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el análisis de sangre de No-ayuno puede ayudar exacto a determinar la juventud en riesgo de la diabetes y los riesgos relacionados

Un análisis de sangre simple que no requiere durante la noche el ayuno se ha encontrado para ser una herramienta exacta de la investigación para determinar la juventud en riesgo del tipo - 2 diabetes y riesgo de la enfermedad cardíaca más adelante en vida, según un estudio de investigadores en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública.

Los resultados sugieren que el análisis de sangre simple, hemoglobina A1c (HbA1c), sea utilizado más con frecuencia para revisar la juventud para la diabetes y los riesgos para la salud relacionados. La prueba de HbA1c es exacta y fácil de administrar en pacientes más jovenes.

Para el estudio, publicado el 10 de agosto en línea en pediatría, los investigadores analizaban datos del levantamiento topográfico nacional y del examen médico sobre más de 14.000 edades 10 a 19 de la juventud. Un objetivo era considerar cómo un resultado positivo en diversas pruebas para el alto azúcar de sangre (hiperglucemia) se relaciona de cerca con los factores de riesgo para la diabetes y la enfermedad cardíaca tal como obesidad y alto colesterol de la sangre.

Los investigadores encontraron que la hiperglucemia según lo definido por un análisis de sangre llamado HbA1c fue asociada fuertemente a estos factores de riesgo cardiometabolic, comparados a la hiperglucemia definida por la prueba de ayuno tradicional de la glucosa. Entre la juventud con hiperglucemia de HbA1c-defined, por ejemplo, el 51 por ciento era obeso, comparado al apenas 29 por ciento de la juventud con la hiperglucemia definida por la prueba de ayuno de la glucosa.

La prueba de HbA1c mide el grado al cual las moléculas del azúcar han conectado irreversible a las moléculas en glóbulos rojos en el anterior pocos meses. Esto le hace un marcador exacto de hiperglucemia crónica. La prueba de HbA1c, sin embargo, no requiere concordancia con durante la noche el ayuno antes de la prueba, y así--comparado a la prueba de ayuno de la glucosa del plasma--se complica para administrar y puede menos ser desvío menos propenso.

Nuestro estudio demuestra que HbA1c es una prueba de no-ayuno útil para determinar la juventud de alto riesgo que podría beneficiarse de intervenciones de la forma de vida para prevenir la diabetes y la enfermedad cardiovascular más adelante en vida.”

Elizabeth Selvin, doctorado, MPH, estudia al autor mayor, profesor en el departamento de escuela de Bloomberg de la epidemiología

La asociación americana de la diabetes (ADA) ha estimado que más de 34 millón de o áspero 10 por ciento de americanos tiene diabetes, y muchos de estos casos son undiagnosed. Los niños y la gente joven que desarrollan la diabetes más desarrollan a menudo la forma más rara, la diabetes del tipo 1, que es causada por una reacción autoinmune que destruya insulina-producir las células.

Sin embargo, el tipo obesidad-asociado - 2 que la diabetes, que es lejos más común en adultos, está llegando a ser rápidamente más frecuente en los niños, debido a la subida de la obesidad, pobres adietan, y las formas de vida sedentarias. Esa tendencia ha llevado a investigadores a acentuar la detección de la diabetes y la intervención tempranas de la forma de vida en la juventud para reducir o aún para invertir hiperglucemia--así ayudando prevenga un curso de la vida de la diabetes y de las complicaciones médicas asociadas, que puede incluir enfermedad cardíaca, el recorrido, la hipertensión, y la enfermedad de riñón.

En el estudio, Selvin y los colegas dirigieron algunas preguntas claves sobre las herramientas de la investigación para la diabetes y el riesgo cardiometabolic examinando datos sobre la juventud 14.119 envejeció 10 a 19 de las encuestas sobre nacionales el examen de la salud y de la nutrición de los E.E.U.U. conducto entre 1999 y 2016. Los datos incluyeron resultados de los análisis de sangre que son de uso general descubrir hiperglucemia.

El ADA recomienda actualmente tales análisis de sangre para revisar para el riesgo de la diabetes en la juventud que sean por lo menos 10 años, sean gordos u obesos, y tiene por lo menos otro factor de riesgo tal como una historia del tipo - diabetes 2 en familiares cercanos, carrera de color, o la hipertensión. Un objetivo del estudio era evaluar cuantas veces la juventud que son elegibles para revisar por estas consideraciones tiene real hiperglucemia--por lo menos en el nivel moderado conocido como prediabetes.

El análisis sugirió que los criterios de cribado actuales, a pesar de la cubierta alrededor de un cuarto de niños y de adolescentes de los E.E.U.U., no capturen mucho la juventud con hiperglucemia. Por ejemplo, solamente cerca de una mitad de la juventud que tenía hiperglucemia según lo definido por una prueba de ayuno de la glucosa habría sido elegible para revisar por las consideraciones actuales del ADA.

Los “criterios de cribado actuales faltan a muchos niños que estén en de alto riesgo para la diabetes,” dicen al autor importante Amelia Wallace, estudiante del estudio del doctorado en el departamento de la epidemiología en la escuela de Bloomberg.

Los investigadores también analizaban el grupo de datos para ver cómo diversas dimensiones de hiperglucemia fueron conectadas de cerca a los factores de riesgo cardiometabolic. Aquí el análisis de sangre de HbA1c era determinado útil como herramienta de la investigación, con asociaciones más fuertes con los factores de riesgo examinados, comparado a la prueba de ayuno de la glucosa. Por ejemplo, teniendo hiperglucemia según lo definido por la prueba de HbA1c fue asociado 4,1 veces a una mayor incidencia de la obesidad, mientras que haciendo la hiperglucemia definir por la prueba de ayuno de la glucosa fue asociado a una única 1,8 veces mayor incidencia de la obesidad.

“Algunos pediatras han estado utilizando ya HbA1c, pero no ha habido suficiente dirección de organizaciones pediátricas,” Selvin dice. “Estoy esperando que estos resultados ayudarán a informar y a conducir al uso de esta herramienta importante de la investigación en práctica clínica.”

Source:
Journal reference:

Wallace, A.S., et al. (2020) Screening and Diagnosis of Prediabetes and Diabetes in US Children and Adolescent. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2020-0265.