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La ligne de partage de technologie entre les nantis de ` et les pauvres supérieurs de `' trouble la réaction universelle

Rassemblements de famille sur le zoom et le FaceTime. Commandes en ligne des épiceries et des pharmacies. Affectations de Telehealth avec des médecins.

Ceux-ci ont été des sauveteurs pour beaucoup d'adultes plus âgés restant à l'intérieur des frontières pendant la pandémie de coronavirus. Mais une commande des vitesses sans précédent aux interactions virtuelles a un du côté incliné : Un grand nombre de séniors ne peuvent pas participer.

Parmi eux sont des adultes plus âgés avec la démence (14% de ces 71 et plus vieux), la perte auditive (presque deux-tiers de ces 70 et plus vieux) et la visibilité nuie (13,5% de ces 65 et plus vieux), qui peuvent avoir une difficulté utilisant des appareils numériques et des programmes conçus sans leurs besoins à l'esprit. (Pensez les petites icônes, les oeil d'un caractère en difficile-à-Read, libelle insuffisant parmi les barrières.)

Beaucoup d'adultes plus âgés avec les moyens financiers limités peuvent également ne pas pouvoir se permettre des dispositifs ou les redevances associées de service Internet. (La moitié des séniors seul vivant et 23% de ceux dans les familles pour deux personnes ne peuvent pas avoir les moyens des nécessités fondamentales.) D'autres ne sont pas à même d'employer la technologie et ne manquent pas de l'aide pour apprendre.

Pendant la pandémie, qui a heurté des adultes plus âgés spécialement durement, cette ligne de partage entre la technologie « nantis » et les « pauvres » a des conséquences graves.

Des adultes plus âgés dans le groupe de « nantis » ont plus d'accès aux interactions sociales virtuelles et aux services de telehealth, et plus d'opportunités de fixer des alimentations d'essentiel en ligne. En attendant, les « pauvres » sont à un risque plus grand d'isolement social, renonçant à des soins médicaux et étant sans nourriture ou d'autres organes nécessaires.

M. Charlotte Yeh, médecin-chef pour des services d'AARP, a observé des difficultés liées à la technologie cette année en essayant d'enseigner à distance à son père de 92 ans comment employer un iPhone. Il habite à Boston ; ses durées de père à Pittsburgh.

Yeh la mère avait toujours traité la transmission pour les couples, mais il était dans une maison de repos après avoir été hospitalisé pour la pneumonie. À cause de la pandémie, la maison s'était fermée aux visiteurs. Pour parler lui et à d'autres membres de la famille, Yeh le père a dû recourir à la technologie.

Mais les handicaps variés ont obtenu de la manière : Yeh le père est borgne dans un oeil, avec la perte auditive sévère et un implant cochléaire, et il a eu des conversations d'audition de panne au-dessus de l'iPhone. Et il était plus difficile que Yeh compté trouver un iPhone facile à utiliser APP qui traduit exactement la parole en légendes.

Souvent, les membres de la famille essayeraient d'organiser des contacts de zoom. Pour ces derniers, Yeh le père a utilisé un ordinateur mais a toujours eu des problèmes parce qu'il ne pourrait pas afficher les légendes très petites sur le zoom. Une petite-fille tech-intuitive a résolu ce problème en branchant une tablette à un programme indépendant de transcription.

Quand Yeh la mère, qui avait 90 ans, est venue à la maison début avril, les médecins la traitant pour le cancer de poumon métastatique ont voulu arranger des visites de telehealth. Mais ceci ne pourrait pas se produire par l'intermédiaire du téléphone portable (l'écran était trop petit) ou de son ordinateur (trop dur pour le déménager autour). Les médecins pourraient examiner des lésions autour de la bouche de femme plus âgée seulement quand une tablette a été retenue juste à l'à angle droit, avec la lampe-torche d'un téléphone l'ont visée pour la lumière supplémentaire.

« Elle était comme un cirque de trois-sonnerie, » Yeh a dit. Sa famille a fait requis les moyens pour résoudre ces problèmes ; on ne font pas, il ont noté. Yeh mère disparue en juillet ; son père seul vit maintenant, le rendant plus dépendant de la technologie que jamais.

Quand le programme santé d'ÉCHOGRAPHIE, un régime d'avantage de régime d'assurance maladie avec 215.000 membres en Californie, a étudié ses membres plus vulnérables après que le coup universel, il ait découvert qu'environ un tiers n'a pas eu accès à la technologie requise pour une affectation de telehealth. Les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid avaient augmenté l'utilisation du telehealth en mars.

D'autres barrages également ont incommodé les membres de l'échographie de portion à distance. Beaucoup de gens ont eu besoin de services de traduction, il est difficile assurer que des visites de telehealth. « Nous avons réalisé que les barrières de la langue sont une grande chose, » a indiqué Ève Gelb, le vice-président principal de l'échographie des services de soins.

Presque 40% des membres du régime ont des éditions de visibilité qui nuisent leur capacité d'utiliser des appareils numériques ; 28% ont une altération de la perception auditive cliniquement significative.

