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El estudio revela las experiencias de las mujeres en el cuidado de maternidad basado en tipo del seguro

Dar a luz en los Estados Unidos es una experiencia radicalmente diversa basada en la carrera y la renta, ilustradas lo más brutal posible por la crisis negra e indígena de la mortalidad maternal.

Ahora, un nuevo estudio de la escuela de la universidad de Boston de la salud pública (BUSPH) y la sociedad nacional para las mujeres y las familias encuentra que el tipo sí mismo del seguro también desempeña un papel en cómo tratan a los moldes-madre, y cuánta dependencia tienen en las decisiones de maternidad.

Publicado en el gorrón PLOS UNO, el estudio primero-de-su-bueno es parte de escuchar los moldes-madre en California, que examinó las experiencias de las mujeres que daban a luz en los hospitales de California en 2016.

El estudio encuentra que, después de ajustar según condiciones de los datos demográficos y de salud, un molde-madre en Medicaid es tres veces menos probable que un molde-madre en el seguro privado para aserrarla al hilo tenía una opción sobre si ella tenía un nacimiento vaginal o cesariano, o una episiotomía. Comparado al abrigo privado, animase al abrigo por médico (el programa de Medicaid de California) también fue asociado a deber sobre mitad como probablemente tener una opción del proveedor prenatal o por el estado mayor de maternidad del cuidado que tome sus decisiones sobre trabajo y nacimiento.

Este estudio es el más grande hasta la fecha usando las voces de las mujeres para examinar sus experiencias de maternidad en los nacimientos financiados por Medicaid.”

El Dr. Eugene Declercq, el autor importante del estudio, el profesor de las ciencias de la salud de la comunidad en BUSPH y una pieza de escuchar los moldes-madre team

“Documenta las limitaciones en su capacidad de compartir en decisiones sobre su propio cuidado, y es un lamamiento para los clínicos y los responsables políticos para realizar los cambios que aseguran las derechas equitativas para todos los moldes-madre, sin importar estado del seguro,” él dicen.

“Cada indictor del desacato y límite en la opción que examinamos era peor para las mujeres con médico comparado con seguro privado,” dice el villancico Sakala, director de la salud maternal en la sociedad nacional para las mujeres y las familias y el investigador principal del levantamiento topográfico. “Esto sugiere que las mujeres con médico reciban sistémico la calidad inferior al nivel normal del cuidado. Nuestras alarmas de los sonidos de los resultados sobre las oportunidades perdidas para atenuar la crisis de salud maternal dentro del programa médico.

Para su análisis, los investigadores usados reconocen datos a partir de 1.087 mujeres con seguro privado comercial y de 1.231 mujeres alistadas en médico. La muestra era demográfico representante de todos los nacimientos en California que año.

Los investigadores entonces analizaban los lazos entre los diversos tipos del seguro y las experiencias de las mujeres alrededor de la dependencia maternal, incluyendo la toma de decisión sobre intervenciones tales como nacimiento vaginal después de cesariano y de la episiotomía, el aserrar al hilo ejerció presión sobre para tener intervenciones, y su sentido del tratamiento justo. Los investigadores entonces ajustaron según los datos demográficos de las mujeres, incluyendo renta, así como las actitudes hacia nacimiento, tipo de proveedor del cuidado prenatal, el tipo de asistente del nacimiento, y complicaciones del embarazo, para determinar cuánto de la diferencia en experiencias fue asociada al tipo del seguro.

Por supuesto, los autores nota, datos demográficos y condiciones son raramente iguales para los moldes-madre en seguro privado y público: En esta muestra, sobre la mitad de las mujeres negras de no-Latina y sobre dos tercios de las mujeres de Latina estaban en médico, comparado a apenas sobre un cuarto de las mujeres blancas de no-Latina y apenas bajo cuarto de mujeres del isleño asiático y pacífico de no-Latina; la mayoría de mujeres nacidas fuera de los E.E.U.U. estaba en médico; y los 85% de las mujeres que hablaron español en casa estaban en médico. Antes de explicar éstos y otras diferencias demográficas, muchos de los entrehierros en medio privado y el público-asegurado mimó a experiencias eran dos veces tan grandes.

Sin embargo, los investigadores también encontraron que el tipo del seguro puede también influenciar otras formas de la discriminación: Después de ajustar según datos demográficos y otros factores, las mujeres con médico eran dos veces tan probables denunciar que injusto las trataron debido a su carrera/pertenencia étnica (las mujeres del isleño determinado asiático y pacífico), y cuatro veces tan probables debido al lenguaje que hablaron.

Con Medicaid revistiendo el 42% de mujeres de la maternidad en los Estados Unidos, los autores escriben, el programa tiene potencial enorme de perfeccionar salud maternal, y un mejor tratamiento para los enrollees de Medicaid tendría un efecto profundo sobre equidad total en salud maternal.

“Es crítico que los proveedores de maternidad del cuidado--y cualquier porteros a cuidar realmente--se hace enterado de estas injusticias,” dice al Dr. Candice Belanoff, profesor adjunto clínico de las ciencias de la salud de la comunidad en BUSPH, “y de que del co-autor del estudio toman medidas para asegurar el tratamiento equitativo y para llegar hasta sin importar asegurador.”

Source:
Journal reference:

Declercq, E., et al. (2020) Women’s experience of agency and respect in maternity care by type of insurance in California. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0235262.