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Il rischio dell'opioide è più alto per i pazienti che transitioning negli agli impianti di professione d'infermiera esperti

I pazienti ricoverati scaricati negli agli impianti di professione d'infermiera esperti portano spesso una prescrizione dell'antidolorifico della alto-dose con loro, suggerendo che la più attenzione dovrebbe essere pagata alla sicurezza per quei pazienti, la ricerca dell'opioide dall'istituto universitario di Oregon State University delle manifestazioni della farmacia.

I risultati sono importanti perché fanno luce su un aspetto understudied della crisi di salute pubblica opioide-rifornita che ha afferrato gli Stati Uniti per più di due decadi.

Inoltre, 61% dei pazienti nello studio che ha ricevuto un opioide che la prescrizione sopra scarico dell'ospedale era più vecchia di 65 - un'età demografica che porta un ad alto rischio di danno opioide-associato.

“Gli sforzi aumentati probabilmente sono necessari per ottimizzare l'opioide che prescrive fra i pazienti che transitioning dagli ospedali negli agli impianti di professione d'infermiera esperti,„ ha detto Jon corrispondente Furuno autore, un professore associato e la presidenza provvisoria del dipartimento di pratica della farmacia.

Lo studio è stato pubblicato nel Pharmacoepidemiology e nella sicurezza della droga.

Rintracciato asovra-prescrivere quello ha cominciato negli anni 90, i reclami di epidemia dell'opioide più di 40.000 vite americane all'anno, secondo il ministero degli Stati Uniti dei servizi sanitari e sociali. Dieci milione di persone opioidi di una prescrizione di uso improprio e 2 milioni soffrono da un disordine di uso dell'opioide.

130 persone stimate muoiono ogni giorno in questo paese dovuto una dose eccessiva dell'opioide. E l'uso improprio dell'opioide di prescrizione negli Stati Uniti egualmente fa il danno economico di più di $78 miliardo all'anno.„

Jon Furuno, autore di studio ed il professor corrispondenti di Assosciate, dipartimento di pratica della farmacia, Oregon State University

Su un periodo, un Furuno ed i collaboratori di un anno allo stato dell'Oregon, università di salubrità dell'Oregon & di scienza e l'università di facoltà di medicina di Massachusetts ha esaminato 4.374 pazienti ricoverati che sono stati scaricati in una ad una funzione di professione d'infermiera esperta - una funzione affinchè la gente ricevessero la cura a breve termine e rieducativa o la cura residenziale a lungo termine.

Settanta per cento dei pazienti hanno ricevuto una prescrizione dell'opioide sopra scarico dell'ospedale e 68% di quelle prescrizioni erano per il oxycodone - 1,5 volte più potenti della morfina. Inoltre, maggior della metà delle prescrizioni ha avuto un equivalente quotidiano di milligrammo della morfina di 90 o più alto - una soglia il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie dice che prescrittori se “eviti con attenzione„ o “regoli.„

“Essere un paziente chirurgico, essere femminili, avere una diagnosi di cancro o di dolore cronico e ricevere che un opioide il primo giorno del ricovero ospedaliero erano tutti connessi indipendente con la probabilità di ricezione della prescrizione dell'opioide sopra scarico in una ad una funzione di professione d'infermiera esperta,„ Furuno ha detto.

“Per i pazienti o i residenti in quegli impianti, rischi dell'opioide sono composti spesso dal fatto che molti di loro stanno catturando le droghe multiple per le circostanze multiple.„

Inoltre, alcuni di quei pazienti sono delicati e soffrono da un danno conoscitivo che può rendere sicuro l'opioide che prescrive più provocatorio.

“E considerevolmente, in residenti esperti della funzione di professione d'infermiera sono egualmente spesso undertreated per dolore,„ Furuno ha detto. “Questi risultati supportano la complessità e devono ottimizzare l'opioide che prescrive in questa popolazione paziente.„

La ricerca futura, ha aggiunto, dovrebbe esaminare la frequenza dell'opioide inadeguato che prescrive fra i pazienti che lasciano gli ospedali per negli gli impianti di professione d'infermiera esperti; pratiche di prescrizione all'interno degli ospedali; ed i risultati come pazienti vanno a casa negli dagli impianti di professione d'infermiera esperti.

“Complicare gli argomenti è il numero crescente della sostituzione unita e di altri pazienti chirurgici che ricevono le prescrizioni dell'opioide, può restare in una in una funzione di professione d'infermiera esperta per appena un periodo ridotto e poi è scaricata nuovamente dentro le loro comunità,„ Furuno ha detto.

“I prescrittori ed i farmacisti devono lavorare insieme per assicurarsi che il dolore dei pazienti sia gestito sicuro e conoscere quale pazienti sono la maggior parte al rischio può informare il migliore uso delle risorse come il consiglio del farmaco ed altri interventi.„

Source:
Journal reference:

Hubsky, A. R., et al. (2020) Opioid prescribing on discharge to skilled nursing facilities. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. doi.org/10.1002/pds.5075.