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El programa de supervisión casero de las demostraciones del estudio perfecciona tasas de supervivencia en niños con defectos del corazón

Los programas de supervisión caseros (IHM) entre etapas para los niños con las únicas familias de la ayuda de los defectos del corazón del ventrículo reconocen complicaciones potenciales temprano y perfeccionan tasas de supervivencia e incremento infantiles antes del segundo de cirugías múltiples.

Según una nueva declaración científica de la asociación americana del corazón, “supervisión casera entre etapas para los niños con única enfermedad cardíaca del ventrículo: La educación y la administración,” publicaron hoy en el gorrón de la asociación americana del corazón.

La mejoría de calidad pediátrica nacional de la cardiología colaborativa (NPC-QIC), una red de los centros de cuidado pediátricos de la cardiología a través de los E.E.U.U., denunció una disminución media del 40% (9,5% a 5,3%) de la mortalidad infantil y una mejoría del 28% en el avance de peso infantil (18,6% a 13,1%) a través de 50 centros cardiacos usando programas de IHM a partir de 2008 a 2016.

El tratamiento para el único defecto del corazón del ventrículo que el síndrome izquierdo hipoplástico del corazón - en cuál es subdesarrollado el izquierdo del corazón - implica una cirugía poco después del nacimiento con una segunda cirugía proyectó cuatro a seis meses más adelante, y un tercer procedimiento al año o tan después que.

Los programas de IHM concentran en el tiempo de alto riesgo entre las primeras dos cirugías, conocidas como el período entre etapas. El foco primario de los programas de IHM es ayudar a cuidadores de familia vigila cuidadosamente varios parámetros importantes de la salud incluyendo los niveles de la saturación del oxígeno de un niño, la aportación calórica y el avance de peso. El avance de peso es un marcador importante para que un niño experimente con éxito la segunda cirugía.

Los programas de IHM también entrenan a cuidadores para reconocer temprano síntomas de la “bandera roja” tales como cambios, reblandecer, meticulosidad, diarrea, fiebre o cambios respiratorios en color de piel que autoricen la notificación inmediata de las personas de la atención sanitaria del niño.

Los planes de contornos científicos de la declaración de AHA para los profesionales de la atención sanitaria al entrenar a los cuidadores caseros mientras que todavía hospitalizan al niño, y también dirigen el apoyo y educación del cuidador, las personas y los recursos de la atención sanitaria, las estrategias y las prácticas de la vigilancia, los esfuerzos nacionales de la mejoría de calidad, los resultados entre etapas y las áreas futuras para la investigación.

Esto es un recurso completo para los profesionales del cuidado de la cardiología y los cuidadores de familia, y también ofrece un marco y un mapa itinerario para los centros cardiacos que observan para establecer un programa de IHM o posiblemente para desplegar o para fortalecer uno ya en el lugar.”

Nancy Rudd, M.S, silla, declaración que escribe el grupo y al coordinador de la enfermera, programa de supervisión casero entre etapas, instituto del corazón del Herma

Rudd espera C.P.N.P. - P.C./A.C., FAHA, y también un médico de la enfermera en la división de cardiología pediátrica en la universidad médica de Wisconsin, ambos en Milwaukee.

“La declaración es también un documento muy necesario que valida la necesidad del abrigo del costo para las diversas partes de los programas de IHM que llevan a los resultados pacientes perfeccionados.”

El primer programa de IHM fue iniciado en 2000 en Wisconsin de los niños debido a las tendencias que indicaban que las tasas de mortalidad eran tan altas como el 16% durante el período entre etapas.

Formaron en 2008 y ha avance a la cooperativa pediátrica de la mejoría de calidad pautas del conocimiento y de mejor práctica para perfeccionar los resultados y la calidad de vida para los niños con síndrome izquierdo hipoplástico del corazón durante el período entre etapas.

“Antes de programas de IHM, la administración del paciente no internado de niños entre etapas era lo mismo que la de pacientes mucho menos complejos. Lamentablemente, la naturaleza tenue de estos medios de los niños que pueden conseguir muy enferma muy rápidamente incluso de enfermedad de niñez de menor importancia como el frío común,” dijo a Rudd.

Los autores de la declaración observaron la otra práctica y los cambios del programa asociados a cuidar para estos pacientes pediátricos también contribuyeron a su avance perfeccionado de la supervivencia y de peso.

La hija de Sarah Robinson, ahora dos años, nació con síndrome izquierdo hipoplástico del corazón. Como parte de un programa de IHM, Robinson aprendió cómo cuidar para su niño con a rooming-en la sesión durante el primer retén del hospital de la poste-cirugía del bebé.

“Antes de licenciamiento, tuvimos que ofrecer 24 horas de cuidado, que significaron hacer todo para nuestra hija de nosotros mismos sin las máquinas conectado--todas las alimentaciones, administrando medicaciones y más--mientras que teniendo el estado mayor médico disponible si es necesario o si se presentó un problema,” Robinson dijo en una perspectiva publicada con la declaración.

“Tener un programa como esto en el lugar nos dio la comodidad, sabiendo nosotros no sería totalmente solo durante un rato muy agotador y ansioso antes de la segunda cirugía. La supervisión casera entre etapas era nuestro conservante de vida y red de seguro.”

Muchos programas de IHM se han desarrollado para incluir las plataformas del telehealth, y la tecnología que se despliega habilita la colección de datos optimizada y las evaluaciones visuales video del tiempo real de pacientes en casa.

Los autores concluyen eso así como la coordinación perfeccionada del cuidado, formulación de planes del licenciamiento, y los manojos alimenticios de la administración, IHM son un componente clave en resultados óptimos en estos niños de alto riesgo.

Source:
Journal reference:

Rudd, N. A., et. al. (2020) Interstage Home Monitoring for Infants With Single Ventricle Heart Disease: Education and Management. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.119.014548.