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El nuevo artículo revisa la esperanza de vida pobre asociada a esquizofrenia tratamiento-resistente

La gran mayoría de revistas en las drogas psicotrópicas se centra en las ventajas potenciales que pueden tener. Sin embargo, las vulnerabilidades inducidas por el tratamiento necesitan también ser consideradas.

El usedRichardson del estudio y el modelo de Doster para conducto la farmacología de la evaluación in.clinical del riesgo/de la ventaja.

El modelo propone que, en la toma de decisión médica prueba-basada para los pacientes individuales, tres dimensiones sean consideradas: riesgo de la línea de fondo de resultados pobres de un desorden del índice que no se trata, de la correspondencia a la opción del tratamiento, y (3) de la vulnerabilidad a las reacciones de droga adversas.

Conforme a este modelo, este artículo revisó: la esperanza de vida pobre se asoció a la esquizofrenia tratamiento-resistente (TRS), que se puede perfeccionar en los pacientes que se adhieren al clozapine;  conclusión que el clozapine es el mejor tratamiento para el TRS (según eficacia, eficacia y bienestar);.

Y potencial para que clozapine cause vulnerabilidades, incluyendo reacciones de droga adversas potencialmente mortíferas tales como agranulocitosis, pulmonía, y miocarditis.

Los resultados sugieren diversas recomendaciones para el uso racional, específicamente: modificación de la pieza inserta consolidada del clozapine por todo el mundo para incluir dosis más inferiores para los asiáticos y para evitar la mortalidad asociada a pulmonía, el uso de los niveles del clozapine para personalizar la dosificación, y el uso de la titulación lenta y personalizada.

Esto puede hacer clozapine tan seguro como sea posible y contribuir a la esperanza y al bienestar crecientes de vida.

En ausencia de datos sobre COVID-19 en pacientes del clozapine, el clozapine empeora mecanismos inmunológicos y puede posiblemente aumentar riesgo de la pulmonía en pacientes infectados.

Los psiquiatras deben llamar sus pacientes y familias del clozapine y explicar a ellas que si el paciente desarrolla fiebre o gripe-como síntomas, el psiquiatra deben ser llamados y deben considerar partir en dos la dosis del clozapine.

Si hospitalizan al paciente con pulmonía, el médico que trata necesita fijar para los síntomas de la intoxicación del clozapine desde la partición en dos de la dosis puede no ser suficiente para todos los pacientes; considere disminuirla a una mitad o aún pararla. Una vez que han desaparecido los signos de la inflamación y de la fiebre, la dosis del clozapine se puede aumentar despacio al nivel anterior de la dosificación.

Source:
Journal reference:

de Leon J., et al. (2020) A Rational Use of Clozapine Based on Adverse Drug Reactions, Pharmacokinetics, and Clinical Pharmacopsychology. Journal of Psychotherapy and Psychosomatics. doi.org/10.1159/000507638.