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Pacientes que sofre de cancro de controlo durante a pandemia COVID-19

Um papel perito interdisciplinar do consenso de ESMO em como controlar pacientes que sofre de cancro durante a pandemia COVID-19 tem sido publicado hoje nos anais da oncologia.

Este stuy incentiva oncologistas médicos no mundo inteiro não interromper ou não atrasar nenhum tipo de tratamento anticanceroso que puder potencial impactar na sobrevivência total.

Os peritos igualmente incitam para parar de etiquetar todas as pacientes que sofre de cancro como vulneráveis à infecção do coronavirus desde que esta pode conduzir ao cuidado impróprio e aos resultados negativos potenciais.

A doença de Coronavirus (COVID-19) é uma doença infecciosa causada por um coronavirus recentemente descoberto nos seres humanos (SARS-CoV-2) para que não há nenhuma terapia provada ainda. Desde sua manifestação em dezembro de 2019, sobre 16 milhão casos foram relatados no mundo inteiro, incluindo mais de 600.000 mortes.

A emergência COVID-19 ainda está desafiando peritos da oncologia a continuar a entregar o cuidado do cancro da qualidade ao proteger pacientes do risco de exposição ao coronavirus.

No começo desse ano, ESMO desenvolvido adaptou directrizes para dar a prioridade aos vários aspectos do cuidado do cancro através dos tipos diferentes do tumor, com o alvo para abrandar os efeitos negativos da pandemia na gestão das pacientes que sofre de cancro (4).

Um consórcio internacional foi estabelecido por ESMO para discutir a evidência clínica actual dos estudos de coorte e fornecer o aconselhamento especializado em questões abertas clínicas significativas, do diagnóstico à cirurgia relacionou-se à gestão do cancro na era COVID-19. O painel de perito interdisciplinar, consistindo em 64 peritos e em um advogado paciente de votação, concordou com 28 indicações.

O conselho geral é que sempre que um tratamento anticanceroso pode impactar a sobrevivência total do paciente não deve ser interrompido ou atrasado.”

Giuseppe Curigliano, autor do estudo primeiros e professor, instituto europeu da oncologia

Curigliano é um prof. do papel do consenso do instituto europeu da oncologia (IEO), Milão, Itália, comentando nas recomendações sobre a segurança e em riscos de entregar o cuidado do cancro na era pandémica.

A recomendação confia na falta de evidência de forma convincente que usando inibidores imunes do ponto de verificação, as terapias visadas não-citotóxicos e alguns tipos de terapias sistemáticas adjuvantes ou neoadjuvant são prejudiciais ou, em princípio, associados a um risco mais alto de complicações ou de mortalidade.

“Naturalmente, a corrida caso por caso das discussões por equipes multidisciplinares permanece giratória equilibrar o risco de contaminação contra o controle do tumor, como exposto em nossos trabalhos anteriores,” diz Curigliano.

No papel do consenso, o painel de perito interdisciplinar igualmente adverte contra a rotulagem de todas as pacientes que sofre de cancro como vulneráveis a COVID-19 independentemente da idade, do género, do tumor (sub) - tipo e da fase.

De facto, apesar do facto que durante os primeiros dias das pacientes que sofre de cancro pandémicas (de 5-7) foram relatadas para estar no risco aumentado de contratar a infecção do coronavirus e de desenvolver uma doença mais severa, as evidências recolhidas até sugerem hoje que muitos pacientes com tumores contínuos não sejam mais vulneráveis aos resultados COVID-19 severos do que a população geral.

“Embora era razoável adotar medidas sobre-protectoras para nossos pacientes na manifestação de uma doença infeccioso nova que não seja observada previamente nos seres humanos, nós precisamos agora de pisar longe da suposição que todas as pacientes que sofre de cancro são vulneráveis a COVID-19,” continuamos Curigliano.

“As implicações foram importantes, porque para alguns pacientes o tratamento foi atrasado ou interrompido sobre os últimos meses, e eu acredito que nós veremos o impacto desta aproximação sobre-por precaução no próximo futuro.”

Respondendo à pergunta crítica sobre quem são pacientes que sofre de cancro realmente no risco elevado relativo ao vírus COVID-19 e a suas conseqüências, Curigliano conclui: “Baseou na evidência actual, simplesmente os pacientes que são idosos, com comorbidities múltiplos e a quimioterapia da recepção são vulneráveis à infecção.

Nesta população, antes de começar qualquer tratamento, nós recomendamos testar pacientes para COVID-19 com um tempo real RT-PCR (reacção em cadeia reversa) da polimerase da transcrição, a bandeira de ouro actual para o diagnóstico, a fim excluir que o paciente está contaminado pelo coronavirus.”

O grupo de indicações publicadas no jornal da capitânia do ESMO foi projectado servir como um repositório dinâmico do conhecimento que fosse melhor informado acumulando uns dados mais adicionais na biologia do SARS CoV-2, nas características pandémicas, no risco de pacientes que sofre de cancro para COVID-19 e em seus factores de modulação e, finalmente, no cuidado óptimo do cancro na presença do vírus.