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Lo studio mostra la sicurezza di trapianto di rene fra la gente con il HIV

Il trapianto di rene dai donatori deceduti con il HIV alla gente che vive con sia il HIV che la malattia renale di stadio finale è fattibile e sicuro, i ricercatori di supporto dagli istituti della sanità nazionali hanno trovato. Il loro studio dimostra che il raggruppamento dei reni disponibili per la gente con il HIV può essere espanto includendo i donatori con il HIV, mettente a disposizione più reni per tutti che stiano attendendo un trapianto.

La nuova configurazione di risultati sulla ricerca dal 2019, quando gli scienziati dall'università di Cape Town e di NIH hanno riferito quella gente che vive con il HIV che ha ricevuto i trapianti del rene dai donatori deceduti con il HIV ha avuta l'alta sopravvivenza globale e sopravvivenza dell'innesto del rene dopo cinque anni.

La gente che vive con il HIV ha una prevalenza crescente della malattia renale di stadio finale ed è quasi tre volte più probabilmente morire mentre su dialisi renale che la gente senza HIV. Il trapianto di rene prolunga le vite della gente con il HIV e la malattia renale di stadio finale, ma questi persone affrontano una scarsità dei donatori e ad accesso limitato ai reni erogatori. La Legge di azione ordinaria di polizza dell'organo (HOPE) del HIV, passata dal congresso degli Stati Uniti e firmata in legge nel 2013, permette i trapianti di organi dai donatori con il HIV ai destinatari con il HIV negli studi approvati della ricerca negli Stati Uniti. Gli esperti hanno concordato che il trapianto di rene fra la gente con il HIV avrebbe espanto il raggruppamento degli organi disponibili ed avrebbe salvato le vite. Di conseguenza, i ricercatori hanno cercato di esplorare la sicurezza di questa pratica innovatrice di trapianto.

Gli studi multicentrati sono stati intrapresi dalla SPERANZA nel gruppo di atto piombo da Christine M. Durand, M.D., professore associato di medicina e Dorry Segev, M.D., professore di chirurgia alla Johns Hopkins University a Baltimora. L'istituto nazionale di NIH dell'allergia e delle malattie infettive (NIAID) ha costituito un fondo per lo studio con supporto supplementare dall'istituto nazionale contro il cancro, anche parte di NIH.

Fra marzo 2016 e luglio 2019, i ricercatori a 14 siti clinici della ricerca hanno iscritto 75 adulti con la malattia renale di stadio finale ed il HIV di cui il virus è stato soppresso attendibilmente tramite la terapia anti-HIV. Venticinque partecipanti hanno ricevuto i trapianti del rene dai donatori deceduti con il HIV e 50 partecipanti hanno ricevuto i trapianti del rene dai donatori deceduti senza HIV. Il gruppo posteriore ha incluso 22 donatori che hanno avuti test HIV erroneamente positivi, un'altra nuova sorgente dell'organo che è stata un vantaggio inatteso della Legge di SPERANZA.

Tutti i partecipanti hanno sopravvissuto al trapianto a seguito mediano di 1,4 anni per i destinatari dei reni HIV positivi e di 1,8 anni per i destinatari dei reni HIVnegativi. Un anno dopo trapianto, la sopravvivenza globale dell'innesto era eccellente e comparabile fra i destinatari dei reni HIV positivi (91%) e dei reni HIVnegativi (92%). Inoltre, non c'erano differenze nelle tariffe delle infezioni che richiedono l'ospedalizzazione, gli eventi avversi seri (1,1 a persona anni) o le complicazioni HIV in relazione con, che erano rare.

Il Dott. Durand egualmente piombo la SPERANZA nello studio multicentrato del rene di atto, un test clinico su grande scala e NIAID-patrocinato più ulteriormente di studiare la sicurezza di trapianto di rene fra la gente con il HIV.

Source:
Journal reference:

Durand, C.M., et al. (2020) A Prospective Multicenter Pilot Study of HIV‐Positive Deceased Donor to HIV‐Positive Recipient Kidney Transplantation: HOPE in Action. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1111/ajt.16205.