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El estudio vierte una luz más ancha en el perfil clínico de pacientes con la hipertensión pulmonar

Cuando la mayoría de la gente piensa en la tensión arterial alta, ella piensa en la prueba con un puño de la arma en la cita de un doctor. Que el tipo de presión arterial está a parte de la hipertensión pulmonar (PH), que es tensión arterial alta en las arterias del pulmón. En un estudio publicado hoy en el remedio respiratorio de The Lancet, los investigadores de Brigham y el hospital de las mujeres tomaron una aproximación prueba-basada para determinar el más bajo del espectro del riesgo para el pH basado en la resistencia vascular pulmonar (PVR), que es resistencia contra el flujo de sangre de la arteria pulmonar a los pulmones. Las personas presentan las pruebas que redefiniendo el nivel más poco arriesgado para PVR, el 60 por ciento más pacientes que están en riesgo de la muerte debido al pH pueden ser diagnosticados.

Las conclusión de este estudio echan el perfil clínico de los pacientes que tienen pH y están en riesgo de acciones clínicas importantes en una nueva y más ancha luz. Podemos utilizar esta información para aumentar la percatación entre clínicos en esos pacientes que puedan necesitar la reconsideración para la modificación del factor de riesgo, el tratamiento convencional, y el alistamiento potencial de la juicio clínica.”

Bradley Maron, Doctor en Medicina, autor correspondiente, médico del socio en la división de remedio cardiovascular en el Brigham

El pH afecta 70 millones de personas de por todo el mundo a través de un espectro amplio de la edad, geográfico y socioeconómico. La supervivencia no tratada, media izquierda es 2 a 3 años después de la diagnosis. El pH puede causar problemas graves porque los cambios en la presión arterial en las arterias del pulmón no son tolerados bien por el corazón y puede llevar a la hospitalización, al paro cardíaco y a la muerte. A pesar de ser una condición grave, la manera que el pH fue definido en práctica clínica prueba-no fue basada y no explicó previamente cambios fisiológicos en la presión arterial, tal como puede ocurrir debido a las condiciones económicas que son inmediatamente reversibles. Aunque PVR ya fuera considerado importante en el pronóstico del pH, el alcance real de PVR que es informativo del pH no era sabido.

Los investigadores analizaban la asociación de PVR y de la mortalidad usando la base de datos nacional (VA) de la asociación de los veteranos, que incluye la información completa sobre los historiales médicos y las acciones clínicas de los pacientes. Los investigadores reconocen las limitaciones al trabajo con desvíos en relación con de una población nacional en mediciones. También, la población del VA es casi totalmente masculina, así que las personas validaron las conclusión en una cohorte sexo-equilibrada en el centro médico de la universidad de Vanderbilt para explicar hombres y a mujeres. El análisis de datos explicó comorbidities pero no fue colocado para distinguir entre los diversos escenarios de las enfermedades que podrían afectar a resultado, tal como el grado de enfermedad pulmonar en pacientes individuales.

Los resultados indicaron que comenzando en un PVR de alrededor 2,2 unidades de madera (una unidad de medida estándar para PVR), hay un aumento en asociación con mortalidad entre pacientes con la presión creciente de la arteria pulmonar. Este nivel 2,2 está bien abajo de qué se asocia actualmente a la enfermedad en práctica clínica. El nuevo, más inferior umbral despliega el alcance de los pacientes que se consideran tener pH y optimiza la especificidad de las consideraciones del pH usadas clínico.

La “hipertensión pulmonar se pasa por alto a menudo en práctica clínica, pero este estudio ofrece un contexto específico para los clínicos y los trabajadores de la atención sanitaria para entender el alcance del riesgo para un grupo grande de pacientes,” dijo a Maron. “Hemos establecido una manera prueba-basada de reconocer a pacientes con el pH que habría sido considerado de otra manera ser normal, pero, de hecho, tenemos a referente a perfil.”

De aquí, las personas están interesadas en observar las poblaciones que no fueron incluidas en este estudio, incluyendo pacientes con las formas menos comunes del pH o del pH que existen en ausencia de corazón y de enfermedad pulmonar.

Source:
Journal reference:

Maron, B.A., et al. (2020) The Association Between Pulmonary Vascular Resistance and Clinical Outcomes in Patients with Pulmonary Hypertension: A Retrospective Cohort Study. The Lancet Respiratory Medicine. doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30317-9.