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Gente con SARS-CoV-2 más infeccioso en días 0-5, ningunas pruebas de la transmisión después del día 9

Un estudio conducto por los investigadores en el Reino Unido y la Italia sugiere que los individuos con el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática están probablemente en su más infeccioso durante la primera semana de la enfermedad.

La revista y el meta-análisis sistemáticos de los datos disponibles en la dinámica viral de SARS-CoV-2 encontraron que aunque el vertimiento viral se pueda prolongar entre individuos infectados, el virus vivo tendió a ser autorizado de las vías respiratorias dentro de una semana del inicio del síntoma.

Ningunos estudios denunciaron el aislamiento del virus vivo después de nueve días desde inicio del síntoma, aunque los pacientes todavía tenían altas cargas virales del ARN. Esto que encuentra sugiere que la duración de la detección viral del ARN no se puede utilizar para deducir para cuánto tiempo una persona es infecciosa, dice Muge Cevik (universidad de Saint Andrews), y a colegas.

Las personas dicen el punto culminante de las conclusión la importancia de determinar casos de la infección temprano y de comenzar prácticas del aislamiento tan pronto como los síntomas comiencen, incluso cuando los síntomas son suaves.

Una versión de la prueba preliminar del papel está disponible en el medRxiv* del servidor, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

Micrográfo de electrón nuevo de la transmisión de Coronavirus SARS-CoV-2 de una partícula del virus SARS-CoV-2, aislado de un paciente. La imagen capturada y color-aumentada en el NIAID integró el centro de investigación en el fuerte Detrick, Maryland. Haber: NIAID
Micrográfo de electrón nuevo de la transmisión de Coronavirus SARS-CoV-2 de una partícula del virus SARS-CoV-2, aislado de un paciente. Imagen capturada y color-aumentada en el centro de investigación integrado de NIAID (IRF) en el fuerte Detrick, Maryland. Haber: NIAID

La importancia de entender la dinámica viral SARS-CoV-2

Las dinámicas virales de comprensión, la duración del ARN viral que vierte, y el aislamiento viable del virus son esenciales para la transmisión de comprensión de la enfermedad, determinando la duración del infectiousness, e informando a la eficacia medidas de control.

“Mientras que varios estudios han evaluado SARS-CoV-2 que vertía, las dinámicas virales de la carga y la duración del vertimiento viral denunciadas a través de estudios han sido hasta ahora heterogéneas,” dijo a Muge Cevik y colegas.

Ahora, las personas han conducto un estudio que apuntaba caracterizar dinámica viral de la carga, la duración del ARN viral, y el vertimiento de SARS-CoV-2 viable en diversos tipos de muestras, incluyendo ésos tomados de las vías respiratorias superiores (URT), de vías respiratorias más inferiores (LRT), y de muestras del taburete y del semen. Los investigadores también compararon la dinámica viral de SARS-CoV-2 con las coronavirus respiratorio del síndrome de SARS-CoV-1 y de Oriente Medio (MERS-CoV).

¿Qué el estudio encontró?

Después de explorar Medline, EMBASE, Europa PMC, los servidores MedRxiv de la prueba preliminar y BioRxiv y literatura gris, las personas determinó 79 estudios en SARS-CoV-2, ocho en SARS-CoV-1 y 11 en MERS-CoV que cumplió consideraciones de la elegibilidad.

Para SARS-CoV-2, la duración de vertimiento del ARN viral medio era 17,0 días en el URT; 14,6 días en el LRT, 17,2 días en taburete, y 16,6 días en suero. Las duraciones de vertimiento correspondientes del máximo eran 83, 59, 35, y 60 días.

gráfico de la burbuja de la Meta-regresión del impacto de la edad en SARS-CoV-2 medio que vierte de las vías respiratorias superiores
gráfico de la burbuja de la Meta-regresión del impacto de la edad en SARS-CoV-2 medio que vierte de las vías respiratorias superiores

La mayoría de los estudios que fijaban SARS-CoV-2 que la carga viral en URT muestrea series mostraron que las cargas enarbolaron en el plazo de una semana del inicio del síntoma, antes disminuyendo constantemente. Por el contrario, las cargas virales SARS-CoV-1 enarbolaron en muestras de URT entre los días 10 y 14 de la enfermedad, y las cargas virales de MERS-CoV enarbolaron en los días 7 a 10 de la enfermedad.

Los “pacientes con la infección SARS-CoV-2 son probables ser los más infecciosos de la primera semana de la enfermedad,” escriba Cevik y a las personas. “Varios estudios denuncian picos virales de la carga durante la fase prodrómica de la enfermedad o a la hora del inicio del síntoma, ofreciendo un análisis razonado para la extensión eficiente de SARS-CoV-2.”

Cinco estudios que fijaban las cargas virales SARS-CoV-2 en muestras de LRT mostraron picos en la segunda semana de la enfermedad, mientras que las cargas virales en taburete eran más contrarias, colocando de picos denunciados el día 7 y hasta seis semanas después de que los síntomas comenzaron.

Ningunos de los estudios manejaron aislar el virus vivo

De todos los estudios que tentativa aislar el virus vivo en muestras respiratorias, ningunos podrían hacer tan más allá del día nueve de inicio del síntoma, incluso cuando las cargas virales seguían siendo altas. El tiempo mediano a la tolerancia del virus vivo era 3,5 días en muestras de URT y 6 días en muestras de LRT.

“Ningún virus vivo aislado más allá del día nueve de síntomas a pesar del ARN viral persistente alto carga, así acentuando que el período infeccioso no se puede deducir de la duración de la detección viral del ARN,” dijo Cevik y a colegas. “Aunque el vertimiento del ARN SARS-CoV-2 se puede prolongar en muestras respiratorias y de taburete, la duración de un virus viable es efímera.”

Las personas dicen que esta revista, que es el primer estudio para analizar la dinámica viral SARS-CoV-2 y la duración de vertimiento viral completo, destaca la importancia de descubrir y de aislar cajas tempranas y de educar el público sobre el espectro de la enfermedad.

“Sin embargo, dado potencial demora en el aislamiento de pacientes, la contención efectiva de SARS-CoV-2 puede desafiar incluso con una detección temprana y la estrategia del aislamiento,” concluye a los investigadores.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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