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a preparação de amostras Comunidade-baseada necessário para o controle COVID-19, diz pesquisadores

Os pesquisadores no Reino Unido advertiram que será essencial realizar a amostra comunidade-baseada além do que o teste sintomático se a transmissão em curso do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) está indo ser compreendida e controlado correctamente.

Ambos os tipos de teste serão necessários informar exactamente o teste, para seguir, e para isolar as práticas projetadas monitorar e controlar a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), dizem.

O estudo da equipe encontrou que desde que o lockdown foi facilitado em Inglaterra ao fim de maio, o número de pessoas que testou o positivo para SARS-CoV-2 continuou a cair.

Ao comparar dois círculos da coleção da amostra - uma realizada durante maio e um em junho/princípio de julho - o número de amostras positivas era significativamente mais baixo no segundo círculo, embora a diminuição na taxa de infecção não fosse rápida.

Contudo, a avaliação do tempo real de antígenos da transmissão da comunidade estuda (REAJA) igualmente mostrado que como a predominância da infecção continuada a diminuir, havia idade-e SHIFT ocupação-associada nos testes padrões da infecção.

Os resultados igualmente sugeriram que esse pessoa de afiliações étnicas pretas e asiáticas e povos que viveram em Londres estavam em um risco aumentado de contaminação.

Os pesquisadores, da faculdade imperial Londres, universidade de Lancaster e a universidade de Oxford, disseram os destaques do estudo a importância da condução comunidade-baseada, assim como o teste sintomático.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no bioRxiv* do server, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Limpe a positividade no dia com modelos de deterioração exponencial cabidos. Uma predominância diária observada da cotonete-positividade para os círculos 1 e 2 com um modelo exponencial do ajuste da deterioração a ambos os círculos como um único conjunto de dados. O vermelho mostra o melhor cabido para a taxa de deterioração constante (pontos) com os intervalos da previsão de 95% (linhas verticais). B como A, com modelos coube separada à densidade traseiro Bivariate de C dos círculos 1 e 2. para os três modelos de deterioração mostrados em A: vermelho, ajuste aos círculos 1 e 2 (segundo as indicações de A); verde, ajuste a somente para arredondar 1 (segundo as indicações de B, de LHS); azul, único círculo cabido para arredondar 2 (segundo as indicações de B, de RHS).
Positividade do cotonete no dia com modelos de deterioração exponencial cabidos. Uma predominância diária observada da cotonete-positividade para os círculos 1 e 2 com um modelo exponencial do ajuste da deterioração a ambos os círculos como um único conjunto de dados. O vermelho mostra o melhor cabido para a taxa de deterioração constante (pontos) com os intervalos da previsão de 95% (linhas verticais). B como A, com modelos coube separada à densidade traseiro Bivariate de C dos círculos 1 e 2. para os três modelos de deterioração mostrados em A: vermelho, ajuste aos círculos 1 e 2 (segundo as indicações de A); verde, ajuste a somente para arredondar 1 (segundo as indicações de B, de LHS); azul, único círculo cabido para arredondar 2 (segundo as indicações de B, de RHS).

Aplicação e abrandamento do lockdown

Desde que os primeiros exemplos da infecção SARS-C0V-2 foram identificados primeiramente em Wuhan, China, tarde no ano passado, o vírus contaminou aproximadamente 19,73 milhões de pessoas e matou-os mais de 728.000 mundiais.

Muitos governos responderam às taxas de transmissão rápidas executando políticas das medidas do lockdown e afastar-se e do isolamento do social.

Em alguns países, tais medidas impediram com sucesso o sobrecarregamento de serviços dos cuidados médicos e de taxas reduzidas de casos clínico-confirmados.

O lockdown completo foi impor no Reino Unido o 23 de março, que foi Unido por um pico inicial em taxas de infecção calculadas e então por uma diminuição sustentada nos casos, nas admissões de hospital, e na mortalidade. O governo começou facilitar o lockdown em Inglaterra ao fim de maio.

Para avaliar exactamente os efeitos do lockdown e do seu abrandamento, a fiscalização precisa de ser independente de cuidado-procurar e as capacidades de teste, dizem Steven Riley (faculdade imperial Londres) e colegas.

