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El riesgo del opiáceo es más alto para los pacientes transitioning a las enfermerías expertas

Los internos descargados a las enfermerías expertas traen a menudo una receta del calmante de la alto-dosis con ellas, sugiriendo que más atención se debe prestar al seguro esos pacientes, investigación del opiáceo de la Universidad del estado de Oregon de las demostraciones de la farmacia.

Las conclusión son importantes porque vertieron la luz en un aspecto understudied de la crisis de salud pública opiáceo-aprovisionada de combustible que ha apretado los Estados Unidos por más de dos décadas.

También, el 61% de los pacientes en el estudio que recibió un opiáceo que la receta sobre licenciamiento del hospital era más vieja de 65 - una edad demográfica que lleva un de alto riesgo del daño opiáceo-asociado.

Los “esfuerzos crecientes se necesitan probablemente de optimizar el opiáceo que prescribe entre los pacientes transitioning de hospitales a las enfermerías expertas,” dijo a Jon correspondiente Furuno autor, profesor adjunto y la silla interina del departamento de la práctica de la farmacia.

El estudio fue publicado en Pharmacoepidemiology y seguro de la droga.

Trazado a sobre-prescribir eso comenzó en los años 90, las reclamaciones de la epidemia del opiáceo más de 40.000 vidas americanas por año, según el departamento de sanidad y servicios sociales de los E.E.U.U. Diez millones de personas de los opiáceos del año de una receta del uso erróneo, y 2 millones sufren de un desorden del uso del opiáceo.

Las 130 personas estimada mueren cada día en este país debido a una sobredosis del opiáceo. Y el uso erróneo del opiáceo de la receta en los Estados Unidos también hace daño económico de más de $78 mil millones por año.”

Jon Furuno, autor y profesor correspondientes de Assosciate, departamento del estudio de la práctica de la farmacia, universidad de estado de Oregon

Durante un período, un Furuno y colaboradores anuales en el estado de Oregon, universidad de la salud de Oregon y de la ciencia y la universidad de la Facultad de Medicina de Massachusetts observaba a 4.374 internos que fueron descargados a una enfermería experta - una instalación para que a la gente reciba cuidado a corto plazo, rehabilitativo o cuidado residencial a largo plazo.

El setenta por ciento de los pacientes recibió una receta del opiáceo sobre licenciamiento del hospital, y los 68% de esas recetas estaban para el oxycodone - 1,5 veces más potentes que la morfina. Por otra parte, mayor que la mitad de las recetas tenía un equivalente diario del miligramo de la morfina de 90 o más alto - un umbral que los centros para el control y prevención de enfermedades dicen que los prescriptores si “evite” o “cuidadosamente alinee.”

El “ser un paciente quirúrgico, el ser femeninos, tener una diagnosis del cáncer o del dolor crónico, y la recepción de un opiáceo en el primer día de admisión de hospital eran todos los asociados independientemente a la probabilidad de recibir una receta del opiáceo sobre licenciamiento a una enfermería experta,” Furuno dijo.

“Para los pacientes o los residentes en esas instalaciones, riesgos del opiáceo son compuestos a menudo por el hecho que muchas de ellas están tomando las drogas múltiples para las condiciones múltiples.”

También, algunos de esos pacientes son frágiles y sufren de una debilitación cognoscitiva que pueda hacer el opiáceo seguro que prescribe más desafiador.

“Y notablemente, los residentes expertos de la enfermería son también a menudo undertreated para el dolor,” Furuno dijo. “Estos resultados soportan la complejidad y necesitan optimizar el opiáceo que prescribe en esta población de pacientes.”

La investigación futura, él agregó, debe observar la frecuencia del opiáceo inadecuado que prescribía entre los pacientes que salían de los hospitales para las enfermerías expertas; prácticas que prescriben dentro de hospitales; y los resultados como pacientes van a casa de las enfermerías expertas.

La “complicación de las materias es el número creciente del repuesto común y de otros pacientes quirúrgicos que reciben recetas del opiáceo, puede tirante en una enfermería experta por apenas un breve periodo de tiempo y después se descarga nuevamente dentro de sus comunidades,” Furuno dijo.

Los “prescriptores y los farmacéuticos necesitan trabajar juntos para asegurarse que el dolor manejan de los pacientes con seguridad, y sabiendo qué pacientes son los más en peligro puede informar al mejor uso recursos como el asesoramiento de la medicación y otras intervenciones.”

Source:
Journal reference:

Hubsky, A. R., et al. (2020) Opioid prescribing on discharge to skilled nursing facilities. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. doi.org/10.1002/pds.5075.