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Malati di cancro di gestione durante la pandemia COVID-19

Un documento esperto interdisciplinare di consenso di ESMO su come gestire i malati di cancro durante la pandemia COVID-19 è stato pubblicato oggi negli annali dell'oncologia.

Questo stuy incoraggia gli oncologi medici universalmente a non interrompere o non ritardare alcun tipo di trattamento anticancro che possa potenzialmente urtare sulla sopravvivenza globale.

Gli esperti egualmente invitano per smettere di contrassegnare tutti i malati di cancro come vulnerabili all'infezione di coronavirus poiché questa può piombo a cura inadeguata ed a risultati negativi potenziali.

La malattia di Coronavirus (COVID-19) è una malattia infettiva causata da un coronavirus recentemente scoperto in esseri umani (SARS-CoV-2) per cui non c'è terapia dimostrata ancora. Dal suo scoppio nel dicembre 2019, oltre 16 milione casi sono stati riferiti universalmente, compreso più di 600.000 morti.

L'emergenza COVID-19 ancora sta sfidando gli esperti nell'oncologia a continuare a consegnare la cura del cancro di qualità mentre proteggeva i pazienti dal rischio di esposizione al coronavirus.

All'inizio di quest'anno, ESMO sviluppato ha adattato le linee guida per dare la priorità ai vari aspetti di cura del cancro attraverso i tipi differenti del tumore, allo scopo attenuare gli effetti negativi della pandemia sulla gestione dei malati di cancro (4).

Un consorzio internazionale è stato stabilito da ESMO per discutere la prova clinica corrente dagli studi di gruppo e formulare il parere di un esperto sulle questioni aperte cliniche significative, dalla diagnosi a chirurgia si è riferito alla gestione del cancro nell'era COVID-19. Il gruppo di esperti interdisciplinare, consistendo di 64 esperti e di un avvocato paziente di voto, ha acconsentito su 28 istruzione.

Il consiglio generale è che ogni volta che un trattamento anticancro può urtare la sopravvivenza globale del paziente non dovrebbe essere interrotto o ritardato.„

Giuseppe Curigliano, autore di studio primi e professor, istituto europeo di oncologia

Curigliano è un prof. del documento di consenso dell'istituto europeo dell'oncologia (IEO), Milano, Italia, commentante le raccomandazioni circa la sicurezza ed i rischi di consegna della cura del cancro nell'era pandemica.

La raccomandazione conta sulla mancanza di prova in modo convincente che facendo uso degli inibitori immuni del controllo, terapie mirate a non citotossiche ed alcuni tipi di terapie sistematiche ausiliarie o neoadjuvant è nociva o, in linea di principio, associata ad un elevato rischio delle complicazioni o della mortalità.

“Naturalmente, l'esecuzione caso per caso di discussioni dai gruppi pluridisciplinari rimane chiave saldare il rischio di infezione contro controllo del tumore, come dichiarato nel nostro lavoro precedente,„ dice Curigliano.

Nel documento di consenso, il gruppo di esperti interdisciplinare egualmente mette in guardia contro il contrassegno di tutti i malati di cancro come vulnerabili a COVID-19 indipendentemente dall'età, dal genere, dal tumore (sotto) tipo e dalla fase.

Infatti, malgrado il fatto che all'inizio dei malati di cancro pandemici (di 5-7) siano stati riferiti per essere al rischio aumentato di contratto dell'infezione di coronavirus e di sviluppare una malattia più severa, le prove raccolte fino a oggi suggeriscono che molti pazienti con i tumori solidi non siano più vulnerabili ai risultati severi COVID-19 che la popolazione in genere.

“Sebbene sia ragionevole adottare le misure iperprotettive per i nostri pazienti allo scoppio di malattia infettiva novella che precedentemente non è stata osservata in esseri umani, ora dobbiamo fare un passo a partire dal presupposto che tutti i malati di cancro sono vulnerabili a COVID-19,„ continuiamo Curigliano.

“Le implicazioni sono state importanti, perché per alcuni pazienti il trattamento è stato ritardato o interrotto stato durante gli ultimi mesi e credo che vediamo l'impatto di questo approccio sovra-preventivo in futuro prossimo.„

Rispondendo alla domanda critica circa chi sono malati di cancro realmente a relativo ad alto rischio al virus COVID-19 ed alle sue conseguenze, Curigliano conclude: “Ha basato su prova corrente, solo i pazienti che sono anziani, con i comorbidities multipli e la chemioterapia di ricezione sono vulnerabili all'infezione.

In questa popolazione, prima di iniziare qualsiasi trattamento, raccomandiamo di esaminare i pazienti a COVID-19 con un RT-PCR in tempo reale (reazione a catena inversa) della polimerasi della trascrizione, il sistema monetario aureo corrente per la diagnosi, per escludere che il paziente è infettato dal coronavirus.„

L'insieme delle istruzione pubblicate nel giornale della nave ammiraglia del ESMO è stato destinato per servire da repository dinamica di conoscenza che sarà più bene informata accumulando ulteriori dati sulla biologia di SAR CoV-2, sulle caratteristiche pandemiche, sul rischio di malati di cancro per COVID-19 e sui sui fattori di modulazione e, per concludere, su cura del cancro ottimale in presenza del virus.