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I ricercatori lanciano al il test clinico ripartito le probabilità su e controllato a placebo del pulmozyme in pazienti COVID-19

I ricercatori all'ospedale pediatrico e a Brigham di Boston e l'ospedale delle donne hanno lanciato ad un test clinico ripartito le probabilità su e controllato a placebo dell'alfa di dornase (Pulmozyme) in pazienti con polmonite severa COVID-19 e l'arresto respiratorio che richiede la ventilazione meccanica.

Gli obiettivi di studio per iscrivere 60 adulti e bambini (sopra l'età 3) ha ammesso alle unità di cure intensive.

L'alfa di Dornase, anche chiamata DNase 1, è approvata dalla FDA per i pazienti con fibrosi cistica, alle secrezioni spesse del muco dello smembramento ed impedisce le infezioni del polmone.

La prova è supportata dal consorzio di Massachusetts sulla prontezza dell'agente patogeno e la droga sta fornenda da Genentech, un membro del gruppo di Roche, che egualmente sta fornendo il contributo finanziario supplementare.

Speriamo questa droga, che è conosciuta per essere sicura, contribuiremo a diminuire l'infiammazione che contribuisce a peggiorare l'emergenza respiratoria in COVID-19,„

Benjamin Raby, MD., MPH., ricercatore principale e principale, divisione di medicina polmonare, ospedale pediatrico di Boston

Lo studio di 18 mesi ripartirà le probabilità sui pazienti all'alfa di dornase o al placebo due volte al giorno nebulized (una soluzione salina) entro 48 ore dopo intubazione ed il collocamento su un ventilatore.

I trattamenti saranno dati tramite tubatura del ventilatore, due volte al giorno per i fino a 28 giorni. I ricercatori poi riflettono entrambi i gruppi per i fino a 28 giorni, o fino ai pazienti più non stanno ricevendo la ventilazione meccanica, qualunque sarà più presto.

Nè i ricercatori nè i pazienti (e famiglie) conosceranno il quale trattamento sta dando.

Il risultato principale di interesse è il numero dei pazienti in ogni gruppo che sono 28 i giorni vivi e senza ventilatore dopo il trattamento. Altre misure comprenderanno la resistenza delle vie aeree alla respirazione, alla conformità del polmone (la capacità dei polmoni di allungare ed espandersi), all'ossigenazione di sangue ed alla durata del soggiorno nel ICU e nell'ospedale.

Perché alfa di dornase per polmonite COVID-19?

Alcuni pazienti con polmonite COVID-19 producono un gran numero di muco spesso che può effettuare l'efficace consegna di ossigeno tramite ventilazione meccanica più provocatoria.

L'alfa di Dornase è un efficace mucolytic -- capace di ammorbidire muco e promuovere il suo spazio dalle gallerie di ventilazione. Inoltre, l'alfa di dornase può potere diminuire l'infiammazione del polmone promossa dalle trappole extracellulari del neutrofilo, o i netti.

I netti sono Web di DNA e di proteina tossica rilasciati dai neutrofili, primi radar-risponditore nel sistema immunitario, in un eccessivo sforzo per intrappolare i microbi d'invasione.

I netti egualmente sono conosciuti per produrre i coaguli di sangue pericolosi come quelli che si formano in pazienti COVID-19 e sono conosciuti, per contribuire generalmente ai coaguli di sangue nei capillari del polmone, nell'infiammazione e nella lesione di polmone.

Denisa Wagner, PhD, del programma nella medicina cellulare e molecolare all'ospedale pediatrico di Boston, che ha contribuito ad iniziare la nuova prova, sta studiando i netti ed il loro ruolo nella formazione indesiderata e nella fibrosi del grumo (che si ispessiscono e che sfregiano del tessuto) per più di una decade.

“Gli studi preclinici da parecchi gruppi, compreso nostri all'ospedale pediatrico di Boston, hanno trovato che la dnasi 1 ha migliorato il risultato nei modelli di lesione di polmone e modelli trombotici che imitano gli eventi che si presentano frequentemente in COVID-19, quali trombosi venosa profonda, il colpo e la trombosi microvascolare,„ Wagner dice.

“Questo suggerisce a noi che il trattamento con la dnasi potrebbe essere utile nella lesione di polmone severa osservata in COVID-19.„

Sebbene questo studio sia limitato al polmone, ha supposto che i netti contribuissero ai coagulopathies veduti con COVID-19 altrove nell'organismo.