Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O perviousness do coágulo associou com o sucesso da primeiro-tentativa nos pacientes tratados com o thrombectomy da aspiração

Em determinados pacientes que sofrem um curso isquêmico severo, um dispositivo mecânico pode ser usado para remover um coágulo que obstrui a circulação sanguínea ao cérebro.

As sucções mìnima invasoras do procedimento o coágulo directamente fora de uma grande artéria ao cérebro (conhecido como o thrombectomy da aspiração), ou agarrando e extraindo o bloqueio com um stent (thrombectomy da stent-recuperação).

No ano passado, uma experimentação principal conhecida como o COMPASSO encontrou técnicas cateter-guiadas para ser ingualmente segura e eficaz como aproximações de primeira linha para tratar as grandes oclusões emergentes da embarcação (ELVO), o tipo o mais destrutivo de curso isquêmico.

Agora, um estudo multicentrado conduzido pelo departamento da saúde de University of South Florida (saúde de USF) da neurocirurgia e do Hospital Geral de Tampa, relata esse perviousness do coágulo, ou a permeabilidade - a capacidade para o contraste usado durante o workup inicial da imagem lactente para escoar completamente um coágulo, como calculado pela imagem lactente do CT - é associada com da “o sucesso primeiro-passagem” nos pacientes de ELVO tratados inicialmente com a aproximação do thrombectomy da aspiração.

Os resultados desta análise do posthoc de 165 pacientes elegíveis registrados na experimentação do COMPASSO foram publicados o 17 de julho no jornal da cirurgia de Neurointerventional.

meios do sucesso da Primeiro-passagem que conseguem a reabertura completa de uma artéria obstruída na primeira tentativa com um dispositivo do thrombectomy. O sucesso do tratamento da perdigueiro-primeira aproximação do stent para um grande curso da oclusão da embarcação era menos dependente do perviousness do coágulo, o estudo encontrado.

A remoção sensível ao tempo, bem sucedida do coágulo restaura a circulação sanguínea (e conseqüentemente o oxigênio) ao cérebro, melhorando a probabilidade de uma recuperação mais rápida do curso e complicações e inabilidade reduzidas.

Os dados são os primeiros para indicar que os coágulos altamente pervious podem conduzir ao melhor sucesso do tratamento depois que primeira remoção do coágulo da tentativa usando a técnica do thrombectomy da aspiração.

Contudo, os coágulos com baixo perviousness são mais resistentes a uma ou outra aproximação do thrombectomy, os pesquisadores relatam, e mais pesquisa é necessário determinar a maioria de modo eficaz tratar ELVO nesta população dos pacientes.

Actualmente, os médicos que tratam cursos com o thrombectomy estão “na obscuridade.” Nós temos uma variedade de ferramentas disponíveis mas, sincera, nós frequentemente não sabemos que dispositivo particular será o mais eficaz em um paciente particular.

Este estudo fornece o primeiro grupo de indícios para guiar-nos em selecionar os dispositivos (aspiração e/ou perdigueiros do stent) que podem fornecer a maioria de vantagem, fazendo o procedimento do thrombectomy mais seguro, mais rapidamente e finalmente mais eficaz.”

Mokin máximo, DM, PhD, autor principal do estudo e professor adjunto da neurocirurgia e da neurologia, da saúde de USF faculdade de Morsani da medicina e Hospital Geral de Tampa

O Dr. Mokin especializa-se na cirurgia do neurointerventional para a saúde de USF e no Hospital Geral de Tampa, um dos centros médicos académicos os maiores em Florida.

Conduz os institutos nacionais de três anos da concessão da saúde que investigam como a anatomia paciente da embarcação do cérebro interage com os dispositivos da remoção do coágulo. O objetivo é aperfeiçoar aproximações endovascular para tratar o curso isquêmico agudo, uma causa de morte principal e a inabilidade a longo prazo no mundo inteiro.

Source:
Journal reference:

Mokin, M., et al. (2020) Clot perviousness is associated with first pass success of aspiration thrombectomy in the COMPASS trial. Journal of NeuroInterventional Surgery. doi.org/10.1136/neurintsurg-2020-016434.