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Les Suisses étudient des expositions comment le moment critique est en réponse à COVID-19

Une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage indique en juillet 2020 la nature essentielle du temps comme facteur en réglant le taux de mortalité dans la pandémie du courant COVID-19. Le mouvement propre au papier est la manifestation suisse, dans laquelle environ 30.000 personnes étaient infectées avec le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, et plus de 1.800 est mort à partir de fin février à début mai 2020. L'étude propose que l'introduction rapide des NPI ait en mars 2020 évité des milliers des morts liées au virus en Suisse.

Étude : Le temps est de l
Étude : Le temps est de l'essence : endiguement de l'épidémie SARS-CoV-2 en Suisse de février à mai 2020. Crédit d'image : Roger Gantner/Shutterstock

Le cours de la manifestation en Suisse

Le premier cas dans ce pays est venu d'une région touchant une région affectée de l'Italie, mais la maladie a rapidement réparti le petit pays. En réponse à la manifestation, une séquence des interventions non-pharmaceutiques (NPIs) a été rapidement introduite, y compris la fermeture des écoles primaires, des mémoires vendant les marchandises non essentielles, et les restaurants, ainsi que limitant le rassemblement de plus de cinq personnes le 20 mars 2020.

L'épidémie a montré un déclin après l'introduction de ces mesures en mars. Avant le 10 mai 2020, les restrictions ont été levées. Le papier par des chercheurs à l'université de Berne est visé montrant comment la période de la mise en place des NPI affecte le cours de l'épidémie et de ses résultats.

Numéro modélisé des infections neuves, des patients hospitalisés, d
Numéro modélisé des infections neuves, des patients hospitalisés, d'occupation (ICU) d'unité de soins intensifs, et des morts pendant l'épidémie SARS-CoV-2 en Suisse. Les lignes continues montrent que l'estimation de maximum de vraisemblance du modèle et les endroits ombragés correspondent aux intervalles de prévision de 95%. Le modèle a été adapté aux caractéristiques montrées en tant que cercles blancs. Le nombre rapporté des infections (grands dos gris) sont montrés pour la comparaison. La ligne tirée verticale indique le renforcement du social distançant le 17 mars 2020.

Effets potentiels des NPI plus tôt ou plus défuntes

Les chercheurs ont employé la modélisation pour estimer l'effet de différents scénarios sur l'épidémie suisse. Est-ce qu'à savoir, si les NPI avaient été mises en place une semaine plus tôt ou une semaine plus tard, comment l'incidence d'infection, le nombre de caisses hospitalisées, et la mortalité, auraient changé ?

La recherche a été basée sur les modèles basés sur la population de boîte de vitesses et a compris l'introduction par étapes des NPI. La première recherche a prouvé que ceux-ci ont mené à une réduction escarpée du numéro efficace de reproduction (r)e Suisse.

Réduction du Re efficace de numéro de reproduction pendant l
Réduction du Re efficace de numéro de reproduction pendant l'épidémie SARS-CoV-2 Suisse. La ligne continue montre que l'estimation de maximum de vraisemblance du modèle et de l'endroit ombragé correspond à l'intervalle de compatibilité de 95%. Nous avons supposé que l'introduction séquentielle des NPI a eu comme conséquence une réduction sigmoïde du débit de transmission pendant environ 2 semaines. La ligne tirée verticale indique le renforcement du social distançant le 17 mars 2020.

Utilisant des caractéristiques publiques sur le nombre quotidien de cas confirmés, d'hospitalisations, d'admissions (ICU) d'unité de soins intensifs, et de morts liées au virus, les chercheurs ont trouvé cela au commencement, les infections sont montés exponentiellement.

Les chercheurs ont également estimé que tout le nombre d'infections était au sujet dix fois du nombre de cas au commencement diagnostiqués et confirmés. Plus tard, les caisses diagnostiquées se sont élevées environ à 20% du total, mais en conclusion, après tout des NPI étaient en place, sont tombées de nouveau environ à 10% du total. Le total prévu s'est élevé, pour cette raison, à environ 264.000 cas.

Utilisant des simulations de la première introduction des NPI, le modèle a montré que cela les environ 2.000 morts se seraient produites si des NPI prolongées pour affecter le nombre de morts après le 10 mai négativement. Si elles avaient été mises en application une semaine plus tôt, le modèle conclut que le nombre maximal d'hospitalisations aurait été beaucoup inférieur, au ~ 440, comme auraient été l'occupation et la mortalité de la crête ICU, à ~88 et à 400 respectivement.

Si des NPI avaient été introduites une semaine plus tard, ces numéros auraient été assortis vers le haut de considérablement, à un numéro maximal d'hospitalisation environ de 10.200, à l'occupation maximale d'ICU de 1.900, et à la mortalité de plus de 8.000, respectivement.

Triples de temps de doublement avec des NPI

L'étude actuelle a prouvé que le numéro efficace de reproduction (r)e est tombé environ de 2,6 au début à 0,64, qui correspond à une heure de doublement d'environ 3 jours et de 9 jours au début de l'épidémie et de la phase de goujon-lockdown, respectivement. Ceci souligne l'urgence des NPI tôt en contenant l'écart du virus.

Les chercheurs commentent, « une semaine d'augmentation exponentielle des infections neuves pendant la propagation d'épidémie tôt ont eu besoin de 3,1 semaines de lockdown de `' pour ramener le nombre d'infections au même niveau. »

Implications de l'étude

C'est la première étude pour analyser les effets possibles des scénarios négatifs au sujet de l'altération dans le calage des réalisations de NPI. Les découvertes sont en partie supportées par la mortalité inférieure en Autriche, que rapporté ses premiers enferme en même temps que la Suisse, et qui était également la victime de l'écart de toucher la Lombardie, en Italie. Cependant, la première et stricte introduction des NPI dans une semaine du premier cas mené à un nombre réduit des morts.

D'ailleurs, les chercheurs précisent que le régime d'occupation de la crête élevée ICU presque de 2.000 qui pourraient potentiellement avoir résulté d'une seule du délai semaine dans les NPI aurait probablement accablé le système de santé national, puisque la capacité efficace d'ICUs en Suisse était seulement environ 1.275 en avril 2020.

En bref, l'étude conclut, « notre étude illustre que le temps est de l'essence quand il s'agit de réaction de manifestation. Nous avons prouvé que tandis qu'une mise en place plus tôt des NPI en Suisse aurait eu comme conséquence des nombres considérablement plus peu élevés des caisses hospitalisées et des morts, les mesures qui ont été prises avec succès évitées un fardeau beaucoup plus élevé de morbidité et de mortalité de SARS-CoV-2-related. »

Depuis une semaine de propagation des virus exponentielle a besoin de trois semaines de lockdown pour porter le nombre de cas quotidiens de nouveau au niveau originel de nouveau, retardent non seulement des poussées le nombre de morts mais prolongent la période du lockdown. Une imposition plus tôt des NPI strictes réduirait, pour cette raison, le fardeau social et économique de ces mesures. Deuxièmement, il y a des différences important dans le nombre d'infections dans différents cantons, et ceci peut indiquer que des manifestations locales neuves vont probablement être logées pour séparer des régions.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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