs décédés sans VIH. Le dernier groupe a inclus 22 donneurs qui ont eu les tests faussement positifs de VIH, une autre source neuve d'organe qui a étés un avantage inattendu de la Loi d'ESPOIR.

Tous les participants ont survécu la greffe à une revue médiane de 1,4 ans pour des bénéficiaires des reins séropositifs et de 1,8 ans pour des bénéficiaires des reins de VIH négatif. Un an après greffe, la survie du greffon générale était excellente et comparable entre les bénéficiaires des reins séropositifs (91%) et des reins de VIH négatif (92%). De plus, il n'y avait aucune différence dans les régimes des infections exigeant l'hospitalisation, les événements défavorables sérieux (1,1 par personne années) ou les complications de lié au VIH, qui étaient rares.

M. Durand également aboutit l'ESPOIR dans l'étude multicentre de rein d'action, un test clinique de grande puissance et NIAID-parrainé d'étudier davantage la sécurité de la greffe du rein entre les gens avec le VIH.

Source:
Journal reference:

Durand, C.M., et al. (2020) A Prospective Multicenter Pilot Study of HIV‐Positive Deceased Donor to HIV‐Positive Recipient Kidney Transplantation: HOPE in Action. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1111/ajt.16205.