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O artigo novo revê a esperança de vida deficiente associada com a esquizofrenia tratamento-resistente

A grande maioria das revisões em drogas psicotrópicos é centrada sobre os benefícios potenciais que podem ter. Contudo, as vulnerabilidades induzidas pelo tratamento precisam igualmente de ser consideradas.

O usedRichardson do estudo e o modelo de Doster para conduzir a farmacologia da avaliação in.clinical do risco/benefício.

O modelo propor que, na tomada de decisão médica evidência-baseada para pacientes individuais, três dimensões devam ser consideradas: risco da linha de base de resultados deficientes de uma desordem do deslocamento predeterminado que não seja tratada, da compreensibilidade à opção do tratamento, e da vulnerabilidade (de 3) às reacções de droga adversas.

Na linha deste modelo, este artigo reviu: a esperança de vida deficiente associou com a esquizofrenia tratamento-resistente (TRS), que pode ser melhorada nos pacientes que aderem ao clozapine;  resultados que o clozapine é o melhor tratamento para o TRS (de acordo com a eficácia, a eficácia e o bem estar);.

E potencial para que o clozapine cause vulnerabilidades, incluindo reacções de droga adversas potencial letais tais como a agranulocitose, pneumonia, e myocarditis.

Os resultados sugerem recomendações diferentes para o uso racional, especificamente: alteração da inserção de pacote do clozapine no mundo inteiro para incluir mais baixas doses para asiáticos e para evitar a mortalidade associada com a pneumonia, o uso de níveis do clozapine para personalizar a dose, e o uso da titulação lenta e personalizada.

Isto pode fazer o clozapine tão seguro como possível e contribui-lo à esperança e ao bem estar aumentados de vida.

Na ausência dos dados em COVID-19 em pacientes do clozapine, o clozapine possivelmente danifica mecanismos imunológicos e pode aumentar o risco da pneumonia em pacientes contaminados.

Os psiquiatras devem chamar seus pacientes e famílias do clozapine e explicar-lhes que se o paciente desenvolve a febre ou gripe-como sintomas, o psiquiatra devem ser chamados e devem considerar partir ao meio a dose do clozapine.

Se o paciente é hospitalizado com pneumonia, o médico de tratamento precisa de avaliar para sintomas da intoxicação do clozapine desde partir ao meio a dose não pode ser bastante para todos os pacientes; considere diminui-la a um terço ou mesmo pará-la. Uma vez que os sinais da inflamação e da febre desapareceram, a dose do clozapine pode lentamente ser aumentada ao nível prévio da dosagem.

Source:
Journal reference:

de Leon J., et al. (2020) A Rational Use of Clozapine Based on Adverse Drug Reactions, Pharmacokinetics, and Clinical Pharmacopsychology. Journal of Psychotherapy and Psychosomatics. doi.org/10.1159/000507638.