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L'échantillonnage à caractère communautaire a eu besoin pour le contrôle COVID-19, disent des chercheurs

Les chercheurs au R-U ont averti qu'il sera essentiel d'effectuer l'échantillonnage à caractère communautaire en plus du contrôle symptomatique si la boîte de vitesses actuelle du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère va être correctement comprise et réglée.

Les deux types de contrôle seront nécessaires pour aviser exactement le test, tracer, et isoler des pratiques conçues pour surveiller et régler la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19), ils indiquent.

L'étude de l'équipe a constaté que puisque le lockdown a été soulagé en Angleterre fin mai, le nombre de gens qui ont vérifié le positif pour SARS-CoV-2 a continué à tomber.

Sur comparer deux séries de ramassage témoin - un effectué pendant mai et un en juin/début juillet - le nombre d'échantillons positifs était sensiblement inférieur dans le deuxième rond, bien que le déclin dans le taux d'infection n'ait pas été rapide.

Cependant, l'évaluation en temps réel des antigènes de boîte de vitesses de communauté étudient (RÉAGISSEZ) également prouvé que comme prévalence de l'infection prolongée pour se baisser, il y avaient âge-et variation profession-associée dans les configurations de l'infection.

Les résultats ont également proposé que ces gens des groupes ethniques noirs et asiatiques et les gens qui ont habité à Londres étaient à un risque accru d'être infecté.

Les chercheurs, de l'université impériale Londres, université de Lancaster et l'université d'Oxford, ont dit les points culminants d'étude l'importance de la conduite à caractère communautaire, ainsi que le contrôle symptomatique.

Une version de prétirage du papier est procurable dans le bioRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Nettoyez la positivité par jour avec les modèles de délabrement exponentiel adaptés. Une prévalence quotidienne observée d
Positivité d'écouvillon par jour avec les modèles de délabrement exponentiel adaptés. Une prévalence quotidienne observée d'écouvillon-positivité pour les ronds 1 et 2 avec un modèle exponentiel d'ajustement de délabrement aux deux ronds comme ensemble de données unique. Le rouge montre de l'ajustement normal pour le régime de délabrement continuel (remarques) avec des intervalles de prévision de 95% (lignes verticales). B comme A, avec des modèles s'est adapté séparé à la densité postérieure à deux variables de C des ronds 1 et 2. pour les trois modèles de délabrement montrés dans A : rouge, ajustement aux ronds 1 et 2 (suivant les indications d'A) ; vert, ajustement à seulement pour arrondir 1 (suivant les indications de B, de LHS) ; bleu, rond unique adapté pour arrondir 2 (suivant les indications de B, de RHS).

Mise en place et relaxation de lockdown

Puisque les premiers cas de l'infection SARS-C0V-2 ont été recensés la première fois à Wuhan, Chine, tard l'année dernière, le virus a approximativement 19,73 millions de personnes infectés et les a détruit plus de 728.000 mondiaux.

Beaucoup de gouvernements ont répondu aux débits de transmission rapides en mettant en application des polices de mesures de lockdown et de distancer et d'isolement de social.

Dans quelques pays, de telles mesures ont avec succès évité la surcharge des services de soins et des régimes réduits des cas clinique-confirmés.

Le plein lockdown a été imposé au R-U le 23 mars, qui a été suivi d'une première crête dans des taux d'infection prévus et puis d'un déclin supporté dans les cas, les admissions au hôpital, et la mortalité. Le gouvernement a commencé à soulager le lockdown en Angleterre fin mai.

Pour évaluer exactement les effets du lockdown et de sa relaxation, le contrôle doit être indépendant de qui recherche les soins et les capacités de contrôle, indiquent Steven Riley (université impériale Londres) et collègues.

« le contrôle boîtier Boîtier est forcément décentré vers les personnes symptomatiques et sensible aux configurations variables de l'enregistrement dans le temps et espace, » écrit l'équipe.

