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Il farmaco sta esponendoci ai prodotti chimici d'interruzione?

Thought LeadersDr. Robert M. SargisAssociate Professor of MedicineDivision of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Notizia-Medico parla al Dott. Robert M. Sargis della sua ricerca in se il farmaco sta esponendoci ai prodotti chimici d'interruzione.

Che cosa piombo voi cominciare questa ricerca?

Stiamo studiando per molti anni i prodotti chimici d'interruzione ora ed il fuoco del campo in gran parte è stato sulle esposizioni che accadono dovuto inquinamento industriale, alimento contaminato e l'acqua, o sull'uso dei prodotti di cura personale.

La meno attenzione è stata preparata sulla presenza di EDCs nell'assistenza medica.  Come medico di pratica, questo era abbastanza sconcertante a me perché significa che noi, nel corso dei nostri sforzi per migliorare la salubrità, esponente i nostri pazienti ai prodotti chimici che possono pregiudicare avversamente la loro salubrità.  Questa realizzazione si schianta sulle rocce dell'etica medica, le norme che dettano come eseguiamo i nostri processi.

Specificamente, ha sollevato il problema di se stiamo onorando i nostri obblighi “non arrechiamo danni„ e fornire il consenso vero informato dei pazienti.

È che la realizzazione quello piombo noi un questo manoscritto per sollevare l'emissione con la comunità medica e per fornire una struttura per muoversi in avanti in un modo che minimizza il danno nella disposizione di assistenza medica.

D'importanza e questo è critico, in tutti i modi non stiamo sostenendo affinchè i pazienti smettiamo di catturare i loro farmaci o per rinviare assistenza medica.  La medicina moderna è una meraviglia che salva le vite e migliora la qualità di quelle vite.  Il nostro scopo nel continuare questo lavoro è di capire meglio le aree in cui possiamo migliorare per assicurarci che i nostri pazienti ricevano la cura migliore.

Farmaco

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Che cosa ghiandola-stanno interrompendo i prodotti chimici (EDCs) e come essi pregiudicano l'organismo?

EDCs è prodotti chimici o miscele dei prodotti chimici che vengono dall'esterno dell'organismo e sbagliano la produzione o l'atto degli ormoni naturali dell'organismo.  Queste sono le molecole che circolano in tutto i nostri organismi per regolamentare lo sviluppo e la funzione di tutti i nostri sistemi dell'organo.

C'è molto EDCs differente e ciascuno ha suo proprio insieme degli effetti.  Molto EDCs che è stato identificato interferisce con le ormoni sessuali, il testoterone e l'estrogeno maschii e femminili.  Altri interrompono la funzione della ghiandola tiroide e dei sui ormoni.

Mentre altri interrompono gli ormoni e le vie ormonali che gestiscono il metabolismo.  Inoltre, un certo EDCs può fare vari di questi.  Il risultato da molti studia in celle, animali e le popolazioni umane è che vario EDCs è stato associato con la sterilità, i difetti di nascita, il cancro, l'ansia, la depressione, i disordini di apprendimento, l'obesità ed il diabete.  EDCs ha il potenziale di nuocere alla nostra salubrità nei modi multipli.

Che specie di farmaco e di attrezzatura medica hanno potuto contenere questo EDCs?

I vari farmaci utilizzati nella pratica clinica per vari scopi contengono i prodotti chimici che sono creduti per essere disruptori endocrini.  Questi includono il farmaco usato per trattare i disordini gastrointestinali, le circostanze psichiatriche e l'osteoporosi tra l'altro.

Inoltre, alcuni farmaci non quotati in borsa contengono le classi di prodotti chimici con i beni d'alterazione.  Gli apparecchi medici di plastica possono lisciviare fuori EDCs.  Ciò include le siringhe, la tubatura endovenosa, i gel di ultrasuono ed altri.

EDCs

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Perché è tanta gente ignara di questi rischi e perché è importante ora spargere la consapevolezza?

In primo luogo, non c' è stato abbastanza formazione circa rottura endocrina.  Effettivamente, con rare eccezioni, penso che la maggior parte dei medici siano ignari della capacità degli agenti inquinanti ambientali di sbagliare gli ormoni dell'organismo.

In secondo luogo, c'è una mancanza di trasparenza circa che prodotti chimici sono utilizzati in farmaci e negli apparecchi medici.

In terzo luogo, abbiamo pochissimo la comprensione di se i prodotti chimici che utilizziamo in tutti gli aspetti delle nostre vite, non appena nell'assistenza medica, può fungere da EDCs.  Generalmente, la tossicità endocrina non è valutata molto più di meno riferita. Per concludere, ci sono stati sforzi intenzionali per sottovalutare il concetto di rottura endocrina, motivato spesso da beneficio finanziario.

Perché è questo un'emissione etica?

In primo luogo, nell'esercizio di assistenza medica, commettiamo “non arrechiamo danni„ basati per principio di non maleficence.  Se i farmaci che prescriviamo e gli apparecchi medici utilizziamo contengono il ormone-danno dei prodotti chimici, c'è la probabilità che possiamo arrecare i certi danni che violano questo principio.  Nella maggior parte delle istanze, l'assistenza medica è interamente circa il bilanciamento dei rischi e dei vantaggi.

