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Evitar cuidado durante el pandémico podría vida media o muerte

Actualmente, el profesor interino Deryn Warren de Los Ángeles equilibra su dolor con su miedo. Ella es un enfermo de cáncer del diafragma que se rompió la muñeca en noviembre. Ella todavía necesita la terapia física para su muñeca, y ella es meses tarde para una continuación del cáncer.

Pero Warren no irá cerca de un hospital, aunque ella dice sus daños de la muñeca cada día.

“Si vuelvo al hospital, conseguiré COVID. Los hospitales son completos de gente de COVID,” dice Warren, un director de cine anterior y al autor del libro “cómo hacer que su audiencia cae en amor con usted.”

Los “doctores dicen, “vuelto para la terapia,” y mi respuesta es, “no, gracias. “”

Muchos, muchos pacientes como Warren están evitando hospitales y clínicas. El coronavirus tiene así que confianza disminuida en el sistema médico de los E.E.U.U. que incluso la gente con los intestinos obstruidos, el dolor de pecho y los síntomas del recorrido está ignorando signos del peligro y está tirante fuera de la sala de urgencias, con consecuencias potencialmente mortales.

Un estudio por los centros para el control y prevención de enfermedades encontró que bajaron las visitas de sala de urgencias por toda la nación el 42% en abril, de un medio de 2,1 millones a la semana a 1,2 millones, comparado con el mismo período en 2019.

Harris vota en nombre de la asociación americana del corazón encontró que áspero 1 en 4 adultos que experimentaban un ataque o un recorrido del corazón bastante casero que el riesgo que conseguía infectado con el coronavirus en el hospital. Estas preocupaciones son más altas en negro (el 33%) y las poblaciones hispánicas (del 41%), dijeron al Dr. Mitchell Elkind, presidente de la asociación americana del corazón y profesor de la neurología y de la epidemiología en la Universidad de Columbia.

Quizás aún más preocupante es el decaimiento drástico de la investigación rutinaria, especialmente en regiones pegó difícilmente por el virus. Los modelos creados por la compañía IQVIA de la investigación médica predicen diagnosis demoradas cánceres de los 36.000 de un pecho estimados y 19.000 de los cánceres colorrectales debido a revolver de COVID-19 de la asistencia médica.

En el Presbyterian conmemorativo del hospital de Hoag en la playa de Newport, California, mamogramas ha caído tanto como el 90% durante el pandémico. “Cuando usted ve el solamente 10% de pacientes posibles, usted no va a observar a esa mujer con el cáncer de pecho del temprano-escenario que necesita una biopsia de la continuación,” dijo al Dr. Burton Eisenberg, director médico ejecutivo del instituto del cáncer de la familia de Hoag.

Antes de la epidemia, Eisenberg vio a cinco pacientes del melanoma a la semana. Él no ha visto ningunos en el último mes. “Va a ser un rato de retraso antes de que veamos los resultados de todo el esto cuidado faltado,” él dijo. “En dos o tres años, estamos entrando ver un pico en cáncer de pecho en el Condado de Orange, y sabremos porqué,” él dijo.

El Dr. Farzad Mostashari, coordinador nacional anterior para la tecnología de la información de la salud en el departamento de sanidad y servicios sociales de los E.E.U.U., estado de acuerdo. “Habrá consecuencias para diferir a la administración de la enfermedad crónica,” él dijo.

Los “pacientes con la tensión arterial alta, corazón y pulmón y las enfermedades de riñón no tratados son todos probablemente para experimentar un deterioro lento. Mamogramas faltados, gente que continúa con mando de la presión arterial - no hay pregunta que éste todos los problemas de la causa.”

¿Además de miedo? Los cambios en el sistema sanitario han evitado que algunos consigan cuidado necesario.

Muchas oficinas médicas han seguido siendo cerradas durante el pandémico, demorando la prueba y el tratamiento pacientes oportunos. Otros pacientes enfermos perdieron su seguro médico compañía-patrocinado durante despidos virus-relacionados del trabajo y son reacios buscar cuidado, según un estudio del instituto urbano.

Un estudio por la red de la acción del cáncer de la Sociedad del Cáncer americana encontró que el 79% de enfermos de cáncer en el tratamiento habían experimentado retrasos en cuidado, incluyendo el 17% quién vio retrasos en radioterapia de la quimioterapia o.

