Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La vacunación maternal podía proteger a niños contra enfermedad de RSV

Las mujeres embarazadas de inmunización con una vacuna potencial contra RSV podrían prevenir la causa más común de la pulmonía en sus bebés.

Profesor Shabir A. Madhi de la universidad del Witwatersrand, Johannesburg, es el autor importante de un estudio publicado en New England Journal prestigioso del remedio el jueves, el 30 de julio de 2020.

El estudio multinacional, multicentro denuncia sobre la primera vacuna de RSV para proporcionar pruebas que el inmunization de la mujer embarazada podría proteger a niños jovenes bajo seis meses contra la infección severa de las vías respiratorias de RSV más bajo (LRTI).

El profesor de los ingenios de la vacunología es autor importante de un artículo en NEJM hoy sobre la vacunación de mujeres embarazadas contra virus sincitial respiratorio.

Del interés determinado está un análisis de los datos al lado de las subpoblaciones, que sugiere que el mejor vaccíneo protege a los niños soportados a las mujeres contra los países inferiores y con ingresos medios [LMICs], por ejemplo Suráfrica. Estos participantes constituyeron más de dos tercios de ésos alistados.”

Profesor Shabir A. Madhi, universidad del Witwatersrand, Johannesburg

La vacuna de RSV administrada en el estudio es una vacuna del nanoparticle desarrollada por Novavax (Maryland, los E.E.U.U.). Aunque la vacuna no satisficiera las consideraciones rigurosas para el licensure por los E.E.U.U. Food and Drug Administration, el estudio sí mismo proporciona las primeras pruebas que la vacunación maternal podría proteger a niños contra enfermedad de RSV.

“La juicio clínica de la fase 3 de Prepare™ era altamente instructiva, la demostración de una estrategia maternal de la inmunización es viable, y la enfermedad de modulación de RSV de esta manera podría tener impactos a largo plazo beneficiosos”, dice al Dr. Gregory M. Glenn, presidente de la investigación y desarrollo de Novavax. “Estamos continuando explorar opciones para mover el programa adelante y para traer ResVax para comercializar global con los socios comerciales.”

Niños más vulnerables a los virus respiratorios

Covid-19 ha dominado los títulos de las noticias recientemente al punto que tratan para otras enfermedades infecciosas, muchos cuyo desproporcionado la influencia ésos que viven en países inferiores y con ingresos medios tales como Suráfrica, se reduce importante.

Pasan sin a los bebés y a los niños jovenes, que sufren a menudo las consecuencias más grandes de la enfermedad y de la muerte de patógeno respiratorios, afortunadamente y notable de la enfermedad severa Covid-19.

“Sin embargo, los niños bajo cinco y determinado los niños hasta seis meses están en el riesgo más grande de desarrollar las infecciones del pulmón [pulmonía] debido a una multitud de otros virus respiratorios y las bacterias,” dice Madhi.

Un virus a partir de los años 60

El virus sincitial respiratorio primero fue descubierto en los años 60 como causa de una infección más inferior de las vías respiratorias (LRTI) en niñez. En 2019, otro estudio multicentro grande denunció que aproximadamente una mitad de hospitalizaciones de la pulmonía en niños es debido a RSV.

Global, en niños bajo cinco-año-viejo, hay 3,2 millones de hospitalizaciones para RSV LRTI en cinco-año-viejo más joven de los niños un que. De ésos hospitalizados, 118 000 mueren. Además, el 44% de las hospitalizaciones y el 46% de las muertes del en-hospital ocurrieron en seis-mes-viejo más joven de los niños un que.

En Suráfrica, aproximadamente 178 000 a 443 000 niños bajo cinco-año-viejo desarrollarán RSV LRTI anualmente. Notablemente, los aproximadamente 45% de todas las hospitalizaciones severas de RSV y las muertes ocurren en niños bajo seis meses. Estos episodios serían difíciles de prevenir vacunando al niño directamente.

Desde su descubrimiento hace 60 años, ha habido tentativas múltiples de desarrollar una vacuna contra RSV, que han sido fracasados.

