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Le frequenti selezioni del HIV possono avvantaggiare i giovani ad alto rischio che fanno sesso con gli uomini

Un nuovo studio ha trovato che il HIV che scherma ogni tre mesi confrontati ad annualmente migliorerà i risultati clinici e sarà redditizio fra i giovani ad alto rischio che fanno sesso con gli uomini (YMSM) negli Stati Uniti. Il rapporto, piombo dai ricercatori al policlinico di Massachusetts (MGH), sta pubblicando online nelle malattie infettive cliniche.

I giovani che fanno sesso con gli uomini rappresentano uno in cinque nuove infezioni HIV negli Stati Uniti. Tuttavia, più della metà dei giovani che fanno sesso con gli uomini e che stanno vivendo con il HIV nemmeno sanno che lo hanno.„

Anne Neilan, MD, MPH, ricercatore nella divisione di MGH delle malattie infettive ed il centro di valutazione di pratica medica, che piombo lo studio

“Con tanto la gioventù con il HIV essere ignaro del loro stato, questo è un'area dove ci sono opportunità non solo di migliorare la cura per la gioventù determinata ma anche di porre freno l'epidemia del HIV negli Stati Uniti. Malgrado questi numeri, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie precedentemente ha determinato che c'era prova gioventù-specifica insufficiente per autorizzare il cambiamento della loro raccomandazione 2006 di una selezione annuale del HIV fra gli uomini che fanno sesso con gli uomini.„

La selezione del HIV si riferisce alla prova delle persone che non hanno sintomi dell'infezione. Come definito dallo studio, ad alto rischio si riferisce ad una cronologia recente di rapporti anali condomless, sessualmente - infezione trasmessa, o partner sessuali multipli. Dato l'impatto sproporzionato dell'epidemia del HIV su YMSM, schermare per il HIV delle raccomandazioni correnti potrebbe identificare frequentemente le infezioni che sarebbero state mancate altrimenti.

Studio i dati usati dalla rete adolescente di prove della medicina per gli interventi di HIV/AIDS (ATN) su ogni quanto tempo il HIV si presenta in ogni gruppo d'età come pure la fase della malattia ai tempi della diagnosi, aggettare i risultati probabili di schermatura degli ogni tre mesi, sei mesi, o annualmente.

Poiché una progettazione tradizionale di studio per esaminare ogni quanto tempo i giovani che fanno sesso con gli uomini dovrebbero essere schermati sarebbe quasi impossible da condurre, gli autori ha usato un modello ben-pubblicato di microsimulation del computer sviluppato dai membri del gruppo di ricerca.

L'analisi ha rivelato che il HIV che scherma ogni tre mesi, oltre ai reticoli attuali della selezione del HIV fra YMSM, più avrebbe migliorato la trasmissione del HIV e la speranza di vita fra questi uomini mentre rimaneva redditizio. Tuttavia, i risultati non si applicano alla gioventù che non rispondono ai criteri ad alto rischio.

Andrea Ciaranello, MD, MPH, divisione del ricercatore MGH della malattia infettiva, autore senior dello studio, dice, “i miglioramenti nella speranza di vita e nella riduzione della trasmissione del HIV erano sostanziali. Con selezione più frequente, egualmente abbiamo stimato che ci fossero miglioramenti supplementari e importanti nel rapporto di YMSM che possono impegnarsi nel trattamento del HIV ed avere controllo eccellente della loro infezione HIV.„

Gli autori egualmente hanno evidenziato le opportunità per l'entrata in vigore migliore delle raccomandazioni annuali correnti della selezione. “Se anche le raccomandazioni correnti di CDC per la selezione annuale del HIV fra YMSM potessero completamente essere incontrate, i guadagni importanti potrebbero essere fatti sia per la salubrità della gioventù con il HIV che nel lavoro verso il nostro scopo di cessazione dell'epidemia del HIV,„ dice Ciaranello. “Infine, il nostro studio sottolinea il valore della ricerca in corso per esaminare la maggior parte dei modi efficaci di aumentare la selezione del HIV fra la gioventù.„

Neilan aggiunge, “noi ha trovato che schermare ogni tre mesi era redditizia, anche se il programma di 'screening'stesso ha costato fino a $760 a persona schermati. La prova stessa ha costato $38-76; ciò suggerisce che un grande investimento supplementare nella selezione innovatrice del HIV si avvicini a per la gioventù, compreso alle le unità basate a sede della selezione del cellulare o della selezione, sarebbe buon utile negli Stati Uniti„ Neilan è egualmente un istruttore nella medicina e Ciaranello è un pdrofessor del socio di medicina alla facoltà di medicina di Harvard.

Source:
Journal reference:

Neilan, A.M., et al. (2020) Cost-effectiveness of frequent HIV screening among high-risk young men who have sex with men in the United States. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa1061.