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la prise de sang de Non-jeûne peut aider exactement à recenser la jeunesse en danger pour le diabète et les risques relatifs

Une simple prise de sang qui n'exige pas du jour au lendemain le jeûne s'est avérée un outil de dépistage précis pour recenser la jeunesse en danger pour le diabète de type 2 et le risque de cardiopathie plus tard dans la durée, selon une étude des chercheurs à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique.

Les résultats proposent que la simple prise de sang, l'hémoglobine A1c (HbA1C), devrait être employée plus fréquemment pour examiner la jeunesse pour le diabète et les risques pour la santé associés. Le test de HbA1C est précis et facile à administrer dans de plus jeunes patients.

Pour l'étude, le 10 août en ligne publié dans la pédiatrie, les chercheurs ont analysé l'enquête nationale et les caractéristiques d'examen médical sur plus de 14.000 âges de la jeunesse 10 19. Un objectif était de voir comment étroitement un résultat positif sur différents tests pour le sucre de sang élevé (hyperglycémie) est lié aux facteurs de risque pour le diabète et à la cardiopathie telle que l'obésité et le cholestérol sanguin élevé.

Les chercheurs ont constaté que l'hyperglycémie comme définie par une prise de sang HbA1c appelé a été fortement associée à ces facteurs de risque cardiometabolic, comparé à l'hyperglycémie définie par le test de jeûne traditionnel de glucose. Parmi la jeunesse avec l'hyperglycémie de HbA1c-defined, par exemple, 51 pour cent étaient obèses, comparé à juste 29 pour cent de la jeunesse avec l'hyperglycémie définie par le test de jeûne de glucose.

Le test de HbA1C mesure le degré auquel les molécules de sucre ont lié irréversiblement aux molécules en hématies dans le précédent peu de mois. Ceci lui effectue une borne précise de l'hyperglycémie chronique. Le test de HbA1C, cependant, n'exige pas la conformité du jour au lendemain au jeûne avant le test, et de ce fait--comparé au test de jeûne de glucose de plasma--est moins compliquée pour administrer et peut être l'erreur moins encline.

Notre étude explique que le HbA1C est un test de non-jeûne utile pour recenser la jeunesse à haut risque qui pourrait tirer bénéfice des interventions de mode de vie pour éviter le diabète et la maladie cardio-vasculaire plus tard dans la durée. »

Elizabeth Selvin, PhD, M/H, auteur supérieur d'étude, professeur au service d'épidémiologie de l'école de Bloomberg

L'association américaine de diabète (ADA) a estimé que plus de 34 million ou approximativement 10 pour cent d'Américains ont le diabète, et plusieurs de ces cas sont non disgnostiqué. Les enfants et les jeunes gens qui développent le diabète davantage développent souvent la forme plus rare, diabète de type 1, qui est provoquée par une réaction auto-immune qui détruit les cellules productrices d'insuline.

Cependant, le diabète de type 2 obésité-associé, qui est bien plus courant dans les adultes, devient rapidement plus répandu chez les enfants, dus à l'augmentation dans l'obésité, pauvres suit un régime, et des modes de vie sédentaires. Cette tendance a abouti des chercheurs à mettre l'accent sur le premiers dépistage de diabète et intervention de mode de vie dans la jeunesse pour réduire ou même renverser l'hyperglycémie--de ce fait en aidant évitez une vie du diabète et des complications médicales associées, qui peuvent comprendre la cardiopathie, la rappe, l'hypertension, et la maladie rénale.

Dans l'étude, Selvin et collègues ont abordé quelques questions clé au sujet des outils de dépistage pour le diabète et le risque cardiometabolic en examinant des caractéristiques sur la jeunesse 14.119 a vieilli 10 à 19 des enquêtes nationales d'inspection de santé et de nutrition des États-Unis menées entre 1999 et 2016. Les caractéristiques ont compris des résultats des prises de sang qui sont utilisées généralement pour trouver l'hyperglycémie.

L'ADA recommande actuel de telles prises de sang pour examiner pour le risque de diabète dans la jeunesse qui sont au moins 10 années, sont de poids excessif ou obèses, et a au moins un autre facteur de risque tel qu'une histoire de diabète de type 2 dans les parents proches, le chemin non blanc, ou l'hypertension. Un objectif de l'étude était d'évaluer combien de fois la jeunesse qui sont habilités à examiner par ces critères ont réellement l'hyperglycémie--au moins au niveau modéré connu sous le nom de prediabetes.

L'analyse a proposé que les critères d'examen critique actuels, en dépit du revêtement environ un quart d'enfants et d'adolescents des États-Unis, ne captent pas beaucoup la jeunesse avec l'hyperglycémie. Par exemple, seulement environ un tiers de la jeunesse qui a eu l'hyperglycémie comme définie par un test de jeûne de glucose aurait été habilité à examiner par les critères d'ADA de courant.

« Les critères d'examen critique actuels manquent beaucoup d'enfants qui sont au haut risque pour le diabète, » disent l'auteur important Amelia Wallace, un stagiaire d'étude de PhD au service d'épidémiologie à l'école de Bloomberg.

Les chercheurs ont également analysé l'ensemble de données pour voir comment attentivement différentes mesures d'hyperglycémie ont été liées aux facteurs de risque cardiometabolic. Ici la prise de sang de HbA1C était particulièrement utile comme outil de dépistage, avec des associations plus intenses avec les facteurs de risque examinés, comparé au test de jeûne de glucose. Par exemple, ayant l'hyperglycémie comme définie par le test de HbA1C a été associé à une prévalence 4,1 fois plus grande de l'obésité, alors que faisant définir l'hyperglycémie par le test de jeûne de glucose a été associé à une seule prévalence 1,8 fois plus grande de l'obésité.

« Quelques pédiatres avaient déjà employé le HbA1C, mais il n'y a pas eu de guidage suffisant des organismes pédiatriques, » Selvin dit. « J'espère que ces résultats aideront à aviser et guider l'utilisation de cet outil de dépistage important dans la pratique clinique. »

Source:
Journal reference:

Wallace, A.S., et al. (2020) Screening and Diagnosis of Prediabetes and Diabetes in US Children and Adolescent. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2020-0265.