“Aunque es decepcionante que esta vacuna no será autorizada basó en los resultados del estudio, sin embargo pavimenta la manera para el revelado de esto y/o otras vacunas de RSV para que las mujeres embarazadas protejan a sus niños contra RSV durante sus primeros seis meses de la vida en que son los más vulnerables a la enfermedad y a la muerte severas de RSV,” dice Madhi.

Sobre el estudio vaccíneo de RSV

En este estudio, el sistema inmune inmunizaron a 4 636 mujeres embarazadas en la gestación de en medio 28 a 36 semanas con un de dósis simple de una vacuna de RSV, o un placebo, para inducir una reacción del anticuerpo a la F-proteína de RSV en la vacuna. Aproximadamente la mitad de estas mujeres fue alistada en Suráfrica.

Estos anticuerpos maternales entonces se transfieren naturalmente al feto durante embarazo y ofrecen la primera línea de defensa en niños de protección contra RSV LRTI durante los primeros 90 a 180 días de vida. El estudio mostró que la vacunación durante embarazo era segura en las mujeres y sus niños.

Las conclusión dominantes de este estudio muestran que los niños nacidos a las mujeres que recibieron la vacuna de RSV eran los 44% menos probables ser hospitalizado para RSV LRTI.

Además, estos niños eran los 32% menos probables ser hospitalizado para la pulmonía debido a cualquier causa en los primeros seis meses de su vida.

Mejor vaccíneo protege a niños de moldes-madre contra LMICs

El encontrar de intriga del estudio es que cuando los análisis fueron estratificados [un método de muestreo de una población que puede ser dividida en subpoblaciones] por estado de la renta del país, la vacuna aparecía ser más protectora en los niños soportados a las mujeres de LMICs, el agrupar que constituyó más de dos tercios de los participantes alistados del estudio.

Particularmente, los niños a seis meses de la edad nacidos a las mujeres RSV-vacunadas de LMICs eran a través los 53% menos probables ser hospitalizado para RSV LRTI y los 69% menos probablemente para tener hypoxemia severo [oxígeno inferior de la sangre] debido a RSV LRTI que los niños de la mujer de LMIC que no recibieron la vacuna.

Además, estos niños nacidos a las mujeres vacunadas eran los 39% y los 59% respectivamente menos probablemente que se hospitalizarán para LRTI por todas causas y LRTI con hypoxemia severo.

Estos datos muestran el potencial importante de una vacuna de RSV para la subsidio por enfermedad pública en LMICs, que contribuyen más el de 90% de todas las muertes de RSV y el 50% cuyo ocurra fuera de las instalaciones sanitarias.

Vacunas de VIDA para África

El tramo surafricano del estudio de RSV conducto por la unidad de investigación del Analytics de las vacunas de Madhi y de las enfermedades infecciosas (VIDA) (que es el Consejo de Investigación médico surafricano [SAMRC] - unidad afiliada sabida antes como la unidad de investigación respiratoria y meníngea los patógeno [RMPRU]) - así como en otros sitios en Suráfrica.

VIDA está en la escuela de la patología en global la alinear-Facultad superior 100 de ciencias de la salud en la universidad del Witwatersrand, Johannesburg (ingenios).

Este estudio de RSV agrega a otros estudios dominantes en las vacunas salvavidas emprendidas por Madhi y sus personas en VIDA. Los estudios vacuna-relacionados anteriores también publicados en gorrones prestigiosos de alto impacto incluyen:

La evaluación de la vacuna estacional de la gripe en las mujeres embarazadas para proteger el estudio de la díada del molde-madre-niño [par de fuerzas] (junio de 2016);

La vacuna conyugal neumocócica a proteger contra la causa de cabeza del estudio de la muerte de la pulmonía de la niñez (julio de 2002);

El estudio en la vacuna del rotavirus, que protege contra la causa de cabeza de la muerte diarreica de la niñez (agosto de 2013).

Estos estudios han informado al plan de acción de la Organización Mundial de la Salud en el uso de estas vacunas en programas públicos nacionales de la inmunización y han llevado a Suráfrica que era el primer país en África para introducir tales vacunas a su programa público de la inmunización.

Profesor Shabir Madhi ahora lleva la primera juicio vaccínea Covid-19 de África actualmente en curso.

Source:
Journal reference:

Madhi, S.A., et al. (2020) Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1908380.