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L'article neuf observe l'espérance de vie faible liée à la schizophrénie demande de règlement-résistante

L'immense majorité de révisions sur les médicaments psychotropes est concentrée sur les avantages potentiels qui peuvent avoir. Cependant, les vulnérabilités induites par demande de règlement doivent également être considérées.

L'usedRichardson d'étude et le modèle de Doster pour conduire la pharmacologie du bilan in.clinical de risque/avantage.

Le modèle propose que, dans la prise de décision médicale probante pour différents patients, trois cotes devraient être considérées : risque de ligne zéro de résultats faibles d'un trouble d'index qui n'est pas traité, de la réactivité à l'option de demande de règlement, et (3) de la vulnérabilité aux effets indésirables des médicaments.

En conformité avec ce modèle, cet article a observé : l'espérance de vie faible s'est associée à la schizophrénie demande de règlement-résistante (TRS), qui peut être améliorée dans les patients qui adhèrent à la clozapine ;  découvertes que la clozapine est la meilleure demande de règlement pour le TRS (selon l'efficacité, l'efficacité et le bien-être) ;.

Et potentiel pour que la clozapine entraîne des vulnérabilités, y compris des effets indésirables des médicaments potentiellement mortels tels que l'agranulocytose, la pneumonie, et la myocardite.

Les résultats proposent différentes recommandations pour l'usage rationnel, particulièrement : modification de la notice explicative de clozapine mondiale pour comprendre des doses inférieures pour des Asiatiques et pour éviter le pouvoir de destruction lié à la pneumonie, l'utilisation des niveaux de clozapine pour personnaliser le dosage, et l'utilisation de la titration lente et personnalisée.

Ceci peut préparer la clozapine aussi sûre comme possible et contribuer à l'espérance de vie accrue et au bien-être.

Faute de caractéristiques sur COVID-19 dans des patients de clozapine, la clozapine probablement nuit des mécanismes immunologiques et peut augmenter le risque de pneumonie dans les patients infectés.

Les psychiatres devraient appeler leurs patients et familles de clozapine et expliquer à eux que si le patient développe la fièvre ou les sympt40mes grippaux, le psychiatre devraient être appelés et devraient envisager de diviser en deux la dose de clozapine.

Si le patient est hospitalisé avec la pneumonie, le médecin de traitement doit évaluer pour des sympt40mes de l'intoxication de clozapine depuis diviser en deux la dose peut ne pas être assez pour tous les patients ; envisagez de la diminuer à un tiers ou même de l'arrêter. Une fois que les signes d'inflammation et de fièvre ont disparu, la dose de clozapine peut être lentement grimpée jusqu'au niveau antérieur de dosage.

Source:
Journal reference:

de Leon J., et al. (2020) A Rational Use of Clozapine Based on Adverse Drug Reactions, Pharmacokinetics, and Clinical Pharmacopsychology. Journal of Psychotherapy and Psychosomatics. doi.org/10.1159/000507638.