Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

L'esercizio aerobico può essere più importante per miglioramento in pazienti con le affezioni epatiche grasse

Un nuovo studio dai punti culminanti di Dublino della Trinity College che la forma fisica può essere un punto finale clinico più importante per miglioramento in pazienti con le affezioni epatiche grasse durante le prove di esercizio, piuttosto che perdita di peso. I risultati sono stati pubblicati oggi (martedì, il 28 luglio 2020) in farmacologia alimentare e terapeutica del giornale medico.

L'affezione epatica grassa associata metabolica (MAFLD) è una circostanza caratterizzata da un'accumulazione di grasso nel fegato. Il fegato è centrale ad una serie dei trattamenti vitali nell'organismo compreso digestione, la coagulazione di sangue e la produzione di energia.

Se lasciato non trattato, MAFLD può piombo alle complicazioni serie come fibrosi del fegato (sfregiare), la cirrosi, errore di fegato e cancro di fegato come pure emissioni cardiovascolari e metaboliche. I fattori di rischio per sviluppare MAFLD comprendono il diabete di tipo 2 e l'obesità. La prevalenza stimata globale di MAFLD è 25%, rendendo la causa principale dell'affezione epatica cronica mondiale e rapidamente sta trasformandosi nella causa principale della cirrosi e del cancro di fegato nei candidati del trapianto del fegato nel mondo occidentale.

Finora, dovuto la mancanza di interventi farmacologici approvati, il trattamento è stata una combinazione di perdita di peso e di attività fisica prescritte, con un obiettivo di perdita di peso di 7-10% che è il punto finale del trattamento primario. C'è una certa prova che l'esercizio che si prepara da solo senza perdita di peso significativa può diminuire il tenore di materia grassa del fegato (valutato facendo uso delle metodologie non invadenti quali il elastography e l'ultrasuono transitori) nei pazienti di MAFLD. Tuttavia, gli effetti indipendenti dell'esercizio da solo sui risultati biopsia-misurati (il sistema monetario aureo per la diagnostica e la valutazione del MAFLD) sono stati sconosciuti.

Punti culminanti che hanno aumentato la forma fisica, il risultato di questo i nuovi studio di partecipazione di esercizio aerobico, possono essere un punto finale clinico più importante per miglioramento nei pazienti di MAFLD durante le prove di esercizio, piuttosto che la perdita di peso.

In Irlanda e mondiale, MAFLD è un'epidemia silenziosa. In Irlanda, non c'è corrente programma di 'screening'nazionale per la malattia, in modo dalla prevalenza vera in Irlanda è sconosciuta. Tuttavia, l'ospedale di St James, Dublino, in cui lo studio ha avuto luogo, ora ha oltre 1000 pazienti sul loro proprio database, con l'anno di allevamento di numeri sull'anno.

Lo studio della trinità è il primo per dimostrare i miglioramenti significativi nei risultati biopsia-misurati del fegato in un gruppo di MAFLD che segue un intervento solo esercizio, senza perdita di peso clinicamente significativa. Lo studio egualmente dimostra che i miglioramenti nei risultati biopsia-misurati del fegato sono stati collegati significativamente con i miglioramenti nei livelli di forma fisica. Lo studio egualmente ha trovato tuttavia, quello quando i pazienti sono stati continuati longitudinalmente, nessuno dei vantaggi dell'intervento di esercizio è stato sostenuto.

Lo studio è unico in quanto ha utilizzato le biopsie di ripetizione nei pazienti di MAFLD durante l'intervento solo esercizio. Soltanto due studi precedenti sono stati intrapresi facendo uso delle biopsie di ripetizione nelle prove solo esercizio, ma questi studi hanno presentati le limitazioni metodologiche significative. Questi studi hanno usato l'esercizio di resistenza dell'basso intensità e mancavano del controllo di esercizio, che può piombo ai cambiamenti non significativi sui risultati di biopsia del fegato. Questo studio è egualmente il primo per collegare i miglioramenti sulle biopsie del fegato con i miglioramenti nella forma fisica, suggerente una correlazione potenziale fra i due risultati.

I vantaggi di addestramento di esercizio sia sul fegato che sui risultati cardiometabolic per questi pazienti è molto chiari. I nostri risultati suggeriscono che ci sia un bisogno urgente di migliorare l'esercizio di transizione nella regolazione della comunità per questi pazienti poichè i vantaggi di intervento di esercizio non sono stati sostenuti longitudinalmente. Questo studio dimostra chiaramente il vantaggio clinico dell'esercizio in MAFLD solo in 12 settimane e mostra il vantaggio clinico del miglioramento della forma fisica cardiorespiratoria, che sempre più sta consideranda “una funzione vitale clinica.„

In modo preoccupante, c'è piccolo a nessun sistemi di rinvio di esercizio sul posto all'interno dei dipartimenti dell'ospedale e di là in tutto il sistema sanitario in Irlanda. Tuttavia, poichè i nostri risultati hanno indicato, la mancanza di sostentamento economico dei vantaggi dell'esercizio in MAFLD sta interessando e c'è una necessità insoddisfatta urgente di permettere ai pazienti di impegnarsi continuamente nella terapia di esercizio nella regolazione della comunità. Un approccio basato sull'esame dei sistemi con cui i clinici possono fare riferimento i pazienti agli specialisti di esercizio nella comunità è richiesto per i vantaggi a lungo termine dell'esercizio per essere sostenuto.„

Dott. Philip O'Gorman, dipartimento di fisioterapia, Trinity College

Source:
Journal reference:

O’Gorman, P., et al. (2020) Improvement in histological endpoints of MAFLD following a 12‐week aerobic exercise intervention. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. doi.org/10.1111/apt.15989.