Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La vaccination maternelle a pu protéger des mineurs contre la maladie de RSV

Les femmes enceintes de immunisation avec un vaccin potentiel contre RSV pourraient éviter la plupart de cause classique de la pneumonie dans leurs bébés.

Professeur Shabir A. Madhi de l'université du Witwatersrand, Johannesburg, est l'auteur important d'une étude publiée dans New England Journal prestigieux de médicament le jeudi, le 30 juillet 2020.

Les états multinationaux et multicentres d'étude sur le premier vaccin de RSV pour fournir la preuve que l'inmunization de la femme enceinte pourrait protéger de jeunes mineurs au-dessous de six mois contre l'infection des voies respiratoires sévère de RSV plus bas (LRTI).

Le professeur d'esprits de la vaccinologie est auteur important d'un article dans NEJM aujourd'hui au sujet de vacciner les femmes enceintes contre le virus respiratoire syncytial.

D'intérêt particulier est une analyse de la caractéristique par des sous-populations, qui propose que le meilleur vaccinique protège des mineurs portés aux femmes contre des pays de revenu inférieur et moyen [LMICs], comme l'Afrique du Sud. Ces participants ont constitué plus de deux-tiers de ceux inscrits. »

Professeur Shabir A. Madhi, université du Witwatersrand, Johannesburg

Le vaccin de RSV administré dans l'étude est un vaccin de nanoparticle développé par Novavax (le Maryland, Etats-Unis). Bien que le vaccin n'ait pas rempli les critères rigoureux pour le licensure par les États-Unis Food and Drug Administration, l'étude elle-même fournit la première preuve que la vaccination maternelle pourrait protéger des mineurs contre la maladie de RSV.

« Le test clinique de la phase 3 de Prepare™ était hautement instructif, expliquer une stratégie maternelle d'immunisation est viable, et la maladie de modulation de RSV de cette façon pourrait avoir des chocs à long terme avantageux », dit M. Gregory M. Glenn, président de recherche et développement de Novavax. « Nous continuons à explorer des options pour faire avancer le programme et pour porter ResVax pour lancer sur le marché mondial avec les associés commerciaux. »

Mineurs les plus vulnérables aux virus respiratoires

Covid-19 a dominé les manchettes de nouvelles récent à la remarque qui concernent pour d'autres maladies infectieuses, on dont d'une façon disproportionnée l'affect ceux qui vivent dans des pays de revenu inférieur et moyen tels que l'Afrique du Sud, est sensiblement réduit.

Des bébés et les jeunes enfants, qui souffrent souvent les conséquences les plus grandes de la maladie et de la mort des virus respiratoires, heureusement et remarquablement sont stockés de la maladie Covid-19 sévère.

« Cependant, les enfants au-dessous de cinq et en particulier les mineurs jusqu'à six mois sont au risque le plus grand de développer des infections de poumon [pneumonie] dues à une multitude d'autres virus respiratoires et des bactéries, » dit Madhi.

Un virus des années 1960

Le virus respiratoire syncytial a été découvert la première fois pendant les années 1960 comme cause de l'infection des voies respiratoires inférieure (LRTI) dans l'enfance. En 2019, une autre grande étude multicentre rapportée qui approximativement un tiers d'hospitalisations de pneumonie dans les mineurs sont dû à RSV.

Mondial, chez les enfants sous cinq-année-vieux, il y a 3,2 millions d'hospitalisations pour RSV LRTI chez plus jeune que cinq-année-vieux des enfants. De ceux hospitalisés, 118 000 meurent. Supplémentaire, 44% des hospitalisations et 46% des morts à l'hôpital se sont produits dans plus jeune que six-mois-vieux de mineurs.

En Afrique du Sud, approximativement 178 000 à 443 000 enfants sous cinq-année-vieux développeront RSV LRTI annuellement. Notamment, approximativement 45% de toutes les hospitalisations sévères de RSV et morts se produisent dans les mineurs au-dessous de six mois. Il serait difficile éviter ces épisodes en vaccinant le mineur directement.

Depuis sa découverte il y a 60 ans, il y a eu des tentatives multiples de développer un vaccin contre RSV, qui ont été infructueux.

« Bien qu'il est décevant que ce vaccin ne sera pas qualifié a basé sur les résultats d'étude, il cependant prépare le terrain pour le développement de ceci et/ou d'autres vaccins de RSV pour que les femmes enceintes protègent leurs mineurs contre RSV pendant leurs six premiers mois de la durée où ils sont les plus vulnérables à la maladie grave et à la mort de RSV, » dit Madhi.

