Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La CENIZA publica nuevas pautas para ayudar a adaptar el tratamiento para más viejos adultos con leucemia mieloide aguda

Hoy, la CENIZA publicó nuevas pautas para ayudar a más viejos adultos con leucemia mieloide aguda (AML) y sus proveedores de asistencia sanitaria a tomar decisiones críticas del cuidado, incluyendo si y cómo proceder con el tratamiento contra el cáncer y la necesidad de las transfusiones de sangre para ésos en cuidado del hospicio.

Cada año, casi 20.000 personas reciben una diagnosis de AML. La enfermedad se convierte generalmente en una más vieja gente; la edad mediana de la diagnosis es 68. Como la generación del “nacido en el baby boom” envejece y la edad demográfica media en los aumentos de Estados Unidos, las recomendaciones prueba-basadas para el tratamiento óptimo de más viejos adultos con la toma de AML en mayor urgencia y la importancia.

La sociedad americana de la hematología 2020 pautas para tratar leucemia mieloide aguda nuevamente diagnosticada en más viejos adultos, desarrolladas en colaboración con el centro de la PENDIENTE de McMaster, ofrece las recomendaciones del tratamiento para esta población vulnerable basada en revistas rigurosas, sistemáticas de todas las pruebas disponibles. Las recomendaciones son conducidas por el principio que en el curso de la enfermedad de un paciente, el cuidado óptimo implica discusiones en curso entre los clínicos y los pacientes, contínuo dirigiendo metas del cuidado y del equilibrio relativo de la riesgo-ventaja del tratamiento.

Si es apropiados basados en el plan del tratamiento de un paciente individual, las pautas recomiendan quimioterapia u otros tratamientos sobre cuidado de apoyo, y terapia más-intensiva sobre menos-intensivo cuando está juzgado tolerable, entre otros pacientes y clínicos críticos comunes de las preguntas discuta sobre diagnosis. Notablemente, también contornean la ventaja clínica de las transfusiones rojas paliativas del glóbulo para los que estén recibiendo no más terapia antileukemic, incluyendo ésos en fin-de-vida o cuidado del hospicio. Las pautas se publican en avances de la sangre.

Estas pautas toman proveedores con las conversaciones que tienen con los pacientes nuevamente diagnosticados, casi en tiempo real. Una discusión entre el paciente y el médico es instrumental a crear un plan personalizado del tratamiento, y estas pautas son únicas en que mantienen las metas y los deseos frente y centro de un paciente esa conversación.”

Mikkael Sekeres, Doctor en Medicina, silla del panel de la pauta de la CENIZA AML y director del programa de la leucemia en el instituto del cáncer de Taussig de la clínica de Cleveland

El pronóstico de AML en más viejos adultos es pobre. De hecho, por término medio, un de 75 años diagnosticado con AML tiene generalmente una esperanza de vida medida en apenas meses. El pronóstico por esos hasta 10 años más jovenes es ligeramente mejor, con la muerte del año o dos después de su diagnosis. No hay terapia curativa, y mientras que el progreso se ha hecho en tratar la enfermedad, esta población tiene a menudo una alta incidencia de comorbidities y disminución relativa a la edad en la función del órgano que puede llevar a una mayor probabilidad de las toxicidades del tratamiento.

Además de la falta de las opciones curativas del tratamiento y de la alta incidencia de los comorbidities que complican el tratamiento en esta población de pacientes, algunos proveedores pueden ser reacios recomendar terapias intensivas, o cualquier terapia en absoluto, porque temen toxicidades en más viejos pacientes. Y algunos pacientes pueden no desear pasar su tiempo restante valioso en el hospital.

“Reconocemos los asuntos importantes que cara de los pacientes, incluyendo los efectos secundarios y los riesgos de quimioterapia y de tiempo en el hospital. Pesando estas entregas contra ventajas posibles, incluyendo la remisión y duradero, los pacientes pueden decidir qué tratamiento es constante con sus metas,” dijeron al Dr. Sekeres.

Muchas organizaciones del hospicio no permitirán que los pacientes reciban transfusiones del producto de la sangre, a menudo por razones económicas. Para los pacientes de AML en fin-de-vida y cuidado del hospicio, las pautas recomiendan que las transfusiones de sangre se deben considerar cuidado de apoyo estándar, mientras que pueden dirigir las necesidades paliativas relacionadas con la disnea, la extracción de aire, y la fatiga profunda, así como perfeccionan calidad de vida total. Esta dirección soporta una declaración de plan de acción de la CENIZA en apoyo de asegurar a beneficiarios del hospicio de Seguro de enfermedad puede llegar hasta transfusiones paliativas.

Las pautas fueron desarrolladas por un grupo de expertos en leucemia, oncología geriátrica, calidad de vida, fin-de-vida, y debilidad. “Reunimos este espectro increíble de especialistas para dirigir cada aspecto del cuidado para poder autorizar gente con AML e informado como ella decide,” dijo al Dr. Sekeres.

Las pautas de AML son el producto más reciente de una iniciativa más grande del revelado de la pauta para la CENIZA, que incluye una consolidación a la actualización oportuna de pautas existentes y al revelado de nuevos en un alcance de condiciones hematológicas. En los meses que vienen, los recursos al socorro en la puesta en vigor de las pautas serán agregados al Web site de la CENIZA.