“Muchas instalaciones de cribado shuttered, mientras que la gente tenía miedo de ir a las que estaban abiertos por miedo a contratar COVID,” dijeron al Dr. Guillermo Cance, principal oficial médico y científico para la Sociedad del Cáncer americana.

Y entonces hay los pacientes que han caído a través de las hendiduras debido a la fijación del sistema médico en COVID-19.

Dimitri Timm, oficial de préstamo de 43 años de Watsonville, California, comenzó a aserrar al hilo dolor de estómago a mediados de junio. Él llamó a su doctor, que sospechó el coronavirus y dirigió Timm a un centro de asistencia urgente que los pacientes sospechosos manejados de COVID.

Pero esa oficina era cerrada para el día. Cuando finalmente lo examinaron la tarde siguiente, Timm aprendió que su apéndice había repartido. “Si mi apéndice de la explosión había llegado a ser séptico, habría podido morir,” él dijo.

El grado al cual los pacientes del non-COVID se están cayendo a través de las hendiduras puede variar por la región. Los doctores en California septentrional, cuyos hospitales todavía no han visto una onda irruptiva de forma aplastante de los casos COVID-19, han continuado ver a otros pacientes, dijeron al Dr. Roberto Harrington, presidente del departamento de Universidad de Stanford del remedio y presidente saliente de la asociación americana del corazón. Las entregas de Non-COVID eran más probables haber sido faltadas en, por ejemplo, Nueva York durante la onda de abril, él dijo.

La universidad americana de la cardiología y la asociación americana del corazón han puesto en marcha campañas para conseguir a pacientes buscar cuidado urgente y continuar citas rutinarias.

El impacto del cuidado demorado se pudo aserrar al hilo este invierno si un agolpamiento renovado de los casos COVID-19 choca con temporada de gripe, abrumando el sistema en qué director Roberto Redfield de la CDC ha predicho será “uno de los tiempos más difíciles que hemos experimentado en salud pública americana.”

La capacidad del sistema sanitario de manejarlo todo “va a ser probada,” dijo a Anthony Wright, director ejecutivo del acceso California, grupo de presión de la salud.

Pero algunos pacientes que el stay at home puede real evitar a doctores porque no necesitan cuidado. El cardiólogo de la Universidad de Yale y el Dr. Harlan Krumholz del investigador cree que el pandémico podría reducir la tensión para algunos pacientes de corazón, así reduciendo ataques del corazón y recorridos.

“Después de que la nación cerrada, el aire era más limpia, los caminos fueron traficados menos. Y por eso, paradójico, la gente dice que ella experimentaba menos tensión en el pandémico, no más,” dijo a Krumholz, que escribió un de Op. Sys.-ed de abril en New York Times puesto título “donde tenga todos los ataques del corazón idos?” “Mientras que abrigaban en el lugar, eran consumición más sana, las formas de vida cambiantes y los comportamientos malos,” él dijo.

Por lo menos algunos médicos especialistas están de acuerdo.

“El paro pudo haber ofrecido un sabático para nuestros hábitos malos,” dijo al Dr. Jeremy Fausto, médico en la división de política sanitaria y de salud pública en Brigham de Boston y el hospital de las mujeres. “Estamos realizando tan muchos cambios a nuestras vidas, y eso incluye a pacientes de corazón. Si usted va a un restaurante tres por una semana o más, usted realiza cuánta mantequilla usted está comiendo?”

Mientras que algunos pacientes pueden beneficiarse de un cambio COVID-19 del régimen, mucha gente tiene necesidades médicas urgentes e innegables. Y algunos están prensando con su miedo del virus para buscar cuidado, después de equilibrar los riesgos y las ventajas.

En marzo, cuando el virus se arraigó, Kate Stuhr-Mack experimentaba una juicio clínica en Hoag para su cáncer ovárico del escenario 4, que se había repetido después de una recaída de nueve meses.

Las piezas de su grupo de ayuda en línea consideraban tirante lejos de la instalación, asustada de contratar el virus. Pero Stuhr-Mack, 69, psicólogo del niño, no tenía ninguna opción: Para tirante en la juicio, ella tuvo que guardar sus citas regulares de la quimioterapia del paciente no internado.

“Todos los tomamos decisiones, así que usted tiene que ser filosófico,” ella dijo. “Y pensé que era lejos más aventurado no conseguir mi tratamiento contra el cáncer que la lejos-ocasión que contrataría COVID en un poco de elevador.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.