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El estudio muestra el seguro del trasplante de riñón entre la gente con el VIH

El trasplante de riñón de donantes difuntos con el VIH a la gente que vive con el VIH y la enfermedad de riñón de la fase final es posible y seguro, los investigadores apoyados por los institutos de la salud nacionales han encontrado. Su estudio demuestra que el centro común de los riñones disponibles para la gente con el VIH puede ser desplegado incluyendo a donantes con el VIH, haciendo más riñones disponibles para todos que estén aguardando un trasplante.

El nuevo emplear de las conclusión la investigación a partir de 2019, cuando los científicos de la universidad de Cape Town y de NIH denunciaron a esa gente que vivía con el VIH que recibió trasplantes del riñón de donantes difuntos con el VIH tenía alta supervivencia total y supervivencia del injerto del riñón después de cinco años.

La gente que vive con el VIH tiene una incidencia cada vez mayor de la enfermedad de riñón de la fase final y es casi tres veces más probablemente de morir mientras que en diálisis del riñón que gente sin el VIH. El trasplante de riñón amplía las vidas de la gente con enfermedad del VIH y de riñón de la fase final, pero estos individuos hacen frente a una escasez de donantes y de acceso limitado a los riñones dispensadores de aceite. El acto de la equidad del plan de acción del órgano (HOPE) del VIH, pasajero por el congreso de los E.E.U.U. y firmado en ley en 2013, permite trasplantes de órgano de donantes con el VIH a los beneficiarios con el VIH en estudios aprobados de la investigación en los Estados Unidos. Los expertos concurrieron que el trasplante de riñón entre la gente con el VIH desplegaría el centro común de órganos disponibles y salvaría vidas. Por lo tanto, los investigadores intentaron explorar el seguro de esta práctica innovadora del trasplante.

El estudio multicentro conducto por la ESPERANZA en las personas de la acción llevadas por Christine M. Durand, M.D., profesor adjunto del remedio, y Dorry Segev, M.D., profesor de la cirugía en la Universidad John Hopkins en Baltimore. El instituto nacional de NIH de la alergia y de las enfermedades infecciosas (NIAID) financió el estudio con el apoyo adicional del Instituto Nacional del Cáncer, también parte de NIH.

Entre marzo de 2016 y julio de 2019, los investigadores en 14 sitios clínicos de la investigación alistaron a 75 adultos con enfermedad de riñón de la fase final y el VIH cuyo virus fue suprimido seguro por la terapia anti-VIH. Veinticinco participantes recibieron trasplantes del riñón de donantes difuntos con el VIH, y 50 participantes recibieron trasplantes del riñón de donantes difuntos sin el VIH. El último grupo incluyó a 22 donantes que tenían pruebas falso-positivas del VIH, otra nueva fuente del órgano que ha sido una ventaja inesperada del acto de la ESPERANZA.

Todos los participantes sobrevivieron el trasplante en una continuación mediana de 1,4 años para los beneficiarios de riñones seropositivos y de 1,8 años para los beneficiarios de riñones VIH-negativos. Un año después del trasplante, la supervivencia total del injerto era excelente y comparable entre los beneficiarios de los riñones seropositivos (el 91%) y de los riñones VIH-negativos (el 92%). Además, no había diferencias en los índices de infecciones que requerían la hospitalización, las acciones adversas serias (1,1 por persona años) o las complicaciones VIH-relacionadas, que eran raras.

El Dr. Durand también está llevando la ESPERANZA en estudio multicentro del riñón de la acción, una juicio clínica en grande, NIAID-patrocinada de estudiar más lejos el seguro del trasplante de riñón entre la gente con el VIH.

Source:
Journal reference:

Durand, C.M., et al. (2020) A Prospective Multicenter Pilot Study of HIV‐Positive Deceased Donor to HIV‐Positive Recipient Kidney Transplantation: HOPE in Action. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1111/ajt.16205.