Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio fa il più ampio indicatore luminoso sul profilo clinico dei pazienti con ipertensione polmonare

Quando la maggior parte della gente pensa ad ipertensione, pensano a prove con un polsino del braccio alla nomina di un medico. Quel tipo di pressione sanguigna è a parte da ipertensione polmonare (PH), che è ipertensione nelle arterie del polmone. In uno studio pubblicato oggi nella medicina respiratoria di The Lancet, i ricercatori da Brigham e l'ospedale delle donne hanno adottato ad un approccio basato a prova per determinare il più inferiore dello spettro di rischio per pH basato sulla resistenza vascolare polmonare (PVR), che è la resistenza contro flusso sanguigno dall'arteria polmonare ai polmoni. Il gruppo presenta la prova che ridefinendo il livello più a basso rischio per PVR, 60 per cento più pazienti che sono a rischio della morte dovuto pH possono essere diagnosticati.

I risultati di questo studio fondono il profilo clinico dei pazienti che hanno pH e sono a rischio degli eventi clinici importanti in un nuovo e più ampio indicatore luminoso. Possiamo usare questi informazioni per sollevare la consapevolezza fra i clinici su quei pazienti che possono avere bisogno del riesame per modifica di fattore di rischio, il trattamento convenzionale e l'iscrizione potenziale di test clinico.„

Bradley Maron, MD, autore corrispondente, medico del socio nella divisione di medicina cardiovascolare al Brigham

Il pH pregiudica 70 milione di persone universalmente attraverso un vasto spettro geografico e socioeconomico dell'età. La sopravvivenza non trattata e media sinistra è di 2 - 3 anni dopo la diagnosi. Il pH può causare i problemi gravi perché i cambiamenti nella pressione sanguigna nelle arterie del polmone non sono tollerati bene dal cuore e può piombo all'ospedalizzazione, all'infarto ed alla morte. Malgrado essere uno stato grave, il modo che il pH è stato definito nella pratica clinica precedentemente non era basato a prova e non ha rappresentato i cambiamenti fisiologici nella pressione sanguigna, come può accadere dovuto le circostanze che sono immediatamente reversibili. Sebbene PVR già sia considerato importante nella prognosi di pH, l'intervallo reale di PVR che è informativo di pH non è stato conosciuto.

I ricercatori hanno analizzato l'associazione di PVR e della mortalità facendo uso del database nazionale (VA) di associazione dei veterani, che comprende le informazioni complete sulle anamnesi e sugli eventi clinici dei pazienti. I ricercatori riconoscono le limitazioni al lavoro con agli gli errori relativi di una popolazione nazionale nelle misure. Inoltre, la popolazione di VA è quasi interamente maschio, in modo dal gruppo ha convalidato i risultati in un gruppo sesso-equilibrato al centro medico di Vanderbilt University per rappresentare sia gli uomini che le donne. L'analisi di dati ha rappresentato i comorbidities ma non è stata posizionata per distinguere fra le fasi differenti delle malattie che potrebbero pregiudicare il risultato, quale la laurea dell'affezione polmonare in diversi pazienti.

I risultati hanno indicato che cominciando ad un PVR di circa 2,2 unità di legno (un'unità di misura standard per PVR), c'è un aumento in collaborazione con la mortalità fra i pazienti con pressione aumentata dell'arteria polmonare. Questo livello 2,2 è bene sotto che cosa corrente è associato con la malattia nella pratica clinica. La nuova, soglia più bassa amplia l'intervallo dei pazienti che sono considerati di avere pH ed ottimizza la specificità dei criteri di pH usati clinicamente.

“L'ipertensione polmonare è trascurata spesso nella pratica clinica, ma questo studio fornisce un contesto specifico per i clinici e lavoratori di sanità per capire l'intervallo del rischio per un grande gruppo di pazienti,„ ha detto Maron. “Abbiamo stabilito ad un modo basato a prova riconoscere i pazienti con pH che sarebbe stato considerato altrimenti come normale, ma, infatti, abbiamo a riguardo al profilo.„

Di qui, il gruppo è interessato nell'esame delle popolazioni che non sono state incluse in questo studio, compreso i pazienti con i moduli meno comuni di pH o di pH che esistono in assenza di cuore e dell'affezione polmonare.

Source:
Journal reference:

Maron, B.A., et al. (2020) The Association Between Pulmonary Vascular Resistance and Clinical Outcomes in Patients with Pulmonary Hypertension: A Retrospective Cohort Study. The Lancet Respiratory Medicine. doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30317-9.