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Los médicos al sudoeste de UT eliminan disparidades sociodemográficas en enfermos de cáncer testiculares

Ofreciendo el mismo nivel de cuidado y de experiencia a dos poblaciones muy diversas, los médicos al sudoeste de UT podían eliminar las disparidades sociodemográficas en supervivencia y la repetición del cáncer valora considerado típicamente nacionalmente en enfermos de cáncer testiculares.

Un nuevo papel que aparece en el cáncer del gorrón denuncia que los hombres tratados para el cáncer testicular en un hospital de la red de seguro público (hospital conmemorativo del Parkland) y en un centro de cuidado terciario académico (centro médico al sudoeste de UT) tenía los mismos resultados.

Era realmente encouraging verificar que están tratando a estos hombres basados en sus características de la enfermedad, no en quién son o en qué hospital los están tratando. No hace - y no deba - importa si usted es negro, blanco, o hispánico, rico o pobre, los asegurados o sin seguro.”

Aditya Bagrodia, Doctor en Medicina, líder y profesor adjunto, departamento del estudio de la urología, centro médico al sudoeste de UT

Los factores sociodemográficos que incluyen la carrera, la renta, el estado del seguro médico, el estado de inmigración, y la educación todos se han mostrado para desempeñar un papel en la detección, el tratamiento, y la supervivencia de muchos tipos de cáncer. El cáncer testicular, que afecta a 9.000 hombres estimados al año en los Estados Unidos, se diagnostica típicamente cuando los pacientes están en su 30s.

“Estos hombres jovenes consiguen a menudo avergonzados sobre sus síntomas, y entonces demoran el venir hacia adentro ser visto por otros motivos - no pueden faltar el trabajo, no tienen seguro, están preocupados de estar deportado,” dice Bagrodia, pieza del centro del cáncer de Harold C. Simmons Comprehensive de UTSW.

Por otra parte, él dice, los hombres de grupos socioeconómicos más inferiores tienden a ser tratados en hospitales más pequeños de la red de seguro, en donde los doctores no pudieron ver muchos casos del cáncer testicular o ser tan familiares con las pautas actuales del tratamiento como son médicos en los hospitales académicos grandes.

Bagrodia y sus colegas que tratan el cáncer testicular en UT al sudoeste también tratan a los pacientes con el cáncer testicular en el hospital conmemorativo del Parkland, el hospital público en el condado de Dallas.

Durante reuniones multidisciplinarias de las personas, el grupo de doctores - incluyendo urólogos, oncólogos, radiólogos, oncólogos de la radiación, y patólogos - revise los casos pacientes de ambas situaciones simultáneamente. Los mismos clínicos giran entre los hospitales para ofrecer personalmente cuidan y las cirugías.

El nuevo estudio siguió a 201 pacientes diagnosticados con el cáncer testicular entre 2006 y 2018; 106 fueron tratados en el Parkland y 95 en UT al sudoeste.

Por término medio, los pacientes del Parkland eran más jovenes (29 comparado con 33), más probable ser los hispanos (el 79 por ciento comparado con el 11 por ciento), menos probables ser los asegurados (el 20 por ciento comparado con el 88 por ciento), más probables a primero sean vistos en el departamento de emergencia bastante que por un médico de la atención primaria (el 76 por ciento comparado con el 8 por ciento), y habían estado experimentando síntomas más de dos veces tan mucho antes de que el cuidado que buscaba (65 días comparado con 31 días).

A pesar de estas diferencias, el estudio mostró que trataron a los grupos semejantemente. Los hombres en el Parkland recibieron un orchiectomy - retiro quirúrgico del testículo que es el tratamiento de primera línea para el cáncer testicular - dentro de un promedio de un día después de la diagnosis.

Este promedio era cuatro días para los pacientes de UTSW. Para superar algunas de las barreras socioeconómicas en el Parkland, las personas movilizan rápidamente a médicos relevantes y encuentran a los asistentes sociales para asegurarse de las necesidades completas de los pacientes.

Y después del orchiectomy inicial, los pacientes en el Parkland y UTSW eran igualmente probables recibir otros tratamientos de la quimioterapia y de la cirugía, dependiendo del escenario de su tumor.

“Si usted tiene cáncer testicular metastático que no sea tratado completo por la quimioterapia, la asistencia estándar es realizar una cirugía muy compleja,” dice Bagrodia.

“Muchos hospitales más pequeños - si red de la comunidad o de seguro - no haga que porque no tienen experiencia con la cirugía. Éramos tan felices de mostrar que nuestros pacientes consiguen esa cirugía a los regímenes iguales entre los hospitales.”

No había diferencia estadística entre el índice de la repetición de cáncer en los pacientes diagnosticados inicialmente con enfermedad del primero tiempo: el 4,7 por ciento de pacientes en el Parkland y el 6,3 por ciento de pacientes en UTSW experimentaron la repetición.

Cuatro pacientes en el Parkland (el 4 por ciento) murieron durante el plazo, mientras que murieron ningunos en UTSW, solamente la diferencia no eran estadístico atribuibles al hospital, en lugar no fueron conectados al escenario del cáncer cuando diagnosticaron a los pacientes.

Algunos factores todavía difirieron entre los grupos pacientes. Los índices de las actividades bancarias y de la prótesis testicular (ambas opciones costosas de la esperma para los hombres que pasan con el tratamiento contra el cáncer testicular) eran más inferiores en el Parkland. La concordancia valora entre hombres - cómo eran probablemente concertar citas de la continuación - también era más inferior en el grupo del Parkland.

Bagrodia dice el nuevo caracter de subrayado de los datos cuánto de una diferencia puede hacer para haber experimentado a los clínicos - quién ven un en grandes cantidades de casos raros - que trabajan en los hospitales de la red de seguro y con los hospitales de la comunidad que tendrían típicamente menos experiencia con estas condiciones.

Muchos centros médicos académicos importantes se han afiliado ya hospitales de la red de seguro, él señala, pero hay maneras de desplegar esta idea incluso más futura.

“Si está para el cáncer, la diabetes refractaria, o el paro cardíaco, pienso teniendo mecanismos para asegurarme de le para tener la experiencia correcta, y los clínicos comprometidos, diferencia grande a los pacientes,” dice a Bagrodia, que es también un escolar de la familia de Dedman en cuidado clínico.