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O risco do opiáceo é mais alto para os pacientes que transitioning às facilidades de cuidados especializadas

Os pacientes hospitalizados descarregados às facilidades de cuidados especializadas trazem frequentemente uma prescrição do analgésico da alto-dose com elas, sugerindo que mais atenção deva ser pagada à segurança por aqueles pacientes, pesquisa do opiáceo da faculdade de universidade estadual de Oregon de mostras da farmácia.

Os resultados são importantes porque derramaram a luz em um aspecto understudied da crise de saúde pública opiáceo-abastecida que prendeu os Estados Unidos por mais de duas décadas.

Também, 61% dos pacientes no estudo que recebeu um opiáceo que a prescrição em cima da descarga do hospital era mais velha de 65 - uma idade demográfica que leve um risco elevado de dano opiáceo-associado.

“Os esforços aumentados são provavelmente necessários aperfeiçoar o opiáceo que prescreve entre os pacientes que transitioning dos hospitais às facilidades de cuidados especializadas,” disse Jon correspondente Furuno autor, um professor adjunto e a cadeira provisória do departamento da prática da farmácia.

O estudo foi publicado no Pharmacoepidemiology e na segurança da droga.

Seguido a sobre-prescrever isso começou nos anos 90, as reivindicações da epidemia do opiáceo mais de 40.000 vidas americanas pelo ano, de acordo com o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos. Dez milhões de pessoas opiáceo de uma prescrição do emprego errado do ano, e 2 milhões sofrem de uma desordem do uso do opiáceo.

Uns 130 povos calculado morrem cada dia neste país devido a uma overdose do opiáceo. E o emprego errado do opiáceo da prescrição nos Estados Unidos igualmente faz dano econômico de mais de $78 bilhões pelo ano.”

Jon Furuno, autor do estudo e professor correspondentes de Assosciate, departamento da prática da farmácia, universidade estadual de Oregon

Durante um período, um Furuno e uns colaboradores de um ano no estado de Oregon, a universidade da saúde de Oregon & da ciência e a universidade da Faculdade de Medicina de Massachusetts olhou 4.374 pacientes hospitalizados que foram descarregados a uma facilidade de cuidados especializada - uma facilidade para que os povos recebam o cuidado a curto prazo, rehabilitativo ou cuidados domiciliários a longo prazo.

Setenta por cento dos pacientes receberam uma prescrição do opiáceo em cima da descarga do hospital, e 68% daquelas prescrições eram para o oxycodone - 1,5 vezes mais poderosos que a morfina. Além disso, maior do que a metade das prescrições teve um equivalente diário do miligrama da morfina de 90 ou mais alto - um ponto inicial que os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dizem que os prescribers se “evite” ou “com cuidado justifique.”

“Ser um paciente cirúrgico, ser fêmeas, ter um diagnóstico do cancro ou da dor crônica, e receber um opiáceo no primeiro dia da admissão de hospital eram todos os associados independente com a probabilidade de receber uma prescrição do opiáceo em cima da descarga a uma facilidade de cuidados especializada,” Furuno disse.

“Para pacientes ou residentes naquelas facilidades, riscos do opiáceo são combinados frequentemente pelo facto que muitas delas estão tomando drogas múltiplas para circunstâncias múltiplas.”

Também, alguns daqueles pacientes são frágeis e sofrem de um prejuízo cognitivo que possa fazer o opiáceo seguro que prescreve mais desafiante.

“E notàvel, os residentes especializados da facilidade de cuidados são igualmente frequentemente undertreated para a dor,” Furuno disse. “Estes resultados apoiam a complexidade e precisam-na de aperfeiçoar o opiáceo que prescreve nesta população paciente.”

A pesquisa futura, adicionou, deve olhar a freqüência do opiáceo impróprio que prescreve entre os pacientes que saem de hospitais para facilidades de cuidados especializadas; práticas de prescrição dentro dos hospitais; e os resultados como pacientes vão em casa das facilidades de cuidados especializadas.

“Complicar as matérias é o número crescente de substituição comum e de outros pacientes cirúrgicos que recebem prescrições do opiáceo, pode ficar em uma facilidade de cuidados especializada por apenas um curto período de tempo e é descarregada então de novo em suas comunidades,” Furuno disse.

Os “Prescribers e os farmacêuticos precisam de trabalhar junto para assegurar-se de que a dor dos pacientes estejam controlados com segurança, e sabendo que pacientes são o mais em risco pode informar o melhor uso dos recursos como a assistência da medicamentação e as outras intervenções.”

Source:
Journal reference:

Hubsky, A. R., et al. (2020) Opioid prescribing on discharge to skilled nursing facilities. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. doi.org/10.1002/pds.5075.