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O programa de monitorização home das mostras do estudo melhora taxas de sobrevivência nos infantes com defeitos do coração

Os programas de monitorização home Interstage (IHM) para infantes com as únicas famílias da ajuda dos defeitos do coração do ventrículo reconhecem complicações potenciais cedo e melhoram taxas e o crescimento infantis de sobrevivência antes do segundo de cirurgias múltiplas.

De acordo com uma indicação científica nova da associação americana do coração, “monitoração home Interstage para infantes com única doença cardíaca do ventrículo: A educação e a gestão,” publicaram hoje no jornal da associação americana do coração.

A melhoria de qualidade pediatra nacional colaboradora (NPC-QIC), uma rede da cardiologia de centros de assistência pediatras da cardiologia através dos E.U., relatou uma diminuição média de 40% (9,5% 5,3%) na mortalidade infantil e uma melhoria de 28% no ganho de peso infantil (18,6% 13,1%) através de 50 centros cardíacos usando programas de IHM desde 2008 até 2016.

O tratamento para o único defeito que do coração do ventrículo a síndrome esquerda hypoplastic do coração - em qual o lado esquerdo do coração é subdesenvolvido - envolve uma cirurgia imediatamente depois do nascimento com uma segunda cirurgia planeou quatro a seis meses mais tarde, e um terceiro procedimento um o ano ou tão em seguida que.

Os programas de IHM concentram-se no tempo de alto risco entre as primeiras duas cirurgias, conhecidas como o período interstage. O foco preliminar de programas de IHM é ajudar cuidadors de família monitora com cuidado diversos parâmetros importantes da saúde que incluem níveis da saturação do oxigênio de um infante, a entrada calórica e o ganho de peso. O ganho de peso é um marcador importante para que um infante submeta-se com sucesso à segunda cirurgia.

Os programas de IHM igualmente treinam cuidadors para reconhecer cedo “sintomas da bandeira vermelha” tais como mudanças, a transpiração, o rabugice, a diarreia, a febre ou as mudanças respiratórias na cor da pele que justificam a notificação imediata da equipe dos cuidados médicos do infante.

Os planos de esboços científicos da indicação de AHA para profissionais dos cuidados médicos ao treinar os cuidadors home quando o infante for hospitalizado ainda, e igualmente endereçam o apoio e a educação do cuidador, as equipes e os recursos dos cuidados médicos, as estratégias e as práticas da fiscalização, esforços nacionais da melhoria de qualidade, resultados interstage e as áreas futuras para a pesquisa.

Este é um recurso detalhado para profissionais do cuidado da cardiologia e cuidadors de família, e igualmente fornece uma estrutura e um mapa rodoviário para os centros cardíacos que olham para estabelecer um programa de IHM ou possivelmente para expandir ou reforçar um já no lugar.”

Nancy Rudd, M.S, cadeira, indicação que escreve o grupo e o coordenador da enfermeira, programa de monitorização home Interstage, instituto do coração do Herma

Rudd guardara C.P.N.P. - P.C./A.C., FAHA, e igualmente um médico da enfermeira na divisão da cardiologia pediatra na faculdade médica de Wisconsin, ambos em Milwaukee.

“A indicação é igualmente um original tão necessário que valida a necessidade para a cobertura do custo para as várias partes dos programas de IHM que conduzem aos resultados pacientes melhorados.”

O primeiro programa de IHM foi iniciado em 2000 no Wisconsin das crianças devido às tendências que indicam que as taxas de mortalidade eram tão altas quanto 16% durante o período interstage.

A cooperativa pediatra da melhoria de qualidade foi formada em 2008 e avançou directrizes do conhecimento e de melhor prática para melhorar os resultados e a qualidade de vida para crianças com síndrome esquerda hypoplastic do coração durante o período interstage.

“Antes dos programas de IHM, a gestão do paciente não hospitalizado de infantes interstage era a mesma que aquela de pacientes muito menos complexos. Infelizmente, a natureza ténue destes meios que dos infantes podem obter muito doentes muito rapidamente mesmo da doença de infância menor como a constipação comum,” disse Rudd.

Os autores da indicação notaram a outra prática e as mudanças do programa associadas com o inquietação com estes pacientes pediatras igualmente contribuíram a seu ganho melhorado da sobrevivência e de peso.

A filha de Sarah Robinson, agora dois anos velho, era nascida com síndrome esquerda hypoplastic do coração. Como parte de um programa de IHM, Robinson aprendeu como importar-se com seu infante com a rooming-na sessão durante estada do hospital da cargo-cirurgia do bebê a primeira.

“Antes da descarga, nós tivemos que fornecer 24 horas do cuidado, que significaram fazer tudo para nossa filha por nos sem máquinas sobre--todas as alimentações, administrando medicamentações e mais--ao ter o pessoal médico disponível se necessário ou se um problema elevarou,” Robinson disse em uma perspectiva publicada com a indicação.

“Ter um programa como este no lugar deu-nos o conforto, sabendo nós não estaria completamente sozinho durante uma estadia muito fatigante e ansiosa antes da segunda cirurgia. A monitoração home Interstage era nossos conservante de vida e rede de segurança.”

Muitos programas de IHM evoluíram para incluir plataformas do telehealth, e a tecnologia de expansão permite o levantamento de dados aperfeiçoado e as avaliações visuais video do tempo real dos pacientes em casa.

Os autores concluem aquele junto com a coordenação melhorada do cuidado, planeamento da descarga, e os pacotes nutritivos da gestão, IHM são um componente-chave em resultados de aperfeiçoamento nestes infantes de alto risco.

Source:
Journal reference:

Rudd, N. A., et. al. (2020) Interstage Home Monitoring for Infants With Single Ventricle Heart Disease: Education and Management. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.119.014548.