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Advirta necessário na reabertura de escolas primárias dos E.U. durante COVID-19

Os pesquisadores em Itália relataram no sucesso dos esforços de seguimento do contacto feitos para controlar a doença do coronavirus 2019 manifestações (COVID-19) na província de Trento durante a fase mim (março até abril) da epidemia.

O software novo involvido de seguimento do contacto que permitiu a fiscalização dos povos que tinham sido em contacto com indivíduos contaminados e ràpida identificaram as relações entre casos e contactos.

Mariagrazia Zuccali (departamento da prevenção, da agência provincial para serviços sanitários, Trento) e colegas diz as medidas do lockdown, o fechamento de serviços não-essenciais, e o isolamento de casos e de contactos da infecção em Itália durante a fase onde eu da manifestação COVID-19 aplainei com sucesso a curva da epidemia.

Contudo, o relatório da equipe no traçado do contacto realizado em Trento destacou áreas de intervenção, porque as actividades e os movimentos retornam gradualmente ao normal no país.

Os pesquisadores identificaram um risco elevado de infecção associado com os contactos do local de trabalho, por exemplo, e advertem que a gestão das empresas e das fábricas durante a fase II de reabertura será da importância fundamental em controlar a epidemia.

De todos os grupos de idade incluídos no estudo, a taxa a mais alta de contagiousness foi considerada entre as crianças envelhecidas 0 a 14 anos, encontrar que os pesquisadores dizem apoiam uma política do cuidado máximo na reabertura das escolas primárias.

A equipe igualmente diz que os destaques do estudo a importância de assegurar o traçado do contacto estão apoiados pelas ferramentas apropriadas da monitoração que permitirão a gestão eficaz dos contactos e a análise oportuna da propagação da doença.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Trento era profunda afetado durante a fase mim

A província autônoma de Trento em Itália do norte foi afectada severamente pela manifestação COVID-19 durante a fase mim da epidemia. Embora o lockdown completo começasse o 10 de marçoth, o número de casos continuou a aumentar com o restante de março e alcançou um platô em abril.

A agência provincial para os serviços sanitários (APSS) conduziu a aplicação do seguimento do contacto shortly after que os primeiros exemplos de COVID-19 foram identificados na província.

Contudo, Zuccali e a equipe dizem que os métodos do levantamento de dados não incluíram sempre a informação adequada no número de contactos sob a fiscalização, o relacionamento entre casos e contactos, o número de contactos que tiveram casos tornados, e o começo e as datas de conclusão da fiscalização da continuação.

Para estandardizar o levantamento de dados e fornecer uma base de dados para uma análise epidemiológica mais detalhada, os pesquisadores desenvolveram um Web site de seguimento do contacto que componentes incluídos do geolocation e as relações mostradas entre casos e contactos usando o software livre.

Que o estudo encontrou?

Os pesquisadores relatam que durante a fase eu da epidemia quando Trento estava na maior parte sob o lockdown, 2.812 povos com infecções laboratório-confirmadas tive 6.690 contactos da comunidade. Dos 6.690 contactos, 890 (13,3%) desenvolveram sintomas e transformaram-se os casos eles mesmos, dando uma taxa de ataque secundária de 13,3%.

O risco de sintomas tornando-se de um contacto aumentou com idade, com a taxa tão baixo como 8,4% entre crianças envelheceram 0 a 14 anos e tão altamente quanto 18,9% naqueles mais velha de 75 anos.

O risco o mais significativo de transmissão aos contactos foi identificado entre 14 caixas envelhecidas 0 a 14 anos. Onze (22,4%) dos 49 contactos estas crianças tiveram casos igualmente tornados, que era a taxa a mais alta de contagiousness entre todos os grupos de idade incluídos no estudo.

O mais desprezado da transmissão aos contactos estava entre os povos envelhecidos 30-49 anos (10,6%), com taxas entre aqueles sobre 50 anos que aumentam com idade mais velha.

“Embora os contactos da infância eram menos prováveis se transformar casos, as crianças eram mais prováveis contaminar membros do agregado familiar, talvez devido à dificuldade com sucesso de isolar crianças em ajustes do agregado familiar,” escreve a equipe. “Total, nossos dados são conseqüentemente a favor de uma política do cuidado máximo a respeito da reabertura das comunidades e das escolas primárias das crianças.”

A exposição do local de trabalho era mais arriscada do que a vida com um caso

A exposição do local de trabalho foi associada com um risco mais alto de transformar-se um caso do que a vida com um caso ou de ter um membro da família decoabitação ou um amigo que fosse um caso.

Os pesquisadores dizem que exposição do local de trabalho era um método raro do contacto durante o período do lockdown. Contudo, “será da importância fundamental na fase II de reabertura. O que acontece dentro das fábricas e as empresas são prováveis ser da importância considerável a controlar a epidemia,” adicionam.

Totais, durante março e abril, 606 manifestações foram identificadas, a grande maioria de que (74%) foram compo somente de dois casos. Dezesseis por cento das manifestações consistiram em três caixas, 6,8% consistiram em quatro caixas e 3% foram compo de cinco ou mais casos (máximo de oito).

A protecção estará como o lockdown relaxado

“A combinação de medidas espaçando físicas (lockdown), fechamento de actividades e identificação não-essenciais dos casos e os contactos com o tratamento conseqüente, e isolamento e quarentena em Itália durante a fase eu permiti que nós aplainem a curva epidémica,” escreva Zuccali e colegas.

Contudo, o abrandamento gradual de medidas de intervenção durante a fase II significará que a protecção está faltando, dizem.

“A única possibilidade real para obstruir as correntes da infecção consiste no isolamento selectivo e oportuno dos novos casos e na quarentena de seus contactos.”

Os pesquisadores dizem que este será especialmente importante uma vez que o número de contactos pelo caso começa aumentar enquanto os povos se tornam mais livres se mover aproximadamente.

Do “as actividades do traçado e de monitoração contacto devem ser facilitadas e apoiado através das ferramentas apropriadas da monitoração, que facilitam a gestão do contacto e a análise epidemiológica oportuna,” concluem.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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