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DESBASTE a estrutura do esboço dos cirurgiões para dar a prioridade a cirurgias pediatras da espinha entre a pandemia COVID-19

Porque a pandemia COVID-19 tomou a posse, os hospitais cancelaram em todo o país procedimentos eleitorais em um esforço para aplainar a curva da transmissão e para dar a prioridade ao equipamento de protecção pessoal para trabalhadores dos cuidados médicos da linha da frente. Entre aqueles procedimentos eram as cirurgias pediatras da espinha para pacientes com condições como escolioses e a síndrome torácica da insuficiência.

Agora, como os hospitais recomeçam procedimentos eleitorais, incluindo as cirurgias pediatras da espinha, cirurgiões do hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP) esboçaram uma estrutura para dar a prioridade a cirurgias pediatras da espinha entre a pandemia. As recomendações foram publicadas recentemente no jornal da cirurgia do osso e da junção.

Nós fornecemos uma estrutura para uma reorientação do processo do pensamento por que os cirurgiões devem planear a cirurgia pediatra da espinha no meio desta pandemia. Embora muitas famílias escolham historicamente as tâmaras cirúrgicas que são baseadas na escola, nas estações do esporte, ou nas programações das férias, nós apoiamos a criação de uma lista nova da urgência para ajudar a guiar a reprogramação quando risco potencial igualmente de minimização aos pacientes.”

Jason B. Anari, DM, cirurgião ortopédico pediatra com divisão da COSTELETA da ortopedia e primeiro autor das recomendações

O papel propor classificar cirurgias em quatro categorias:

  • Classe 1: Cirurgias da emergência que devem acontecer imediatamente;
  • Classe 2: Cirurgias urgentes que devem acontecer dentro de um marco temporal curto;
  • Classe 3: cirurgias Semi-urgentes em que um atraso de diversos meses conduziria aos resultados clínicos menos-óptimos;
  • e classe 4: As cirurgias eleitorais que puderam exigir uma estada prolongada na unidade de cuidados intensivos, que exigirá um uso mais intensivo de recursos dos cuidados médicos, ou que envolvem crianças com os riscos de competência de problemas médicos, ou as caixas para que o resultado serão não diferentes se atrasado até 6 meses.

Os autores sugerem que as classes de cirurgias ocorram em pedido descendente na curva epidemiológica, com as cirurgias da emergência Class-1 que acontecem o mais cedo possível apesar das contagens do caso, usando a selecção COVID-19 pré-operativa e o suficiente equipamento de protecção pessoal, e as outras classes que acontecem enquanto as contagens do exemplo da comunidade aplainam e diminuem então. As cirurgias Class-4, os autores recomendam, devem ocorrer uma vez que a pandemia alcançou seu baixo ponto.

Os autores igualmente recomendam sistemas de saúde e cirurgiões desenvolver parcerias fortes para facilitar reprogramar os pacientes cujas as cirurgias tinham sido adiado devido à pandemia. Os pacientes do Scheduling além das horas padrão ou nos fins de semana, porque a COSTELETA apoiou, e encontrando outras maneiras de reprogramar pacientes poderiam potencial ajudar a diminuir os tempos de espera, que por sua vez poderiam igualmente minimizar um aumento nas cirurgias que se transformaram umas mais complexo devido ao adiamento. Adicionalmente, encontrar épocas alternativas para procedimentos ajudar famílias à distância social quando no hospital e melhorar o acesso total ao cuidado para pacientes.

“A pandemia ansiedade-tem provocado compreensìvel para pacientes com necessidade da cirurgia da espinha e suas famílias,” Anari disse. “Ter um plano de acção ramp acima em um cofre forte e em uma forma organizada beneficia todos: o sistema da saúde, os cirurgiões, as equipes do cuidado, e, mais importante ainda, os pacientes.”