Se ci sono rischi nascosti che precedentemente non abbiamo apprezzato, quello potrebbe cambiare il bilanciamento del rischio-vantaggio.  Forse che non cambiasse il nostro approccio clinico, ma potrebbe.  E per lo meno parla a favore delle alternative che migliore diminuisca quei rischi non posando tanto di una minaccia contro il nostro sistema endocrino.

Il secondo punto etico si riferisce a consenso informato.  Affinchè i pazienti prendano liberamente le decisioni informate circa la loro cura, richiedono tutte le informazioni necessarie di prendere quelle decisioni.  Ciò comprende i vantaggi, i rischi e gli effetti secondari previsti.

Se sappiamo che i nostri pazienti di esposto dei trattamenti a EDCs ma non li informano di questo, non stiamo fornendo loro tutte le informazioni che devono prendere le decisioni informate circa la loro cura.  Ciò viola il contratto del medico-paziente.

Il dottore Prescribing Medication

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Come hanno potuto questi informazioni influenzare il futuro di medicina e di pratiche mediche?

Muovendosi in avanti parecchie cose devono accadere.  In primo luogo, dobbiamo istruire i fornitori di cure mediche ed i loro studenti circa i rischi di EDCs.  In secondo luogo, dobbiamo istruire i pazienti circa il potenziale per vari prodotti chimici di sbagliare i loro sistemi ormonali.  In terzo luogo, abbiamo bisogno delle agenzie regolarici di schermare i prodotti chimici utilizzati in farmaci e negli apparecchi medici per l'ghiandola-interruzione dell'attività.

Ciò comprende la comprensione dell'impatto delle miscele dei prodotti chimici che si presentano con la prescrizione simultanea dei farmaci multipli e l'uso concorrente degli apparecchi medici multipli.  Se il presente, quei punti è contrassegnato chiaramente per permettere che i medici ed i loro pazienti sappiano del rischio potenziale.

In quarto luogo, i produttori devono sviluppare le formulazioni più a basso rischio che sono EDC senza.  Fifth, abbiamo bisogno di più dati sul carico totale dell'esposizione e del legame agli effetti sulla salute avversi.  Ciò comprende la comprensione come gli stati vari di malattia potrebbero rafforzare gli effetti contrari dei questi EDCs.

Per concludere, abbiamo bisogno dell'impegno dagli ordini professionali di indirizzare questi rischi nascosti.  Applicare questi cambiamenti è probabile migliorare entrambi l'efficacia delle nostre terapie mentre limita il lato effetto-con l'impatto globale del miglioramento della salubrità dei nostri pazienti.

Come può EDCs eliminarsi e le alternative più sicure ai farmaci ed alle unità commoventi sono sviluppate e rese diffuse?

Interessante, ci sono alcuni esempi che citiamo in nostro documento in cui alcuni, ma non tutti, formulazioni dei farmaci hanno contenuto EDCs.  In molti casi, possiamo avere chiare alternative senza EDCs che non alterano i beni dei farmaci.

In altre istanze, le formulazioni alternative possono avere bisogno di di essere sviluppato che usano i prodotti chimici senza beni d'interruzione.  Ciò probabilmente richiederà una migliore comprensione di cui i prodotti chimici usati per formulare i farmaci hanno effetti d'interruzione e di cui non faccia.

Che cosa sono i punti seguenti per la vostra ricerca?

Come campo, dobbiamo avere una migliore idea di che farmaci e apparecchi medici contengono corrente EDCs.  Ciò comprende l'esame delle più classi di EDCs.  Ciò è importante perché conoscete soltanto che cosa cercate e gli studi fin qui si sono limitati soltanto ad alcune classi di EDCs.

Penso che egualmente dobbiamo capire che cosa queste esposizioni significano riguardo al sangue del ricoverato dei livelli e tessuti come pure le loro associazioni con gli effetti sulla salute avversi.

D'importanza, penso che dobbiamo sapere il polypharmacy (l'uso simultaneo delle droghe multiple da un singolo paziente) influenza il carico totale dell'esposizione.  Molti pazienti sono prescritti molti farmaci e gran parte del danno può risultare dalla totalità di queste esposizioni.

Ancora, dobbiamo sapere gli stati differenti di malattia potrebbero aumentare (o diminuire) l'impatto di EDCs su salubrità.  Inoltre, il nostro lavoro continua a mettere a fuoco su come EDCs interrompe le vie ormonali che piombo ai disordini come l'obesità ed il diabete, appena due delle molte malattie collegate all'esposizione a questi prodotti chimici.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

https://www.endocrine.org/topics/edc

https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/endocrine/index.cfm

https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/endocrine-disrupting-chemicals-edcs

Circa Dott. Robert M. Sargis

Robert è uno medico-scienziato. Vede i pazienti con i disordini endocrini e metabolici e dirige un laboratorio di ricerca messo a fuoco sulla comprensione dell'impatto degli agenti inquinanti ambientali su salubrità metabolica.Dott. Robert M. Sargis

Siamo specificamente interessati in come le esposizioni ambientali promuovono lo sviluppo dell'obesità, del diabete e dei disordini del lipido.

Lo scopo finale del laboratorio è di capire questi driver ambientali di malattia per informare l'ordine pubblico e l'atto determinato diminuire queste esposizioni e migliorare le sanità.

Citations

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