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As selecções freqüentes do VIH podem beneficiar os homens novos de alto risco que têm o sexo com homens

Um estudo novo encontrou que o VIH que seleciona cada três meses comparados a anualmente melhorará resultados clínicos e será eficaz na redução de custos entre os homens novos de alto risco que têm o sexo com homens (YMSM) nos Estados Unidos. O relatório, conduzido por pesquisadores no Hospital Geral de Massachusetts (MGH), está sendo publicado em linha em doenças infecciosas clínicas.

Homens novos que mandam o sexo com homens esclarecer um em cinco infecções pelo HIV novas nos Estados Unidos. Contudo, mais do que a metade dos homens novos que têm o sexo com homens e que estão vivendo com o VIH sabem nem sequer que o têm.”

Anne Neilan, DM, MPH, investigador na divisão de MGH de doenças infecciosas e o centro da avaliação da prática médica, que conduziram o estudo

“Com tão muito juventude com VIH ser inconsciente de seu estado, este é uma área onde haja umas oportunidades de melhorar não somente o cuidado para a juventude individual mas de limitar igualmente a epidemia do VIH nos E.U. Apesar destes números, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades determinaram previamente que havia uma insuficiente evidência juventude-específica para justificar a mudança de sua recomendação 2006 de uma selecção anual do VIH entre os homens que têm o sexo com homens.”

A selecção do VIH refere o teste dos indivíduos que não têm sintomas da infecção. Como definido pelo estudo, de alto risco refere uma história recente da ligação anal condomless, da infecção de transmissão sexual, ou de sócios sexuais múltiplos. Dado o impacto desproporcional da epidemia do VIH em YMSM, selecionar para o VIH mais freqüentemente do que recomendações actuais poderia identificar as infecções que seriam faltadas de outra maneira.

O estudo usou dados da rede adolescente das experimentações da medicina para as intervenções de HIV/AIDS (ATN) em como frequentemente o VIH ocorre em cada classe etária, assim como a fase da doença na altura do diagnóstico, para projectar os resultados prováveis de selecionar cada três meses, seis meses, ou anualmente.

Porque um projecto tradicional do estudo para examinar como os homens frequentemente novos que têm o sexo com homens devem ser seleccionados seria quase impossível de conduzir, os autores usaram um modelo bem-publicado do microsimulation do computador desenvolvido por membros da equipa de investigação.

A análise revelou que o VIH que seleciona cada três meses, além do que testes padrões existentes da selecção do VIH entre YMSM, melhoraria mais a transmissão do VIH e a esperança de vida entre estes homens ao permanecer eficaz na redução de custos. Contudo, os resultados não se aplicam à juventude que não encontram critérios de alto risco.

Andrea Ciaranello, DM, MPH, divisão do investigador MGH da doença infecciosa, autor superior do estudo, diz, “as melhorias na esperança e na redução de vida na transmissão do VIH eram substanciais. Com selecção mais freqüente, nós igualmente calculamos que haveria umas melhorias adicionais, importantes na proporção de YMSM que podem contratar no tratamento do VIH e ter o controle excelente de sua infecção pelo HIV.”

Os autores igualmente destacaram as oportunidades para a aplicação melhorada de recomendações anuais actuais da selecção. “Se mesmo as recomendações actuais do CDC para a selecção anual do VIH entre YMSM poderiam inteiramente ser encontradas, os ganhos importantes poderiam ser feitos para a saúde da juventude com VIH e no trabalho para nosso objetivo de terminar a epidemia do VIH,” diz Ciaranello. “Finalmente, nossos relevos do estudo o valor de pesquisa em curso para examinar a maioria de modos eficazes aumentar a selecção do VIH entre a juventude.”

Neilan adiciona, “nós encontrou que selecionar cada três meses era eficaz na redução de custos, mesmo se o programa de selecção próprio custou até $760 por pessoa selecionados. O teste próprio custou $38-76; isto sugere que um grande investimento adicional na selecção inovativa do VIH se aproxime para a juventude, incluindo a selecção local de encontro-baseada ou unidades móveis da selecção, seria do bom valor nos E.U.” Neilan é igualmente um instrutor na medicina, e Ciaranello é um pdrofessor do associado da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard.

Source:
Journal reference:

Neilan, A.M., et al. (2020) Cost-effectiveness of frequent HIV screening among high-risk young men who have sex with men in the United States. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa1061.