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Como o lockdown COVID-19 afectou o coração

Um estudo novo publicado no medRxiv* do server da pré-impressão mostra em agosto de 2020 que as avaliações da variabilidade da frequência cardíaca, usadas para avaliar a saúde do coração e dos vasos sanguíneos, são úteis em identificar mudanças na saúde e no bem estar durante todo o lockdown relativo a COVID-19.

Lockdown e perda de actividade física

Enquanto a pandemia COVID-19 espalhada em França, um lockdown foi declarada, e ficou no lugar por oito semanas, do 17 de março ao 11 de maio de 2020. Quando instituída como uma medida necessária e salva-vidas, sua precipitação não pode ser ignorada. Por exemplo, conduziu às limitações sobre fora e à actividade de grupo, que reduziram provavelmente a tendência geral à actividade física.

Certamente, uma avaliação por um instituto francês da saúde pública mostrou que quase a metade da população disse seu exercício físico tinha sido reduzido, e aproximadamente 60% delas disse que andou menos. Em média, sobre 7 horas era apenas o assento gastado, para sobre um terço da população. Somente menos do que um quinto relatado aumentou a actividade durante este período.

Estudo: Efeitos do lockdown COVID-19 na variabilidade da frequência cardíaca. Crédito de imagem: TheVisualsYouNeed/Shutterstock
Estudo: Efeitos do lockdown COVID-19 na variabilidade da frequência cardíaca. Crédito de imagem: TheVisualsYouNeed/Shutterstock

Exercício e saúde mental

O exercício é essencial para a saúde do coração e o bem estar psicológico demasiado. Um dos métodos de uso geral para avaliar a saúde cardiovascular nos atletas é variabilidade da frequência cardíaca (HRV). Isto é usado para identificar como bom os sistemas nervosos simpáticos e parasympathetic estão coordenando em modular o tom cardiovascular.

Parâmetros de HRV

Alguns dos parâmetros incluem uma faixa (LF) de baixa frequência, que mostrem ambas estas influências mas na maior parte simpático, originando do tom vascular normal e o regulamento central do tom simpático. O último muda com pressão sanguínea arterial e baroreflexes.

A faixa (HF) de alta freqüência reflecte a influência parasympathetic, na maior parte através das mudanças respiração-ligadas no ritmo da cavidade; as mudanças normais da pulsação do coração com respiração. O tom parasympathetic vai acima com exercício.

Quando qualquer um destes ramos não está funcionando correctamente, a hipotonia ocorre e reflecte a condição cardiovascular deficiente. Tais avaliações de HRV foram mostradas para ser úteis no esforço, na recuperação, e no bem estar de avaliação. O estudo actual foi significado relatar, pela primeira vez, as mudanças em HRV e seu relacionamento com estados psicológicos do tempo onde o lockdown começou. Expor para testar sua ideia que os parâmetros parasympathetic e simpático-relacionados mostrariam uma diminuição e um aumento, respectivamente, na linha dos sentimentos negativos e positivos do bem estar durante o período do lockdown.

Os participantes do estudo

O estudo incluiu 95 pacientes que tiveram dispositivos da monitoração de HRV cabidos antes que o lockdown começou. Todos tinham 18 a 60 anos velhos e eram não fumadores, adultos saudáveis, activos. Todos tinham tomado pelo menos 40 testes do 1º de janeiro de 2020 ao 31 de maio de 2020, com 10 ou mais testes antes, durante ou depois do lockdown. Isto forneceu, diz os investigador, “uma oportunidade original de descrever o comportamento de HRV em 95 povos saudáveis.” A única limitação é que a actividade física dos participantes não poderia ser verificada.

A maioria dos participantes eram homens, com uma idade mediana de 37 anos. Aproximadamente 20% relatado o bem estar aumentado na escala de Analog visual (VAS). O resto não relatou nenhuma mudança ou deterioração.

A actividade parasympathetic reduzida mostrada diminuída do grupo do bem estar (80%), com uma frequência cardíaca levantada mas um meio reduzido da raiz - quadrado das diferenças sucessivas (RMSSD) uma outra medida. O LF e o HF igualmente aumentaram, no período da recuperação, relativo a ambos antes e durante o lockdown. Isto é atribuído às mudanças numerosas que conduzem a saltar do comboio cardiovascular. Isto reduz a extensão do tom parasympathetic.

Implicações e acções do futuro

O relacionamento entre o isolamento, a actividade física, e o bem estar reduzido é estabelecido. O lockdown isolou muitos povos, conduzindo a uma falta do exercício, que causasse por sua vez um esforço mais mental ou uma ansiedade, e mesmo de uma mais baixa imunidade. A perda de oportunidades da actividade de grupo igualmente removeu a motivação para muitos indivíduos, assim como uma perda de recursos exigidos.

No outro bem estar aumentado relatório do grupo, o reverso foi considerado, com alterações simpáticas aumentadas. As notas do estudo: “O facto de que RMSSD, o LF aumentado e o HF (associados com a hora diminuída) eram lockdown igualmente observado do cargo, é um marcador de uma melhoria eficaz e durável na aptidão cardiovascular.” Quando ambos os sistemas são hypertonic, o desempenho físico está em seu pico, e este esclarece o LF e o HF que aumentam ao mesmo tempo junto com uma redução na frequência cardíaca em repouso.

Havia uma associação moderado entre o bem estar subjetivo e o HRV. Os pesquisadores dizem, “os povos mais activos durante o lockdown podem ter sentido melhor. Estes uns resultados mais atrasados sublinham a utilidade de HRV como um deslocamento predeterminado global da charneca na população geral.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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