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Os peritos recomendam visitas rotineiras dos cuidados médicos para a avaliação e a assistência dietéticas

O tempo veio para que as visitas rotineiras dos cuidados médicos incluam algum formulário da avaliação dietética e da assistência, de acordo com uma indicação científica nova da associação americana do coração publicada hoje na circulação: Qualidade e resultados cardiovasculares, um jornal americano da associação do coração.

A indicação, redigida por um grupo de peritos da nutrição e da doença cardiovascular, recomenda a adopção de uma ferramenta rápida da selecção da dieta que possa ser integrada em plataformas eletrônicas do registo de saúde através de todos os ajustes dos cuidados médicos.

Os testes padrões e a qualidade dietéticos não são dados a prioridade suficientemente ao endereçar factores de risco modificáveis durante visitas regulares do escritório dos cuidados médicos. Dado a evidência que a dieta contribui à doença e à mortalidade, é um valor do factor de risco que seleciona para continuamente.”

Maya Vadiveloo, Ph.D, R.D, professor adjunto da nutrição e ciências da saúde, faculdade da ciência da saúde, universidade de Rhode - ilha

Vadiveloo é igualmente uma cadeira da indicação que escreve o grupo. A qualidade da dieta dos pobres ultrapassou todos factores de risco restantes para a morte, esclarecendo 11 milhão mortes e sobre a metade de mortes da doença (CVD) cardiovascular global, de acordo com a carga 2017 global do estudo da doença, um relatório detalhado no impacto da saúde da dieta em 195 países em todo o mundo.

Os autores da indicação reviram 15 ferramentas existentes da selecção, avaliando cada um para fornecer a introspecção na possibilidade de incorporar uma ferramenta dietética evidência-baseada da selecção na prática rotineira.

Os autores alistam razões numerosas pelas quais os membros de uma equipe dos cuidados médicos não podem endereçar a qualidade da dieta durante uma visita rotineira do escritório: falta do treinamento e do conhecimento; falta de tempo e de reembolso; procuras de competência durante a visita frequentemente curto do escritório; e essa nutrição presta serviços de manutenção não é integrada em muitos ajustes dos cuidados médicos.

“Contudo, estas barreiras podem ser superadas,” disse Vadiveloo. “Nós queremos uma maneira válida, segura de avaliar a dieta que reflecte a melhor ciência, e a maioria das ferramentas avaliadas tomam sob 10 minutos ao uso.” Três das ferramentas avaliadas encontram os critérios mostrados na indicação e podem fornecer uma estrutura para ajudar a selecção incorporada práticas da dieta em seus trabalhos.

A ferramenta da selecção de Powell e de Greenberg faz duas perguntas sobre o consumo das frutas e legumes e o consumo açucarado do alimento e do suco. A avaliação rápida comer para a avaliação Participante-Encurtar e o máquina de raios X mediterrâneo da aderência da dieta fazem mais de 10 perguntas e cobrem grupos de alimento principais, assim como alimentos e o consumo processados do álcool.

As chaves a uma ferramenta eficaz da selecção da dieta incluem:

  • Usando uma aproximação evidência-baseada;
  • Avaliando o teste padrão dietético total, não apenas um único alimento ou nutriente;
  • Velocidade;
  • A capacidade para dar passos seguintes e o apoio accionáveis aos pacientes; e
  • A capacidade para seguir ao longo do tempo e monitorar a mudança dietética.

“Há outras ferramentas além do que foi avaliado, e as ferramentas adicionais poderiam ser desenvolvidas,” disse Vadiveloo.

Quando a indicação não endossar uma ferramenta específica da selecção, incentiva conversações críticas entre clínicos, indivíduos com experiência da dieta/estilo de vida e especialistas na tecnologia da informação adotar ferramentas rápidas da selecção da dieta para adultos na atenção primária e em ajustes relevantes do cuidado e da prevenção da especialidade.

“Um componente importante além do que a qualidade de avaliação da dieta está visando mudanças accionáveis - objetivos dietéticos realizáveis ajustados pacientes de ajuda - e então continuando na visita seguinte,” disse Alice H. Lichtenstein, D.Sc., vice-presidente do grupo de escrita e chumbo e cientista superior da equipe cardiovascular da nutrição no centro de pesquisa da nutrição humana de Jean Mayer USDA no envelhecimento na universidade dos topetes em Boston.

As áreas para o estudo futuro incluem o teste e a validação de ferramentas do máquina de raios X em populações diversas, assim como entre as populações clínicas especiais (pediatria, geriatria, etc.), e a avaliação da possibilidade de executar estas ferramentas em ajustes clínicos.

Uma dieta saudável pode melhorar o risco e os resultados da doença cardiovascular. O que você come (e quanto) pode afectar outros factores de risco verificáveis, tais como o colesterol, a pressão sanguínea, o diabetes e ser excesso de peso.

Source:
Journal reference:

Vadiveloo, M., et al. (2020) Rapid Diet Assessment Screening Tools for Cardiovascular Disease Risk Reduction Across Healthcare Settings: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. doi.org/10.1161/HCQ.0000000000000094.