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A partilha da tecnologia entre ricos superiores do `' e pobres do `' roils a resposta pandémica

Recolhimentos da família no zoom e no FaceTime. Pedidos em linha das mercearias e das farmácias. Nomeações de Telehealth com médicos.

Estes têm sido salvas-vidas para muitos adultos mais velhos que ficam em casa durante a pandemia do coronavirus. Mas uma SHIFT inaudita às interacções virtuais tem um downside: Um grande número séniores são incapazes de participar.

Entre eles são uns adultos mais velhos com demência (14% daqueles 71 e mais velho), perda da audição (quase dois terços daqueles 70 e mais velho) e visão danificada (13,5% daqueles 65 e mais velho), que podem ter uma dificuldade usando dispositivos digitais e os programas projetados sem suas necessidades na mente. (Pense ícones, carácteres tipo pequenos do difícil-à-read, subtitular inadequado entre os obstáculos.)

Muitos adultos mais velhos com recursos financeiros limitados igualmente não podem poder ter recursos para dispositivos ou as taxas de serviço associadas do Internet. (A metade dos séniores que vivem apenas e 23% daqueles em agregados familiares de duas pessoas são incapazes de ter recursos para necessidades básicas.) Outro não é perito em usar a tecnologia e não falta o auxílio aprender.

Durante a pandemia, que bateram uns adultos mais velhos especialmente duramente, esta partilha entre a tecnologia “ricos” e os “pobres” tem conseqüências sérias.

Uns adultos mais velhos no grupo dos “ricos” têm mais acesso às interacções e aos serviços sociais virtuais do telehealth, e mais oportunidades fixar em linha fontes essenciais. Entrementes, os “pobres” estão no maior risco de isolamento social, abandonando cuidados médicos e sendo sem alimento ou outros itens necessários.

O Dr. Charlotte Yeh, médico principal para serviços de AARP, dificuldades observadas associou com a tecnologia este ano ao tentar ensinar remotamente seus 92 que os anos de idade genam como usar um iPhone. Vive em Boston; suas vidas do pai em Pittsburgh.

Yeh a matriz tinha segurado sempre uma comunicação para os pares, mas estava em um lar de idosos após a hospitalização para a pneumonia. Devido à pandemia, a HOME teve fechado aos visitantes. Para falar a ela e a outros membros da família, Yeh o pai teve que recorrer à tecnologia.

Mas os vários prejuízos obtiveram na maneira: Yeh o pai é cego em um olho, com perda da audição severa e um implante cocleário, e teve conversações da audição do problema sobre o iPhone. E era mais difícil do que Yeh esperado encontrar um iPhone fácil de usar app que traduzisse exactamente o discurso em subtítulos.

Frequentemente, os membros da família tentariam arranjar reuniões do zoom. Para estes, Yeh o pai usou um computador mas ainda teve problemas porque não poderia ler os subtítulos muito pequenos no zoom. Uma neta tecnologia-esclarecido resolveu esse problema conectando uma tabuleta com um programa separado da transcrição.

Quando Yeh a matriz, que era 90, veio em casa ao princípio de abril, os médicos que tratam a para o câncer pulmonar metastático quiseram arranjar visitas do telehealth. Mas isto não poderia ocorrer através do telemóvel (a tela era demasiado pequena) ou do seu computador (demasiado duramente para o mover ao redor). Os médicos poderiam examinar lesões em torno da boca de mulher mais idosa somente quando uma tabuleta foi guardarada apenas no ângulo direito, com a lanterna elétrica de um telefone visaram-na para a luz extra.

“Era como um circo do três-anel,” Yeh disse. Sua família teve os recursos necessários para resolver estes problemas; muitos não fazem, ela notaram. Yeh matriz passada afastado em julho; seu pai está vivendo agora apenas, fazendo o mais dependente da tecnologia do que nunca.

Quando o plano da saúde da VARREDURA, um plano da vantagem de Medicare com 215.000 membros em Califórnia, examinou seus membros mais vulneráveis depois que a batida da pandemia, ele descobriu que aproximadamente um terço não tiveram o acesso à tecnologia necessário para uma nomeação do telehealth. Os centros para serviços de Medicare & de Medicaid tinham expandido o uso do telehealth em março.

Outras barreiras igualmente estiveram na maneira dos membros da VARREDURA do serviço remotamente. Muitos serviços de tradução necessários dos povos, que são difíceis de arranjar para visitas do telehealth. “Nós realizamos que barreiras linguísticas é uma coisa grande,” disse a véspera Gelb, o vice-presidente superior da VARREDURA de serviços dos cuidados médicos.

Quase 40% dos membros do plano têm as edições da visão que interferem com sua capacidade para usar dispositivos digitais; 28% têm um prejuízo de audição clìnica significativo.