Au sujet de l'étude vaccinique de RSV

Dans cette étude, 4 636 femmes enceintes à la gestation d'entre 28 à 36 semaines ont été immunisées avec une dose unique d'un vaccin de RSV, ou un placebo, pour induire une réaction des anticorps par le système immunitaire à la F-protéine de RSV dans le vaccin. Environ la moitié de ces femmes ont été inscrites en Afrique du Sud.

Ces anticorps maternels sont alors transférés naturellement au foetus pendant la grossesse et fournissent la première ligne de la défense dans les mineurs protecteurs contre RSV LRTI pendant les 90 premiers à 180 jours de la durée. L'étude a prouvé que la vaccination pendant la grossesse était sûre dans les femmes et leurs mineurs.

Les recherches de clés de cette étude prouvent que les mineurs portés aux femmes qui ont reçu le vaccin de RSV étaient 44% moins susceptibles d'être hospitalisé pour RSV LRTI.

En outre, ces mineurs étaient 32% moins susceptibles être hospitalisé pour la pneumonie due à n'importe quelle cause pendant les six premiers mois de leur durée.

Meilleur vaccinique protège des mineurs des mères contre LMICs

Une conclusion de intrigue de l'étude est que quand les analyses étaient stratifiées [une méthode d'échantillonnage d'une population qui peut être divisée dans des sous-populations] par état de revenu de pays, le vaccin a semblé être plus protecteur dans les mineurs portés aux femmes de LMICs, un groupement qui a constitué plus de deux-tiers des participants à l'étude inscrits.

En particulier, les mineurs à six mois d'âge portés aux femmes RSV-vaccinées de LMICs avaient 53% moins susceptibles d'être hospitalisé pour RSV LRTI et 69% ans moins vraisemblablement pour avoir la hypoxémie sévère [l'oxygène inférieur de sang] due à RSV LRTI que les mineurs de la femme de LMIC qui n'ont pas reçu le vaccin.

En outre, ces mineurs portés aux femmes vaccinées avaient 39% et 59% ans respectivement moins vraisemblablement à hospitaliser pour la tout-cause LRTI et LRTI avec la hypoxémie sévère.

Ces caractéristiques montrent le potentiel significatif d'un vaccin de RSV pour l'effet salutaire public dans LMICs, qui contribuent plus de 90% de toutes les morts de RSV et 50% dont produisez-vous en dehors des installations sanitaires.

Vaccins de VIDA pour l'Afrique

La patte sud-africaine de l'étude de RSV a été conduite par l'élément de recherches d'analytique des vaccins et des maladies infectieuses de Madhi (VIDA) (qui est le Conseil " Recherche " médical sud-africain [SAMRC] - élément filiale ancien connu sous le nom de l'élément respiratoire et méningitique de recherches d'agents pathogènes [RMPRU]) - ainsi qu'à d'autres sites en Afrique du Sud.

VIDA est dans l'école de la pathologie dans mondial la classer-Faculté 100 principale des sciences de santé à l'université du Witwatersrand, Johannesburg (esprits).

Cette étude de RSV ajoute à d'autres études principales sur les vaccins de sauvetage entrepris par Madhi et son équipe à VIDA. Les études liées au vaccin précédentes également publiées en tourillons prestigieux à haute impression comprennent :

Le bilan du vaccin contre la grippe saisonnier dans les femmes enceintes pour protéger l'étude de dyade de mère-mineur [couple] (juin 2016) ;

Le vaccin conjugué pneumococcal à protéger contre la principale cause de l'étude de la mort de pneumonie d'enfance (juillet 2002) ;

L'étude sur le vaccin de rotavirus, qui se protège contre la principale cause de la mort diarrhéique d'enfance (août 2013).

Ces études ont avisé la police de l'Organisation Mondiale de la Santé sur l'utilisation de ces vaccins dans des programmes publics nationaux d'immunisation et ont mené à l'Afrique du Sud étant le premier pays en Afrique pour introduire de tels vaccins à son programme public d'immunisation.

Professeur Shabir Madhi aboutit maintenant le premier essai Covid-19 vaccinique de l'Afrique actuel en cours.

Source:
Journal reference:

Madhi, S.A., et al. (2020) Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1908380.