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a análise de sangue dejejum pode ajudar exactamente a identificar a juventude em risco do diabetes e dos riscos relacionados

Uma análise de sangue simples que não exigisse durante a noite o jejum foi encontrada para ser uma ferramenta exacta da selecção para identificar a juventude em risco do tipo - risco do diabetes 2 e da doença cardíaca mais tarde na vida, de acordo com um estudo dos pesquisadores na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública.

Os resultados sugerem que a análise de sangue simples, hemoglobina A1c (HbA1c), seja usada mais freqüentemente para seleccionar a juventude para o diabetes e riscos para a saúde relativos. O teste de HbA1c é exacto e fácil de administrar em uns pacientes mais novos.

Para o estudo, publicado o 10 de agosto em linha na pediatria, os pesquisadores analisaram dados da avaliação nacional e do exame médico em mais de 14.000 idades 10 19 da juventude. Um alvo era considerar como um resultado positivo em testes diferentes para o açúcar no sangue alto (hiperglicemia) é relacionado pròxima aos factores de risco para o diabetes e a doença cardíaca tal como a obesidade e o colesterol alto do sangue.

Os pesquisadores encontraram que a hiperglicemia como definida por uma análise de sangue chamada HbA1c estêve associada fortemente com estes factores de risco cardiometabolic, comparados à hiperglicemia definida pelo teste de jejum tradicional da glicose. Entre a juventude com hiperglicemia de HbA1c-defined, por exemplo, 51 por cento eram obesos, comparado a apenas 29 por cento da juventude com a hiperglicemia definida pelo teste de jejum da glicose.

O teste de HbA1c mede o grau a que as moléculas do açúcar ligaram irreversìvel às moléculas em glóbulos vermelhos no precedente poucos meses. Isto faz-lhe um marcador exacto da hiperglicemia crônica. O teste de HbA1c, contudo, não exige a conformidade com durante a noite jejum antes do teste, e assim--comparado ao teste de jejum da glicose do plasma--menos é complicado para administrar e pode ser erro menos inclinado.

Nosso estudo demonstra que HbA1c é um teste dejejum útil para identificar a juventude de alto risco que poderia tirar proveito das intervenções do estilo de vida para impedir mais tarde o diabetes e a doença cardiovascular na vida.”

Elizabeth Selvin, PhD, MPH, estuda o autor superior, professor no departamento de escola de Bloomberg da epidemiologia

A associação americana do diabetes (ADA) calculou que mais de 34 milhão ou aproximadamente 10 por cento dos americanos têm o diabetes, e muitos destes casos são undiagnosed. As crianças e os jovens que desenvolvem o diabetes mais desenvolvem frequentemente o formulário mais raro, dactilografam - 1 diabetes, que é causado por uma reacção auto-imune que destrua a insulina-produção de pilhas.

Contudo, o tipo obesidade-associado - 2 que o diabetes, que é distante mais comum nos adultos, se está tornando ràpida mais predominante nas crianças, devido à elevação na obesidade, pobres fazem dieta, e estilos de vida sedentariamente. Essa tendência conduziu pesquisadores sublinhar a detecção do diabetes e a intervenção adiantadas do estilo de vida na juventude para reduzir ou mesmo inverter a hiperglicemia--assim ajudando impeça uma vida do diabetes e das complicações médicas associadas, que possa incluir a doença cardíaca, o curso, a hipertensão, e a doença renal.

No estudo, Selvin e os colegas endereçaram algumas perguntas chaves sobre ferramentas da selecção para o diabetes e o risco cardiometabolic examinando dados na juventude 14.119 envelheceu 10 a 19 das avaliações nacionais do exame da saúde e da nutrição dos E.U. conduzidas entre 1999 e 2016. Os dados incluíram resultados das análises de sangue que são de uso geral detectar a hiperglicemia.

O ADA recomenda actualmente tais análises de sangue seleccionar para o risco do diabetes na juventude que têm pelo menos 10 anos velhas, são excessos de peso ou obesos, e tem pelo menos outro um factor de risco tal como uma história do tipo - diabetes 2 nos familiares próximos, na raça não-branca, ou na hipertensão. Um alvo do estudo era avaliar como frequentemente a juventude que são elegíveis para selecionar por estes critérios tem realmente a hiperglicemia--pelo menos a nível moderado conhecido como prediabetes.

A análise sugeriu que os critérios de selecção actuais, apesar da coberta aproximadamente um quarto de crianças e de adolescentes dos E.U., não capturassem muito a juventude com hiperglicemia. Por exemplo, somente aproximadamente um terço da juventude que teve a hiperglicemia como definida por um teste de jejum da glicose seriam elegível para selecionar pelos critérios actuais do ADA.

“Os critérios de selecção actuais faltam muitas crianças que estão no risco elevado para o diabetes,” dizem o autor principal Amelia Wallace do estudo, um aluno de doutoramento no departamento da epidemiologia na escola de Bloomberg.

Os pesquisadores igualmente analisaram o conjunto de dados para ver como as medidas diferentes da hiperglicemia foram ligadas pròxima aos factores de risco cardiometabolic. Aqui a análise de sangue de HbA1c era particularmente útil como uma ferramenta da selecção, com associações mais fortes com os factores de risco examinados, comparado ao teste de jejum da glicose. Por exemplo, tendo a hiperglicemia como definida pelo teste de HbA1c foi associado com uma predominância 4,1 vezes maior da obesidade, visto que tendo a hiperglicemia definida pelo teste de jejum da glicose foi associado com uma única 1,8 vezes maior predominância da obesidade.

“Alguns pediatras têm usado já HbA1c, mas não houve uma suficiente orientação das organizações pediatras,” Selvin diz. “Eu estou esperando que estes resultados ajudarão a informar e guiar o uso desta ferramenta importante da selecção na prática clínica.”

Source:
Journal reference:

Wallace, A.S., et al. (2020) Screening and Diagnosis of Prediabetes and Diabetes in US Children and Adolescent. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2020-0265.