“Nós precisamos de visar intervenções para ajudar estes povos,” Gelb disse. A VARREDURA está considerando enviar trabalhadores do sector da saúde da comunidade nas HOME de membros vulneráveis para ajudá-los a conduzir visitas do telehealth. Também, pode dar a membros dispositivos fáceis de usar, com as funções essenciais já estabelecidas, para manter-se em casa, Gelb disse.

A saúde do marco serve um grupo altamente vulnerável de 42.000 povos em 14 estados, trazendo serviços nas HOME dos pacientes. Seu paciente médio tem quase 80 anos velho, com oito problemas médicos. Após as semanas primeiras da pandemia, o marco parou pessoalmente visitas às HOME porque o equipamento de protecção pessoal, ou o PPE, estavam no escassez.

Em lugar de, o marco tentou entregar remotamente o cuidado. Logo descobriu que mais pouca de 25% dos pacientes teve a tecnologia apropriada e soube usá-la, de acordo com Nick Loporcaro, o director geral. “Telehealth não é a panaceia, especialmente para esta população,” disse.

O marco planeia experimentar com o que chama “telehealth facilitado”: membros do pessoal nonmedical que trazem dispositivos às HOME dos pacientes e que controlam visitas do telehealth. (Tem agora bastante PPE para tornar isto possível.) E, também, está olhando a tecnologia que pode dar aos membros.

Uma atenção de ganho alternativa é GrandPad, uma tabuleta carregada com os apps superior-amigáveis projetados para os adultos 75 e mais velho. Em julho, a associação nacional do RITMO, cujos os membros executam os programas que proporcionam serviços detalhados aos séniores frágeis que vivem em casa, anunciou uma parceria com GrandPad para incentivar a adopção desta tecnologia.

“Todos scrambling para mover-se para este modelo remoto novo do cuidado e procurando opções,” disse Scott Lien, o co-fundador da empresa e director geral.

O RITMO Michigan do sudeste comprou 125 GrandPads para membros altamente vulneráveis após ter fechado cinco centros em março onde os séniores recebem serviços. Os dispositivos foram “notàvel bem sucedidos” em facilitar o social vídeo-fluído e as interacções do telehealth e as enfermeiras e os assistentes sociais reservar endereçar necessidades emergentes, disseram Roger Anderson, director superior do apoio operacional e da inovação.

Uma outra alternativa é tecnologia de iN2L (um acrônimo para ele está nunca demasiado atrasado), uma empresa que se especialize em povos do serviço com demência. Em Florida, sob um programa novo patrocinado pelo departamento de estado de uns casos mais velhos, as tabuletas de iN2L carregadas com o índice demência-específico foram distribuídas a 300 lares de idosos e aos centros vivos ajudados.

O objetivo é ajudar séniores com prejuízo cognitivo a conectar virtualmente com os amigos e a família e para contratar nas actividades em linha que facilitam o isolamento social, disse Sam Fazio, director superior dos cuidados de qualidade e da pesquisa físico-social na associação do Alzheimer, um sócio no esforço. Mas devido às limitações de orçamento, somente duas tabuletas estão sendo enviadas a cada comunidade a longo prazo do cuidado.

As famílias relatam que pode ser difícil programar o tempo adequado com amados quando somente alguns dispositivos estão disponíveis. Isto aconteceu à matriz dos anos de idade de Maitely Weismann 77 depois que se moveu em umas instalações de cuidados curto-providas de pessoal da memória de Los Angeles em março. Após ter visto como duramente era conectar, Weismann, que vive em Los Angeles, deu a sua matriz um iPad e contratou um assistente para assegurar-se de que a matriz e a filha pudessem falar cada noite.

Sem o auxílio do assistente, a matriz de Weismann terminaria acima acidentalmente a pausa o vídeo ou desligar o dispositivo. “Quis provavelmente alcançar-me para fora e tocar em, e quando tocou na tela que iria placa e apavorar-se-ia,” Weismann disse.

O que necessário está indo para a frente? Laurie Orlov, fundador do blogue que envelhece o relógio de tecnologia no lugar, disse lares de idosos, centros vivos ajudados e as comunidades superiores precisam de instalar serviços a nível comunitário de Wi-Fi - algo que muitas faltam.

“Nós precisamos de permitir reuniões do zoom. Nós precisamos a capacidade para pôr a tecnologia de voz em salas individuais, assim que os povos podem alcançar Amazonas Alexa ou produtos de Google,” disse. “Nós precisamos mais actividades de grupo que permitem residentes múltiplos de se comunicar um com o otro virtualmente. E nós precisamos vendedores de empacotar a conectividade, os dispositivos, o treinamento e o serviço nos pacotes projetados para uns adultos mais velhos.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.