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Le nuove guide di studio identificano i pazienti all'elevato rischio di myopathy statin in relazione con

Gli Statins sono prescritti a milioni di persone universalmente per diminuire i loro rischi di sofferenza gli attacchi di cuore e dei colpi. I ricercatori all'università di Oxford, in collaborazione con altri ricercatori, hanno pubblicato i nuovi risultati che identificano una combinazione di fattori che mettono alcuni pazienti all'elevato rischio di myopathy, che è un effetto collaterale raro della terapia dello statin caratterizzato da dolore o dalla debolezza di muscolo congiuntamente ai livelli elevati di sangue della chinasi della creatina, un indicatore di danno del muscolo.

La ricerca, che è pubblicata oggi nel giornale europeo del cuore, ha usato i dati da quasi 60.000 persone ad ad alto rischio degli attacchi di cuore e dei colpi si è raccolta sistematicamente durante i tre test clinici su grande scala condotti durante gli ultimi 25 anni. Questo studio ha analizzato le informazioni sui casi myopathy e sui rapporti di altri sintomi del muscolo in pazienti che erano stati curati per una media di 3,4 anni con le simvastatine, uno degli statins universalmente il più comunemente prescritti.

Myopathy era raro, accadendo in media in soltanto 1 per 1000 persone durante ogni anno del trattamento dello statin. C'era un elevato rischio di myopathy nella gente su un'più alta dose dello statin ed in coloro che era più vecchio, femminile, del cinese contro origine etnica europea, ha avuto il diabete o l'indice di massa corporea più basso come pure quelli facendo uso di determinati altri farmaci. Questi preannunciatori, una volta combinato in un punteggio, spiegato più di una differenza di 30 volte nel rischio di myopathy fra i pazienti nella cima contro il terzo del fondo del punteggio di rischio. La variazione genetica nel gene SLCO1B1, che svolge un ruolo nel metabolismo delle droghe dello statin, egualmente ha pregiudicato la predisposizione a myopathy.

Al contrario, i dolori ed i dolori in relazione con il muscolo senza livelli di sangue elevati di chinasi della creatina erano estremamente comuni, essendo riferendo più di 25% delle persone dallo studiate da. Tuttavia, nè il punteggio myopathy di rischio nè la variazione genetica in SLCO1B1 è stata associata con un rischio aumentato di questi sintomi comuni del muscolo. Ciò che trova è coerente con prova alle dalle prove controllate a placebo ripartite con scelta casuale che indica che la terapia dello statin non è tipicamente una causa di questi sintomi.

Il Dott. Jemma Hopewell, professore associato dell'autore principale dei test clinici e dell'epidemiologia genetica al ministero di Nuffield della sanità della popolazione, università di Oxford e ricercatore intermedio delle fondamenta britanniche del cuore, ha detto il ` che sappiamo che gli statins sono estremamente efficaci ad impedire gli attacchi di cuore ed i colpi. Tuttavia, in un numero molto piccolo di pazienti possono causare myopathy. Il nostro punteggio di rischio può aiutare medici della guida a prescrivere più sicuro per la gente all'elevato rischio di myopathy ed a condurre il video più regolare della sicurezza per tali persone.

` Abbiamo veduto una distinzione molto chiara fra il rischio di myopathy statin in relazione con ed i rapporti di altri sintomi del muscolo. Questa nuova prova, con quella alle dalle prove controllate ripartire le probabilità, suggerisce che la vasta maggioranza dei dolori e dolori che gli statin-utenti soffrono non sono causati dalla droga.'

Tutti gli statins possono causare raramente myopathy, ma ancora non conosciamo le ragioni per le quali. Tuttavia, questo studio fornisce ulteriore prova che fattori che piombo alle più alte concentrazioni nel sangue di aumento dello statin il rischio di myopathy'.

Dott. Jane Armitage, professore dei test clinici ed epidemiologia ed autore senior unito

Il professor sir Rory Collins, autore senior unito dello studio, professore britannico delle fondamenta del cuore di medicina e dell'epidemiologia e capo del ministero di Nuffield della sanità della popolazione, università di Oxford, ha detto che pazienti del ` dovrebbe essere scoraggiato dal mettersi a rischio di un attacco di cuore o un colpo fermando la loro terapia dello statin dovuto erroneamente l'attribuzione dei sintomi del muscolo a.

Il ` quando un paziente riferisce i sintomi in relazione con il muscolo, il loro medico dovrebbe studiare la possibilità di misurare il loro livello di sangue di chinasi della creatina. Se il livello non è elevato, il paziente può essere rassicurato che i loro sintomi non sono probabili essere causati dallo statin.'

Gli Statins sono droghe importanti per la diminuzione del rischio di attacchi di cuore e di colpi e la maggior parte della gente che li cattura non avverte gli effetti secondari. Questo studio identifica una serie di caratteristiche paziente-specifiche che aumentano il rischio di sviluppare il danno del muscolo. Questi possono ora avvisare un medico a diminuiscono la dose o considerano i trattamenti alternativi in pazienti che hanno questi fattori. Oltre a questo effetto secondario raro, c'è stato dibattito circa se gli statins causano i dolori più comuni del muscolo. Interessante, questo studio non ha trovato prova che i fattori che pregiudicano il rischio di danno del muscolo egualmente aumentano il rischio di sviluppare i dolori del muscolo, suggerente che l'ultimo probabilmente non fosse collegato con gli statins. Questo studio non dovrebbe in tutti i modi suscitare inquietudini in pazienti che catturano gli statins quando il loro medico ritiene che li avvantaggi.'

Il professor sir Nilesh Samani, Direttore medico alle fondamenta britanniche del cuore

Source:
Journal reference:

Hopewell, J.C., et al. (2020) Independent risk factors for simvastatin-related myopathy and relevance to different types of muscle symptom. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa574.