“a fiscalização Caso-baseada é necessariamente inclinada para indivíduos sintomáticos e sensível aos testes padrões de variação do relatório no espaço e no tempo,” escreve a equipe.

Superando as limitações da fiscalização caso-baseada

O estudo da REACÇÃO foi projectado superar estes problemas adquirindo dados no teste do cotonete do nariz e da garganta, assim como dados pessoais, demográficos, e do sintoma entre uma amostra comunidade-baseada representativa que incluísse povos assintomáticos. O estudo foi realizado através de 315 mais baixas áreas da autoridade local da série.

O primeiro círculo da coleção da amostra, que foi conduzida entre o 1º de maio e o 1º de junho, identificou 159 amostras positivas entre 120.610 cotonetes testados. O segundo círculo, que era em meados de junho realizado/princípio de julho, identificou 123 amostras positivas entre 159.199 cotonetes testados.

Isto sugeriu uma tendência descendente na predominância SARS-CoV-2, 0,13% a 0,077%, correspondendo a uma estadia partindo-se ao meio média na taxa de crescimento de 38 dias e rendendo um número da reprodução (R) de 0,89.

Assintomáticos positivo testado muitos povos

A proporção de povos que testaram o positivo e foram assintomáticos quando as amostras foram recolhidas aumentou de 69% no primeiro círculo a 81% no segundo círculo.

“A elevada percentagem dos indivíduos cotonete-positivos que não relatam sintomas recentes em ambos os círculos 1 e 2 seria faltada pela fiscalização sintoma-baseada e é conseqüentemente uma fonte potencial de transmissão em curso que escapasse intervenções caso-baseadas,” escreve a equipe.

A situação melhorou para o pessoal dos cuidados médicos, os trabalhadores home do cuidado e os 18-24 anos de idade

O número de pessoal dos cuidados médicos e de trabalhadores home do cuidado que testou cotonete-positivo durante o redondo era muito mais alto do que entre outros grupos de trabalhadores. Contudo, as probabilidades destes trabalhadores que estão em uma probabilidade aumentada da infecção sobre outros grupos foram reduzidas significativamente em dois redondos.

“Este resultado reflecte muito provavelmente melhorias no controle da infecção nos cuidados médicos e os ajustes home do cuidado,” sugere a equipe.  

Envelheça os testes padrões da infecção deslocados entre os círculos da coleção da amostra, com a predominância entre 18 a 24 diminuições dos anos de idade quíntuplas em dois redondos, comparado com o redondo.

Comparado com os povos envelheceu 35 a 44 anos, os povos envelhecidos 18 a 24 estavam em uma probabilidade 96% maior da infecção na redonda e em uma probabilidade 64% maior em dois redondos.

Risco aumentado entre os pretos, os asiáticos e os povos vivendo em Londres

O estudo igualmente identificou um risco aumentado de infecção entre povos de preto e as afiliações étnicas asiáticas na extremidade do lockdown, que os autores dizem são consistentes com outros estudos que mostram que estes grupos estão em um risco mais alto para resultados adversos.

Riley e a equipe dizem que uns estudos mais adicionais são necessários estabelecer a extensão a que este risco aumentado de resultados adversos da saúde pode ser explicado por taxas diferenciais de infecção.

Das nove regiões inglesas incluídas no estudo, o grande risco para a infecção foi observado para Londres.

“Embora a epidemia era geogràfica difusa na altura de nosso estudo, a transmissão SARS-CoV-2 descolada primeiramente em Londres,” escreve a equipe. “Conseqüentemente, uma predominância mais alta em Londres na extremidade do lockdown sugere que as taxas regionais de diminuição sejam similares.”

Os pesquisadores sublinham que a estratégia preliminar actual do controle no Reino Unido é testar, para seguir e para isolar caixas e monitore com cuidado a incidência de casos locais de modo que todas as limitações mais adicionais em interacções sociais sejam aplicadas em um nível local.

“o teste Comunidade-baseado, assim como sintomático, é essencial informar estas estratégias,” conclui a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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