« Nous devons viser des interventions pour aider ces gens, » Gelb a dit. L'ÉCHOGRAPHIE envisage d'envoyer des professionnels de la santé de communauté dans les maisons des membres vulnérables pour les aider pour conduire des visites de telehealth. En outre, elle peut donner à des membres les dispositifs faciles à utiliser, avec des rôles essentiels installez déjà, pour maintenir à l'intérieur des frontières, Gelb a dit.

La santé de point de repère sert un groupe hautement vulnérable de 42.000 personnes dans 14 conditions, introduisant des services dans les maisons des patients. Son patient moyen est presque 80 années, avec huit conditions médicales. Après les semaines premières de la pandémie, le point de repère a arrêté en personne des visites aux maisons parce que l'équipement de protection personnel, ou le PPE, était dans l'alimentation courte.

Au lieu de cela, le point de repère a essayé de fournir des soins à distance. Il a bientôt découvert que moins de 25% de patients a eu la technologie appropriée et a su l'employer, selon Nick Loporcaro, le cadre supérieur. « Telehealth n'est pas la panacée, particulièrement à cette population, » il a dit.

Le point de repère planification pour expérimenter avec ce qu'il appelle « telehealth facilité » : membres du personnel non médicaux portant des dispositifs aux maisons des patients et manageant des visites de telehealth. (Il a maintenant assez de PPE pour rendre ceci possible.) Et il, aussi, regarde la technologie qu'il peut donner aux membres.

Une attention de gain alternative est GrandPad, une tablette chargée avec les apps qui respecte les séniors conçus pour les adultes 75 et plus vieux. En juillet, l'association nationale de RYTHME, dont les membres lancent des programmes fournissant des services complets aux séniors fragiles qui vivent à l'intérieur des frontières, a annoncé un partenariat avec GrandPad pour encourager l'adoption de cette technologie.

« Chacun brouille pour déménager à ce modèle distant neuf de soins et recherchant des options, » a dit Scott Lien, le co-fondateur de la compagnie et cadre supérieur.

Le RYTHME Michigan du sud-est a acheté 125 GrandPads pour les membres hautement vulnérables après fermeture de cinq centres en mars où les séniors reçoivent des services. Les dispositifs ont été « remarquablement couronnés de succès » en facilitant le social vidéo-coulé et les interactions de telehealth et les infirmières et les assistants sociaux de laisser satisfaire les nouveaux besoins, ont indiqué Roger Anderson, directeur supérieur de support de fonctionnement et d'innovation.

Une autre alternative est technologie d'iN2L (un acronyme pour lui n'est jamais trop tardif), une compagnie qui se spécialise dans des gens de portion avec la démence. En Floride, dans le cadre d'un programme neuf parrainé par le service de condition des affaires plus anciennes, des tablettes d'iN2L chargées avec le teneur de démence-détail ont été distribuées à 300 maisons de repos et à centres vivants aidés.

L'objectif est d'aider des séniors avec le handicap cognitif à brancher pratiquement aux amis et la famille et s'engager dans les activités en ligne qui soulagent l'isolement social, a dit Sam Fazio, directeur supérieur des soins de qualité et de la recherche psychosociale à l'association d'Alzheimer, un associé dans l'effort. Mais à cause des contraintes budgétaires, seulement deux tablettes sont envoyées à chaque communauté à long terme de soins.

Les familles enregistrent qu'il peut être difficile d'ordonnancer le temps adéquat avec aimé quand seulement quelques dispositifs sont procurables. Ceci est arrivé à la mère de 77 ans de Maitely Weismann après qu'il soit entré dans un établissement de soins à court de personnel de mémoire de Los Angeles en mars. Après avoir vu comment dur il était de brancher, Weismann, qui habite à Los Angeles, a donné à sa mère un iPad et a engagé un aide pour s'assurer que la mère et le descendant pouvaient parler chaque nuit.

Sans aide de l'aide, la mère de Weismann finirait accidentellement la pause le vidéo ou arrêter le dispositif. « Il a probablement voulu m'atteindre à l'extérieur et toucher, et quand il a touché l'écran qu'il irait blanc et il paniquerait, » Weismann a dit.

Ce que nécessaire va vers l'avant ? Laurie Orlov, fondateur du blog vieillissant la montre de technologie en place, a dit des maisons de repos, centres vivants aidés et les communautés supérieures doivent monter des services à l'échelle communautaire de WiFi - quelque chose dont on manquent.

« Nous devons activer des réunions de zoom. Nous avons besoin de la capacité de mettre la technologie vocale dans différentes chambres, ainsi les gens peuvent atteindre Amazone Alexa ou des produits de Google, » il a dit. « Nous avons besoin de plus d'activités de groupe qui permettent aux résidants multiples de communiquer les uns avec les autres pratiquement. Et nous avons besoin de constructeurs pour empaqueter la connectivité, les dispositifs, la formation et le service en envois conçus pour des adultes plus âgés. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.