Franchissement des limitations du contrôle boîtier boîtier

L'étude de RÉACTION a été conçue pour surmonter ces problèmes en acquérant des caractéristiques sur le contrôle d'écouvillon de nez et de gorge, ainsi que caractéristiques personnelles, démographiques, et de sympt40me parmi un échantillon à caractère communautaire représentatif qui a compris les gens asymptomatiques. L'étude a été effectuée en travers de 315 endroits inférieurs d'autorité locale de rangée.

Le premier rond du ramassage témoin, qui a été conduit entre le 1er mai et le 1er juin, a recensé 159 échantillons positifs parmi 120.610 écouvillons vérifiés. Le deuxième rond, qui était mi-juin effectué/début juillet, a recensé 123 échantillons positifs parmi 159.199 écouvillons vérifiés.

Ceci a proposé une évolution à la baisse dans la prévalence SARS-CoV-2, de 0,13% à 0,077%, correspondant à un temps se réduisant de moitié moyen dans le taux de croissance de 38 jours et fournissant un numéro de reproduction (r) de 0,89.

Asymptomatiques positif vérifié beaucoup par gens

La proportion de gens qui ont vérifié le positif et étaient asymptomatiques quand des échantillons ont été rassemblés a grimpé de 69% dans le premier rond jusqu'à 81% dans le deuxième rond.

« La forte proportion de personnes écouvillon-positives n'enregistrant pas des sympt40mes récents dans les deux ronds 1 et 2 serait manquée par contrôle sympt40me sympt40me et est pour cette raison une source possible de boîte de vitesses actuelle qui échapperait à des interventions boîtier boîtier, » écrit l'équipe.

La situation s'est améliorée pour le personnel de santé, les travailleurs à la maison de soins et 18-24 ans

Le nombre de personnel de santé et de travailleurs à la maison de soins qui a vérifié écouvillon-positif pendant les ronds était beaucoup plus élevé qu'entre d'autres groupes de travailleurs. Cependant, la chance de ces travailleurs étant à une plus grande probabilité de l'infection au-dessus d'autres groupes était sensiblement réduite dans deux ronds.

« Ce résultat réfléchit très probablement des améliorations de contrôle d'infection dans la santé et les réglages à la maison de soins, » propose l'équipe.  

Vieillissez les configurations de l'infection changées de vitesse entre les ronds du ramassage témoin, avec la prévalence parmi 18 à 24 diminuer d'ans quintuples dans deux ronds, avec les ronds.

Avec des gens a vieilli 35 à 44 ans, les gens âgés 18 à 24 étaient à une probabilité 96% plus grande de l'infection dans la ronde et à une probabilité 64% plus grande dans deux ronds.

Risque accru parmi des noirs, des Asiatiques et des gens habitant à Londres

L'étude a également recensé un risque accru d'infection parmi des gens de noir et les groupes ethniques asiatiques à l'extrémité du lockdown, que les auteurs disent est compatible avec d'autres études prouvant que ces groupes sont à un plus gros risque pour des effets nuisibles.

Riley et l'équipe disent que d'autres études sont nécessaires pour déterminer le point auquel ce risque accru des résultats défavorables de santé peut être expliqué par des régimes différentiels de l'infection.

Des neuf régions anglaises comprises dans l'étude, on a observé le risque le plus grand pour l'infection pour Londres.

« Bien que l'épidémie était géographiquement diffuse au moment de notre étude, la boîte de vitesses SARS-CoV-2 d'abord enlevée à Londres, » écrit l'équipe. « Par conséquent, une plus forte présence à Londres à l'extrémité du lockdown propose que les régimes régionaux du déclin aient été assimilés. »

Les chercheurs mettent l'accent sur que la stratégie primaire actuelle de contrôle au R-U est de vérifier, tracer et isoler des caisses et surveillez soigneusement l'incidence des cas locaux de sorte que toute autre restriction aux interactions sociales soit appliquée à un niveau local.

« Le contrôle à caractère communautaire et ainsi que symptomatique, est essentiel pour aviser ces stratégies, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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