Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Solamente la mitad de mujeres embarazadas por todo el mundo consigue el tratamiento para la enfermedad evitable el derecho

Solamente mitad de mujeres embarazadas por todo el mundo quién la necesidad un tratamiento se convirtió durante hace 50 años para prevenir enfermedad el derecho--una condición a menudo-fatal en fetos y recién nacidos que es excesivamente rara ahora en los Estados Unidos y la Europa occidental--recíbala real, los hallazgos que un estudio llevó por los investigadores en la universidad de Vagelos de los médicos y de los cirujanos (VP&S) en el centro médico de Irving de la Universidad de Columbia.

Un estudio anterior estimaba que las complicaciones de la enfermedad se pueden conectar a las muertes por lo menos de 50.000 fetos y de 114.000 recién nacidos por todo el mundo anualmente.

Los resultados del estudio fueron publicados en línea en PLOS uno.

Estas conclusión son trágico asombrosamente y decepcionantes. Ésta es una crisis global en sobre la cual cientos de miles de fetos y de recién nacidos están en riesgo de las complicaciones y la muerte debido a la enfermedad el derecho debido a una falta de percatación, acceso a, y disponibilidad de dimensiones efectivas de prevenir esta enfermedad.”

Steven L. Spitalnik, Doctor en Medicina, profesor de la patología y de la biología celular en VP&S y autor mayor del estudio

Áspero la mitad de fetos y los recién nacidos con enfermedad el derecho mueren

El aproximadamente 15% de mujeres en los Estados Unidos y el 17% en la falta de Europa una proteína en sus glóbulos rojos llamó el factor derecho. Sin embargo, la incidencia estimada de mujeres con el supuesto tipo de sangre Derecho-negativo varía extensamente entre diversos grupos étnicos mundiales.

Cuando tales mujeres se quedan embarazadas, los glóbulos rojos de un feto Derecho-positivo pueden hacer su manera en la circulación del molde-madre durante embarazo o en el lanzamiento. Esta incompatibilidad incita el sistema inmune del molde-madre para hacer los anticuerpos y “para sensibilizarse” a los glóbulos rojos del feto. Durante embarazos subsiguientes, el sistema inmune sensibilizado del molde-madre es más probable poner en marcha un ataque contra su feto, llevando a la enfermedad el derecho.

Más que la mitad de fetos o de recién nacidos con enfermedad el derecho mueren; los con enfermedad severa que sobreviven pueden tener daño cerebral importante.

En los años 60, los médicos en VP&S desarrollaron una terapia de la inmunoprofilaxis, derecho (D) la inmunoglobulina, que evita que el molde-madre sensibilización a los glóbulos de su niño. Desde entonces, la enfermedad el derecho casi nunca ocurre en los Estados Unidos y otros países con ingresos elevados.

“Este tratamiento es la asistencia estándar para prevenir enfermedad el derecho, pero reconocemos que sigue siendo obstáculo importante al acceso que se despliega a esta terapia salvavidas en todo el mundo,” decimos a Spitalnik, que ha estado trabajando con personas internacionales de médicos para aumentar el acceso a la terapia con el derecho (D) inmunoglobulina en todo el mundo.

La enfermedad el derecho underrecognized, undertreated en países más pobres

La carga de la enfermedad el derecho en países más de ingreso bajo no es bien sabido; los presupuestos más recientes se basan en índices denunciados de complicaciones neonatales asociadas a la incompatibilidad derecha.

Para el estudio actual, los investigadores midieron el entrehierro entre las mujeres supuestas para necesitar inmunoprofilaxis el derecho y las que la consiguen real. Primero, estimaban el número anual de embarazos por todo el mundo que implicaban un molde-madre Derecho-negativo y un feto Derecho-positivo, sobre la base de la publicación anual denunciaron que los nacimientos y los presupuestos más recientes de la incidencia de la sangre Derecho-negativa pulsan hacia adentro cada región. Después, calculaban el número de dosis del derecho (D) la inmunoglobulina necesitó tratar a estas mujeres y comparado le con el número real de dosis administradas global.

El estudio encontró un entrehierro mundial anual de más de 2,5 millones de dosis abajo del umbral recomendado condición atmosférica mínima para prevenir enfermedad el derecho.

Particularmente, en 100 países, más poco el de 80% de las mujeres embarazadas que requirieron la terapia recibieron una dosis después de lanzamiento.

Los déficits más grandes ocurren en Asia del Sur y África subsahariana: Ambas regiones tienen una alta incidencia de las muertes neonatales debido a las complicaciones de la enfermedad el derecho, pero virtualmente ningún derecho (D) la inmunoglobulina fue dispensada.

Los investigadores encontraron que ningunas de las regiones estudiadas tenían niveles aceptables de adhesión a las pautas recomendadas para prevenir enfermedad el derecho.

“Una variedad de factores, incluyendo la falta de percatación de la incompatibilidad derecha, limitaron la disponibilidad de la terapia, y otras prioridades de la atención sanitaria, desempeñan un papel en la molestia del acceso a esta terapia salvavidas en todo el mundo,” Spitalnik dice. “Ahora que tenemos una mejor comprensión de estos entrehierros en el tratamiento, podemos comenzar a dirigirlos en un nivel regional.”

Con este fin, Spitalnik y el brie Stotler, el Doctor en Medicina, el profesor adjunto de la patología y biología celular en VP&S y el co-autor del estudio, junto con un grupo internacional de colaboradores en obstetricia y ginecología, obstetricia, pediatría, neonatology, epidemiología, y remedio de la transfusión, erradicación mundial establecida de la enfermedad el derecho de la iniciativa, una organización sin ánimo de lucro dedicaron a perfeccionar la educación sobre enfermedad el derecho y a aumentar el acceso al tipo de sangre prueba y derecho (D) inmunoglobulina.

Source:
Journal reference:

Pegoraro, V., et al. (2020) Hemolytic disease of the fetus and newborn due to Rh(D) incompatibility: A preventable disease that still produces significant morbidity and mortality in children. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0235807.