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L'étude examine des effets de passage aux programmes santé haut-déductibles et aux résultats cardiovasculaires de commandant

Dans la première étude pour examiner l'association entre les coûts élevés d'à l'extérieur-de-poche et les événements cardiovasculaires défavorables, la recherche aboutie par l'institut de santé de pèlerin de Harvard constate que les personnes avec les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire qui ont commuté aux programmes santé haut-déductibles (HDHPs) n'ont pas remarqué le risque accru de la crise cardiaque ou de la rappe.

L'étude, la « association entre la commutation à un programme santé Haut-déductible et les résultats cardiovasculaires importants » apparaît dans le réseau de JAMA ouvert le 24 juillet.

La maladie cardio-vasculaire tue plus de gens aux États-Unis que n'importe quelle autre condition, représentant 30% des morts en 2017. Les améliorations de la mortalité cardiovasculaire ont commencé à ralentir il y a une décennie et les événements cardiovasculaires défavorables de commandant tels que la rappe et l'infarctus du myocarde ont commencé à augmenter parmi le mineur 65 d'adultes.

Les raisons de ces tendances sont peu claires, mais les experts ont des causes proposées telles que le début plus tôt des facteurs de risque cardiovasculaire, stagnation des soins préventifs, et un changement de couverture par l'Assurance maladie aux préoccupations des États-Unis au sujet de la cotisation de l'assurance maladie à ces derniers tend sont basés sur l'extension rapide de HDHPs et la recherche précédente au sujet des effets sur la santé des coûts élevés d'à l'extérieur-de-poche.

Le groupe d'étude a examiné les effets d'un passage à un HDHP sur le risque de résultats cardiovasculaires défavorables de commandant tels que l'infarctus du myocarde et la rappe.

La population de l'étude, tirée d'un grand régime de sécurité sociale, a inclus des personnes avec les facteurs de risque pour la maladie cardio-vasculaire qui ont été continuement inscrits dans les programmes santé (<$500) inférieur-déductibles pendant une année de ligne zéro suivie de jusqu'à 4 ans dans haut-déductible (? $1000) régimes après un contact employeur-exigé.

Le groupe témoin concurrencé a inclus des personnes avec les mêmes facteurs de risque qui ont été contemporain inscrits dans des régimes inférieur-déductibles. Les chercheurs ont étudié le temps au premier événement cardiovasculaire défavorable principal, défini comme rappe ou infarctus du myocarde.

Les découvertes d'étude prouvent que les membres de HDHP n'ont pas connu une augmentation des événements cardiovasculaires défavorables importants avec des personnes dans des régimes inférieur-déductibles.

Basé sur la recherche haut-déductible précédente de programme santé, nous avions présumé que ceux avec des facteurs de risque pour la maladie cardio-vasculaire connaîtraient des augmentations des événements cardiovasculaires défavorables importants après un contact aux programmes santé haut-déductibles, mais ceci ne s'est pas avéré être le cas, »

Frank Wharam, auteur important d'étude et professeur agrégé, service de médicament de population, institut de santé de pèlerin de Harvard, Faculté de Médecine de Harvard

M. Wharam ajoute, « HDHPs comprennent type des caractéristiques telles que le bas ou aucun coûts d'à l'extérieur-de-poche pour des médicaments et des services préventifs.

Notre étude a trouvé des petits changements aux services préventifs d'utiliser-et cardiovasculaire de médicament qui ont pu avoir protégé des membres de HDHP contre des événements cardiovasculaires défavorables accrus.

Ces découvertes fournissent une mesure de réassurance que l'adhérence de HDHP n'a pas été associée à un risque accru appréciable des résultats cardiovasculaires défavorables de commandant.

Mais les chercheurs avertissent que les décisionnaires et les employeurs devraient rester attentifs en introduisant HDHPs parmi patients à faibles revenus et autres vulnérables donnés le potentiel pour les résultats défavorables financiers et de santé que cette étude n'a pas adressés.

La recherche devrait également étendre le temps de suivi d'évaluer mieux des résultats à long terme et devrait examiner si les gens avec HDHPs ont besoin éventuel des manoeuvres plus intensives et des demandes de règlement plus avancées pour des événements cardiovasculaires.

Source:
Journal reference:

Wharam, J. F., et al. (2020) Association Between Switching to a High-Deductible Health Plan and Major Cardiovascular Outcomes. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8939.